護士長在護理層級管理中的作用研究

●黎文莉

護士長在護理層級管理中的作用研究

●黎文莉

目的：探討護士長在護理層級管理中的作用。方法：挑選我院60名護理人員，依據(jù)護理管理模式的不同，將護理人員分成對照組與觀察組，對照組30名，觀察組30名，對照組采取責任護士→助理護士管理模式，觀察組采取護士長→責任護士→助理護士管理模式，對比兩組的護理質(zhì)量、護理人員專業(yè)知識考核情況、醫(yī)生與病人的滿意程度。結(jié)果：對比護理質(zhì)量、護理人員專業(yè)知識考核情況、醫(yī)生與病人滿意程度，觀察組有護士長加入，大大提高了整體護理水平。結(jié)論：護士長在護理層級管理中發(fā)揮著極為重要的作用，要想提升護理質(zhì)量就得重視與發(fā)揮護士長的關(guān)鍵作用。

護士長；護理；作用；研究

以往的“責任護士-助理護士管理模式”護理配置未能優(yōu)化配置資源，難以滿足病人需求，而實行層級管理可以明確不同層次護理人員工作職責，以提升護理質(zhì)量[1]?；诖耍敬窝芯刻暨x我院60名護理人員作為研究對象，對比分析了“責任護士-助理護士管理模式”與“護士長-責任護士-助理護士管理模式”下的護理質(zhì)量、護理人員考核以及護理滿意度，探討了護士長在護理層級管理中的作用?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院60名護理人員作為研究對象，依據(jù)護理管理模式的不同，把護理人員分成觀察組與對照組，對照組30名，觀察組30名。對照組采取責任護士→助理護士的管理模式，全為女性，其中4名副主任護師，7名主管護師，6名護師，13名護士；學歷分布∶17名本科，11名大專，2名中專。觀察組采取護士長→責任護士→助理護士管理模式，全為女性，其中6副主任護師，9名主管護師，4名護師，11名護士；學歷分布∶19名本科，10名大專，1名中專。兩組護理人員在一般性資料上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理管理模式，即采取責任護士→助理護士管理模式。

觀察組采取護士長→責任護士→助理護士管理模式，護士長為護理小組核心，是小組主要領(lǐng)導。（1）護士長任職資格∶護士長職稱必須為主管護師，擁有大專以上學歷，護理臨床專業(yè)知識要很高，可以獨立處置一些護理專業(yè)問題，并具有一定的管教能力與水平，護士長務(wù)必兼?zhèn)淝?、德、績、能。?）護士長職責∶護士長需要帶領(lǐng)本組護理人員完成護理任務(wù)，安排好下級護士工作；指導下級護士較好實施各項護理措施；密切觀察危重病人病情；處理護理當中出現(xiàn)的高難度問題；對護士、病人與醫(yī)生三者之間關(guān)系協(xié)調(diào)；考核評定實習護士。

1.3 評定指標[2]

對比不同護理管理模式中護理質(zhì)量、護理人員專業(yè)知識考核情況、醫(yī)生與病人滿意度。將低年資護士、進修護士與實習護士的考核納入到護理人員專業(yè)知識考核當中，考核其專業(yè)理論與專業(yè)技能，對比不同護理管理模式狀態(tài)下，他們增長知識狀況；對比護理質(zhì)量從以下方面著手：病區(qū)護理質(zhì)量、健康覆蓋率與意外事件出現(xiàn)機率；對比病人與醫(yī)生滿意度主要對比護理人員態(tài)度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。計量資料采用t檢驗。計數(shù)資料用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理人員專業(yè)知識考核情況

對比兩組護理人員專業(yè)知識考核情況，觀察組明顯比對照組要高（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組護理人員專業(yè)知識考核情況

2.2 對比兩組護理模式護理質(zhì)量

對比兩組病區(qū)綜合護理質(zhì)量、健康教育覆蓋率，觀察組都比對照組要高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對比意外事件出現(xiàn)機率，觀察組比對照組要低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2

2.3 對比兩組護理模式醫(yī)生與病人滿意度

執(zhí)行護士長→責任護士→助理護士管理模式后醫(yī)生與病人滿意度都得到顯著提升，分別達到96.7%和95.0%（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。見表3。

表3 執(zhí)行層級管理前后醫(yī)生與病人的護理滿意度[n（%）]

3 討論

護理工作是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，對患者的治療效果和醫(yī)院的聲譽有著直接的影響。護士長作為基層管理人員，也是護理工作的核心所在，其綜合能力與職業(yè)素質(zhì)直接關(guān)系到醫(yī)院管理水平與護理質(zhì)量[3]。我院實施護理分層管理，其目的主要在于探討護士長在分層管理中是否能夠起到提高護理質(zhì)量，實現(xiàn)我院護理質(zhì)量的整體提升，以及提高治療有效率的作用。本次研究結(jié)果顯示，通過實施護士長→責任護士→助理護士管理模式，護理人員的專業(yè)知識考核成績、護理質(zhì)量都得到顯著的提高，同時也提高了患者與醫(yī)生對護理工作的滿意度。這是因為護士長指導護理人員可以較好提升護理人員掌握專業(yè)知識的水平，讓其多累積專業(yè)理論知識，以利于熟練把握相關(guān)操作技能；同時，可以較好改進醫(yī)生與病人關(guān)系，提高他們對護理的滿意度，并在醫(yī)生、護理人員與病人之間架起一座溝通與協(xié)調(diào)的橋梁，適時處理病人需求，提升醫(yī)護人員整體形象。另外，護士長可以較好推動護理質(zhì)量的提高，提高護理水平，讓病人健康教育的覆蓋范圍得到延展，降低不良事件出現(xiàn)機率[3-4]。

綜上所述,護士長處于護理層級管理核心位置,可以合理配置護理人力資源，讓醫(yī)生與病人滿意度得到提高，從而推動護理質(zhì)量的提高。所以，需要對護士長在護理層級管理中的作用要給予高度重視，并大力推廣運用。

（作者單位：廣安區(qū)人民醫(yī)院）

[1]張應(yīng)華.探討護理組長在護理層級管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南 ,2013,06(8)∶367-368.

[2]謝偉.護理組長在護理層級管理中的作用[J].中外醫(yī)學研究 ,2013,28(7)∶103-104.

[3]韓冰.探討護理組長在護理層級管理中的作用[J].吉林醫(yī)學 ,2014,08(5)∶1730-1731.

[4]彭復新.護理組長在護理層級管理中的設(shè)置及效果[J].當代護士(中旬刊 ),2014,06(1)∶186-187.