磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床效果評(píng)價(jià)

●朱曉強(qiáng) 潘靜

磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床效果評(píng)價(jià)

●朱曉強(qiáng) 潘靜

目的：分析磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床效果。方法：選取我院交叉韌帶損傷患者20例，收取時(shí)間為2013年2月直至2015年12月期間，采用磁共振進(jìn)行診斷，將交叉韌帶損傷患者磁共振診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果：交叉韌帶損傷患者磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相比較，無(wú)顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：磁共振診斷交叉韌帶損傷具有較高的臨床價(jià)值，能有效增加檢查后的診斷符合率，值得在臨床交叉韌帶損傷檢查中進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

磁共振；交叉韌帶損傷；病理檢查；臨床效果

交叉韌帶在人體膝關(guān)節(jié)部位，對(duì)人體膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)具有穩(wěn)定作用，交叉韌帶在人體脛骨髁間隆起與股骨髁間窩之間，能有效預(yù)防人體脛骨移位，交叉韌帶主要包括后交叉韌帶與前交叉韌帶兩種，當(dāng)人體膝關(guān)活動(dòng)時(shí)，兩種韌帶中均有一部分纖維為緊張狀態(tài)，若患者膝關(guān)節(jié)交叉韌帶發(fā)生損傷和撕裂時(shí)，將對(duì)膝關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重影響，而早期診斷、早期治療，能促進(jìn)患者較快恢復(fù)[1-2]。因此，本院選取20例交叉韌帶損傷患者實(shí)施磁共振進(jìn)行診斷，從而探討其診斷符合率，主要內(nèi)容見下文中描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院交叉韌帶損傷患者20例，收取時(shí)間為2013年2月直至2015年12月期間，20例交叉韌帶損傷患者均簽署知情同意書，經(jīng)病理診斷后均為交叉韌帶損傷,其中10例為前交叉韌帶損傷、10例為后交叉韌帶損傷。

交叉韌帶損傷患者；10例為男性患者，10例為女性患者，年齡在30～41歲之間，患者平均年齡為（35.21±1.33）歲。

1.2 方法

所有患者采用磁共振診斷（采用本院提供的磁共振掃描儀進(jìn)行檢測(cè)，掃描序列分別為矢狀位、冠狀位自旋回波、快速自旋回波，掃描參數(shù)為；層厚為4至5mm、間距為2mm左右、T1W1參數(shù)約為2600/80ms，掃描時(shí)間約為8分鐘，視野范圍在100至150mm之間，取俯臥位，患者雙膝彎曲90度，固定患者踝部，依次采用T2WI、T1W1對(duì)患者膝關(guān)節(jié)冠狀面、矢狀位進(jìn)行掃描，診斷完畢后，磁共振影像資料由兩位專業(yè)診斷醫(yī)師進(jìn)行閱讀，再共同做出診斷）。

交叉韌帶損傷患者診斷后，并詳細(xì)記錄交叉韌帶損傷患者診斷后的正確率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文使用SPSS19.0軟件，將磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果采用X2檢驗(yàn)，采用P＞0.05表示磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對(duì)比無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過檢查后，交叉韌帶損傷患者磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相比較，無(wú)顯著差異（P＞0.05），如表1所示。

表1 對(duì)比磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果

3 討論

在膝關(guān)節(jié)中，交叉韌帶具有穩(wěn)定效果，前交叉韌帶從患者股骨內(nèi)側(cè)面開始生長(zhǎng)，在患者脛骨髁間隆起前部停止生長(zhǎng)，而后交叉韌帶從患者股骨內(nèi)側(cè)髁外側(cè)面開始生長(zhǎng)，在患者脛骨髁間隆起后部停止生長(zhǎng)。而在膝關(guān)節(jié)損傷中，交叉韌帶損傷較為常見且多發(fā)，若患者未及時(shí)進(jìn)行治療與診斷，易導(dǎo)致炎癥發(fā)生，最終造成患者膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定、軟骨退變等情況發(fā)生[3-4]。因此，本研究中，我院對(duì)交叉韌帶損傷患者進(jìn)行磁共振診斷，從而探討磁共振診斷對(duì)交叉韌帶損傷患者的價(jià)值。

病理學(xué)診斷主要為研究各種疾病發(fā)生的因素、發(fā)病機(jī)制、機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)、疾病的轉(zhuǎn)歸、功能代謝改變，從而為疾病的后期治療提供有利依據(jù)，在治療前采用鉗取、切除、切取等方式取得患者各部位的病變組織，通過將病變組織固定并染色后，在顯微鏡下對(duì)病變組織進(jìn)行檢查，病理診斷是在觀測(cè)人體病變組織的大體改變，再結(jié)合人體細(xì)胞病變特征和顯微鏡下觀察組織結(jié)構(gòu)，從而做出疾病正確診斷，比超聲、X線、彩超、CT、磁共振檢查更具有客觀性和準(zhǔn)確性，因此，臨床上將病理診斷稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”，為各種疾病的最終診斷結(jié)果。而磁共振診斷具有較強(qiáng)的軟組織分辨能力，能全面對(duì)患者膝關(guān)節(jié)病變情況進(jìn)行分析，通過采用多方位成像，能清晰顯示患者交叉韌帶斷面圖像，能對(duì)患者膝關(guān)節(jié)病變情況進(jìn)行詳細(xì)分析，磁共振診斷具有精確、無(wú)輻射、安全等優(yōu)點(diǎn)，在檢查過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)；①排除體內(nèi)具有磁鐵類物質(zhì)患者，例如裝有人工瓣膜、心臟起搏器，②排除體內(nèi)具有義眼、電子耳患者。而本研究中，磁共振診斷符合率和病理檢查結(jié)果無(wú)較大差異，因此磁共振診斷為交叉韌帶損傷患者較為理想的診斷方式[5-6]。

本文研究表明，前交叉韌帶損傷患者經(jīng)過檢查后，交叉韌帶損傷患者磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相比較，無(wú)顯著差異（P＞0.05），由此可見前交叉韌帶損傷患者采用的磁共振診斷符合率較為顯著。

綜上所述，磁共振診斷交叉韌帶損傷具有較高的臨床價(jià)值，能有效增加檢查后的診斷符合率，值得在臨床交叉韌帶損傷檢查中進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

（作者單位：江蘇省蘇州市吳中區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

[1]李長(zhǎng)城.磁共振診斷交叉韌帶損傷的臨床探析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 ,2015,2(11)∶19-20.

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[3]史福東,左金增,劉仕杰等.磁共振成像與關(guān)節(jié)鏡診斷前交叉韌帶損傷的對(duì)比研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(9)∶1083-1086.

[4]尤壯志,季曉君,李志軍等.低場(chǎng)強(qiáng)關(guān)節(jié)磁共振成像在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷中的臨床應(yīng)用研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）,2011,05(14)∶4105-4115.

[5]李彥嫻,袁曙光,趙新湘等.前交叉韌帶損傷MRI診斷假陽(yáng)性和假陰性分析[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2011,27(4)∶590-592,594.

[6]饒夕強(qiáng).磁共振診斷交叉韌帶損傷的可行性及應(yīng)用優(yōu)勢(shì)分析[J].中國(guó)處方藥,2016,14(6)∶117-117,118.

潘靜