我院100例藥物不良反應(yīng)分析

周兵+楊磊

【摘要】 目的 分析本院100例藥物不良反應(yīng)情況， 增強(qiáng)安全用藥意識(shí)， 避免產(chǎn)生用藥不良反應(yīng)。方法 100例發(fā)生藥物不良反應(yīng)患者為研究對(duì)象， 對(duì)所有患者的年齡、性別、用藥方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 分析不良反應(yīng)發(fā)生情況與患者之間的關(guān)系。結(jié)果 在100例用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者中， 男女占比分別為47%和53%， 其中不良反應(yīng)發(fā)生率最高的人群為年齡≥50歲的患者， 共有55例， 占總例數(shù)的55%。靜脈注射發(fā)生不良反應(yīng)的占比最高， 共51例， 占51%；皮下注射26例， 占26%；口服用藥10例， 占10%；鞘內(nèi)注射13例， 占13%。結(jié)論 容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)的人群為年齡≥50歲患者和靜脈注射患者， 在日后的操作中應(yīng)加以注意， 從而減少不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 藥物不良反應(yīng)；報(bào)告；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.108

藥物不良反應(yīng)指的是患者在用藥后發(fā)生的毒性反應(yīng)或者副作用， 這種反應(yīng)可能是已知的， 但也有可能是未知的過敏、超敏反應(yīng)。用藥不合理會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。但一些不良反應(yīng)是難以避免的。經(jīng)過本次的實(shí)驗(yàn)， 希望能夠減少不良反應(yīng)發(fā)生的現(xiàn)象 [1]。本院對(duì)100例患者的用藥不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇100例2011年本院發(fā)生藥物不良反應(yīng)的患者參與實(shí)驗(yàn)， 其中性別構(gòu)成男47例， 女53例， 各占比重為47%和53%。年齡最小7個(gè)月， 最大73歲， 平均年齡51歲。

1. 2 方法 用Excel電子表格對(duì)所有患者的年齡、性別、用藥方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 分析不良反應(yīng)發(fā)生情況與患者之間的關(guān)系。

2 結(jié)果

2. 1 患者年齡性別與藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率分布 在

100例用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者中， 男女占比分別為47%和53%， 比例為47∶53， 差距較小。其中不良反應(yīng)發(fā)生率最高的人群為年齡≥50歲的患者， 共有55例， 占總例數(shù)的55%。原因?yàn)槔夏昊颊呱眢w承受能力差， 對(duì)藥物更加敏感。 見表1。

2. 2 患者的給藥途徑與藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率分布 在100例用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者中， 靜脈注射發(fā)生不良反應(yīng)的占比最高， 共51例， 占51%；皮下注射26例， 占26%；口服用藥10例， 占10%；鞘內(nèi)注射13例， 占13%。見表2。

3 討論

由藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生一連問題近幾年來發(fā)生較多， 如何解決這一現(xiàn)象是醫(yī)護(hù)人員值得研究和反思的問題[2， 3]。從表1數(shù)據(jù)中可以很直觀的看出年紀(jì)越大的人發(fā)生藥物不良反應(yīng)的幾率越高， 兩者存在一定的關(guān)系 。究其原因可知， 老年人體內(nèi)的血漿蛋白和藥物結(jié)合大能力降低， 使藥物不能及時(shí)運(yùn)出體外， 而是在體內(nèi)聚集。住院的老年人基本上本身是患有高血壓、心臟病或是心血管等疾病的患者， 這使得患者本身的代謝排泄能力本來就已經(jīng)下降了， 加上要給其服用和正常人一樣劑量的藥物， 多次服用后， 使得無法排除的藥物在體內(nèi)積聚， 越積越多， 導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生， 可以給他們用一些對(duì)肝腎功能影響較小的藥物來減輕藥物的積聚， 從而減輕藥物不良反應(yīng)[4]。

除了年齡影響藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的因素之外， 從表2中可以看出靜脈注射導(dǎo)致發(fā)生藥物不良反應(yīng)的幾率也非常高， 靜脈注射藥要慎重。靜脈注射的藥物迅速入血、滴注速度過快都是導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因[5-7]。醫(yī)護(hù)人員對(duì)靜脈注射的選擇需慎重再慎重， 靜脈注射最好是在病情危急時(shí)使用， 對(duì)于一些慢性病患者的患者， 減少藥物的使用， 若必須使用時(shí)盡量選擇口服的方式， 令不良反應(yīng)發(fā)生的幾率降低 [8]。最重要的是， 一些對(duì)血管壁有刺激的藥物， 在使用中， 應(yīng)當(dāng)先減慢注射速度， 有利于機(jī)體的適應(yīng)[9， 10]。

綜上所述， 藥物反應(yīng)不良與年齡和給藥方式有密切的關(guān)系。在今后的醫(yī)護(hù)工作中， 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷完善藥物不良反應(yīng)的報(bào)告制度；應(yīng)該密切關(guān)心患者的病情變化， 加強(qiáng)對(duì)患者的指導(dǎo)用藥；除此之外， 還需培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物使用的重視， 對(duì)醫(yī)生來說， 要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的掌握， 對(duì)藥物不良反應(yīng)加以關(guān)注， 對(duì)用藥安全方面多加學(xué)習(xí)， 從而降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李麗， 何文富.對(duì)精神障礙患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的必要性.中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析， 2015， 15（11）：1519-1521.

[2] 趙曉彥， 劉秀平， 王君， 等.精神科超說明書用藥現(xiàn)狀分析與探討.中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析， 2016， 16（4）：560-563.

[3] 江亮， 肖律.我院442例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析.中國藥房， 2012， 23（2）：156-158.

[4] 剡建華， 岳明.近3年我院261例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析.西北藥學(xué)雜志， 2015， 30（3）：307-309.

[5] 張長鋼.我院近年1125例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析.西北藥學(xué)雜志， 2016， 31（2）：212-215.

[6] 江鵬， 程民. 我院100例藥物不良反應(yīng)分析報(bào)告. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2010， 17（33）：147-148.

[7] 李興德， 田靜. 我院100例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析. 中國藥業(yè)， 2011， 20（1）：45-46.

[8] 張?zhí)? 藥物不良反應(yīng)100例原因分析與護(hù)理干預(yù). 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015（9）：1236-1237.

[9] 米日尼沙·阿木提， 努爾比亞·阿不力米提. 我院100例嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析. 中外健康文摘， 2011， 8（10）：199-201.

[10] 劉銀. 100例藥品不良反應(yīng)報(bào)告分析. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2010， 31（8）：1244.

[收稿日期：2017-07-11]endprint