全程規(guī)范化護(hù)理及飲食管理對急性膽源性胰腺炎患者的應(yīng)用效果探討

●劉蓉

全程規(guī)范化護(hù)理及飲食管理對急性膽源性胰腺炎患者的應(yīng)用效果探討

●劉蓉

目的：分析探討全程規(guī)范化護(hù)理及飲食管理對急性膽源性胰腺炎患者的應(yīng)用效果。方法：選取我院2014年5月-2016年5月期間所收治的100例急性膽源性胰腺炎患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各50例，對照組患者施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者則是在此基礎(chǔ)上施以全程規(guī)范化護(hù)理干預(yù)及飲食管理，然后對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者的住院時(shí)間以及臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間比對照組明顯偏短，組間差異明顯；研究組患者的護(hù)理滿意度比對照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：全程規(guī)范化護(hù)理及飲食管理對于急性膽源性胰腺炎患者的臨床應(yīng)用效果顯著，能促進(jìn)患者康復(fù)，提高其護(hù)理滿意度，具有廣闊的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

全程規(guī)范化護(hù)理；飲食管理；急性膽源性胰腺炎；應(yīng)用效果

醫(yī)學(xué)研究及臨床實(shí)踐表明，對膽源性胰腺炎患者在治療期間施以全程規(guī)范化護(hù)理干預(yù)以及飲食管理具有顯著的臨床效果，能夠促進(jìn)患者康復(fù)康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量[1]。鑒于此，為分析探討全程規(guī)范化護(hù)理干預(yù)以及飲食管理對膽源性胰腺炎患者在治療期間的應(yīng)用效果，現(xiàn)對我院100急性膽源性胰腺炎患者施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)及全程規(guī)范化護(hù)理干預(yù)與飲食管理，對比相應(yīng)的護(hù)理效果?，F(xiàn)將整個(gè)研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月-2016年5月期間所收治的100例急性膽源性胰腺炎患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各50例；研究組患者中，男性24例，女性26例，患者年齡分布在22-70歲，平均年齡為45.6±9.5歲；患者病程為6-21h；其中22例為輕癥，28例為重癥。對照組中男性25例，女性25例，患者年齡分布在23-68歲，平均年齡為(44.8±10.2)歲；患者病程為5-22h；其中24例為輕癥，26例為重癥。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括性別、年齡以及病程等均不具有顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者胃腸持續(xù)減壓以及密切監(jiān)測病情等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施以全程規(guī)范化護(hù)理干預(yù)及飲食管理，具體措施如下：

（1）急性發(fā)作期護(hù)理∶①心理護(hù)理∶患者由于對疾病缺乏足夠的認(rèn)識，并且由于此病發(fā)病迅速，變化較為復(fù)雜，因而常會出現(xiàn)焦躁、憂慮以及恐懼等不良心理情緒，嚴(yán)重影響患者的治療和康復(fù)，護(hù)理人員給應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行心理支持和輔導(dǎo)，緩解患者不良心理。②飲食護(hù)理∶向患者講述在急性期避免飲食的重要性，對于重癥患者應(yīng)當(dāng)持續(xù)實(shí)施胃腸減壓，保證十二指腸以及胃部的酸性分泌物徹底排出；急性胰腺炎患者的營養(yǎng)消耗較大，因此在禁食期間，應(yīng)當(dāng)保證患者營養(yǎng)及熱量的攝入充足，給予患者靜脈能量支持，補(bǔ)充維生素，禁止補(bǔ)充脂肪乳（脂肪酸和鈣離子將增加低鈣血癥的發(fā)生），結(jié)合患者的腹痛與嘔吐緩解情況，在經(jīng)CT檢查并無并發(fā)癥，并且血尿淀粉酶正常的情況下方可少量進(jìn)食低糖、低脂飲食，少量多餐；密切監(jiān)測患者中心靜脈壓以及生命體征狀況，每天對患者進(jìn)行2次口腔護(hù)理，保持患者口唇濕潤。

（2）疼痛緩解期護(hù)理∶給予患者流質(zhì)飲食以及半流質(zhì)飲食，患者腹脹及腹痛癥狀減輕，并沒有體溫升高現(xiàn)象，如果沒有出現(xiàn)膽總管結(jié)石、膽囊炎發(fā)作以及膽囊結(jié)石現(xiàn)象，但卻伴隨有炎性病變時(shí)，應(yīng)立即對患者進(jìn)行手術(shù)手術(shù)，避免胰腺發(fā)生二次感染。

（3）恢復(fù)期護(hù)理∶叮囑患者應(yīng)低脂飲食，多食魚蝦、瘦肉和富含纖維素的蔬菜與水果，剛開始少食多餐，逐漸恢復(fù)到三餐，避免食用油炸食物。保證大便通暢，解決膽道疾病之前要堅(jiān)持低脂飲食，嚴(yán)謹(jǐn)酗酒，暴飲暴食。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對兩組患者住院時(shí)間以及臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括血淀粉酶、白細(xì)胞、肝功能、體溫以及腹痛緩解等。制定調(diào)查問卷對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，可分為滿意、基本滿意與不滿意三個(gè)等級。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時(shí)間及臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間比較

經(jīng)不同護(hù)理以后，研究組患者住院時(shí)間以及臨床指標(biāo)恢復(fù)至正常的時(shí)間比之于對照組患者明顯偏短，組間差異明顯，P＞0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見下表1：

表1 兩組患者住院時(shí)間以及臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間比較[±s ]

表1 兩組患者住院時(shí)間以及臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間比較[±s ]

臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間組別 例數(shù) 住院時(shí)間 血淀粉酶 白細(xì)胞 肝功能 體溫 腹痛緩解研究組 50 10.4±4.5 5.5±1.8 7.5±2.8 9.5±2.0 4.5±1.8 4.0±1.2對照組 50 19.5±7.2 7.3±4.1 11.3±4.5 13.2±5.2 12.3±5.1 7.5±2.8 t 7.07 2.79 4.43 4.71 10.76 7.45 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者經(jīng)全程規(guī)范化護(hù)理后，患者護(hù)理滿意度為98.0%，比對照組患者的76.0%明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表2：

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n,%]

3 討論

膽源性胰腺炎屬于臨床上較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，此病的主要癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性上腹或者左上腹出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛或是刀割樣疼痛，對患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。因而分析探討有效的治療方法和護(hù)理措施具有積極的意義。膽源性胰腺炎可以借助腹部B超、CT等檢測手段進(jìn)行確診，在臨床上多施以早期內(nèi)鏡逆行胰膽管造影以及內(nèi)鏡療法進(jìn)行治療[2]。然而在治療過程中可能會引發(fā)不同的并發(fā)癥，并會反復(fù)發(fā)作，因而在治療過程中實(shí)施全程規(guī)范化護(hù)理及飲食管理對患者病情康復(fù)具有極為重要的作用。

此次研究表明，研究組患者在治療期間施以全程規(guī)范化護(hù)理后，患者住院時(shí)間以及臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間比之于對照組患者明顯偏短，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，研究組患者護(hù)理滿意度比對照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[3-4]，表明對急性膽源性胰腺炎患者在治療期間施以全程規(guī)范化護(hù)理具有顯著的臨床效果，有助于促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，全程規(guī)范化護(hù)理以及合理的飲食管理有助于急性膽源性胰腺炎患者的康復(fù)，緩解各項(xiàng)臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，具有積極的臨床意義和現(xiàn)實(shí)意義。

（作者單位：廣元市第一人民醫(yī)院）

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[2]徐仙女．早期ENBD+EST治療急性膽源性胰腺炎的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(9)∶234－236．

[3]高世平，李左軍，張琳，等．膽囊結(jié)石并發(fā)膽源性胰腺炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)時(shí)機(jī)的探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014(17)∶122－123

[4]龍洪航．腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期整體護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2013，7(26)∶234-236.