舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭中的應(yīng)用效果

●謝錦玲

舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭中的應(yīng)用效果

●謝錦玲

目的：探討在老年慢性心力衰竭治療中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院收治的老年慢性心力衰竭患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組（60例）和觀(guān)察組（60例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)。記錄兩組患者平均氣喘緩解時(shí)間、水腫消退時(shí)間以及心率恢復(fù)時(shí)間，比較兩組患者的臨床療效和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組患者平均氣喘緩解時(shí)間、水腫消退時(shí)間以及心率恢復(fù)時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；觀(guān)察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在老年慢性心力衰竭治療中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)能提高臨床療效，滿(mǎn)足護(hù)理需求，值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理干預(yù)；老年慢性心力衰竭；臨床效果

慢性心力衰竭是心血管內(nèi)科的常見(jiàn)病之一，對(duì)癥治療配合科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年慢性心力衰竭的治療具有重要意義。本研究選取我院收治的老年慢性心力衰竭患者60例，給予舒適護(hù)理干預(yù)，取得良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年12月至2016年6月收治的老年慢性心力衰竭患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各60例。對(duì)照組中男性38例，女性22例，年齡最大82歲，最小58歲，平均年齡為（71.25±15.68）歲；平均病程為（8.24±1.16）年；觀(guān)察組中男性40例，女性20例，年齡最大80歲，最小60歲，平均年齡為（70.78±16.22）歲；平均病程為（7.98±1.30）年；兩組患者在性別、年齡、病程等方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病情監(jiān)測(cè)、常規(guī)健康宣教、用藥指導(dǎo)、輸液護(hù)理等。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）病房舒適護(hù)理：介紹住院環(huán)境以及相應(yīng)的規(guī)章制度，幫助患者熟悉住院環(huán)境；定期打掃病房衛(wèi)生，開(kāi)窗通風(fēng)，使有一個(gè)適宜的溫度和濕度；（2）心理舒適護(hù)理：針對(duì)患者不同的文化背景制定個(gè)性化心理舒適護(hù)理方案，通過(guò)對(duì)慢性心力衰竭疾病相關(guān)知識(shí)及治療方法的講解，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，消除恐慌感和不良情緒，改善患者的心理狀態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；（3）治療舒適護(hù)理：針對(duì)存在氣喘、水腫等癥狀的患者，應(yīng)強(qiáng)化半坐臥位護(hù)理，及時(shí)對(duì)床頭高度進(jìn)行調(diào)整；針對(duì)吸氧治療患者，使用無(wú)菌剪刀剪斷一次性吸氧管后置于氣管套管上，在管套口上放置浸過(guò)生理鹽水的無(wú)菌紗布，根據(jù)患者具體缺氧情況維持相應(yīng)的氧流量；（4）飲食舒適護(hù)理：飲食需按照少食多餐的原則，根據(jù)患者口味制定個(gè)性化飲食護(hù)理，建議患者進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)、纖維素以及鉀元素的食物，如香蕉、瘦肉等[1]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，甚至出現(xiàn)惡化；有效：患者心功能恢復(fù)1級(jí)，或達(dá)到II級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；顯效：心功能恢復(fù)至I級(jí)，或改善2級(jí)以上；總有效率=（有效+顯效）/總數(shù)×100%。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)量表，10項(xiàng)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者對(duì)護(hù)理服務(wù)越滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，統(tǒng)計(jì)描述各組數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示；計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；兩組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者相關(guān)癥狀恢復(fù)時(shí)間

觀(guān)察組患者平均氣喘緩解時(shí)間、水腫消退時(shí)間以及心率恢復(fù)時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者相關(guān)癥狀恢復(fù)時(shí)間（±s ，天）

表1 兩組患者相關(guān)癥狀恢復(fù)時(shí)間（±s ，天）

注：與對(duì)照組相比較，aP＜0.01。

組別 n 氣喘緩解時(shí)間 水腫消退時(shí)間 心率恢復(fù)時(shí)間對(duì)照組 60 5.84±1.26 6.93±1.72 9.95±1.84觀(guān)察組 60 3.43±1.10a 4.28±1.21a 7.66±1.27a t 11.1609 9.7608 7.9340 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 比較兩組治療總有效率

觀(guān)察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組治療總有效率的比較（例）

2.3 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度的比較（±s ，分）

表3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度的比較（±s ，分）

注：與對(duì)照組相比較，cP＜0.01。

組別 n 分?jǐn)?shù)對(duì)照組 60 82.15±14.28觀(guān)察組 60 94.77±15.86c t 4.5805 P＜0.01

3 討論

慢性心力衰竭是由于心室長(zhǎng)期壓力過(guò)重和原發(fā)性心臟病變?cè)斐尚募∈湛s力變小，不能維持心血液正常排出，導(dǎo)致無(wú)法滿(mǎn)足全身組織代謝的需要而出現(xiàn)的一種組織灌注不足，引起肺循環(huán)和體循環(huán)靜脈出現(xiàn)淤血，有著較高的發(fā)病率和死亡率[3]。

科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年慢性心力衰竭的治療具有至關(guān)重要的作用。舒適護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員以患者為中心，為患者提供更為有效、滿(mǎn)意、舒適的護(hù)理服務(wù)。在老年慢性心力衰竭治療中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，病房舒適護(hù)理為患者提供一個(gè)整潔安靜舒適的就醫(yī)環(huán)境，有利于患者康復(fù)；心理舒適護(hù)理改善患者心理狀態(tài)，有助于患者積極配合治療，提高臨床療效；治療舒適護(hù)理針對(duì)患者的不同癥狀和治療措施給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，提供患者的舒適感；飲食舒適護(hù)理為患者的身體康復(fù)提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。從本研究結(jié)果來(lái)看，觀(guān)察組患者平均氣喘緩解時(shí)間、水腫消退時(shí)間以及心率恢復(fù)時(shí)間均顯著低于對(duì)照組（P＜0.01）；觀(guān)察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。

綜上所述，在老年慢性心力衰竭治療中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)能縮短心力衰竭相關(guān)癥狀恢復(fù)時(shí)間，提高治療總有效率，滿(mǎn)足患者臨床護(hù)理需求，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院）

[1]李波,陶秀健,易力.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(27)∶249-250.

[2]杜淑娟,孫梅.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的效果觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(22)∶256-257.

[3]韓榮.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的效果探討[J].中外醫(yī)療 ,2016,35(9)∶155-157.