產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析及干預(yù)策略

趙古月

【摘要】 目的 分析產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中所存在的安全隱患， 總結(jié)有效的對(duì)策。方法 100例產(chǎn)科產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 分析產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的具體原因， 并實(shí)施安全隱患預(yù)防干預(yù)， 將實(shí)施安全隱患預(yù)防干預(yù)作為界限， 分為對(duì)照組（預(yù)防干預(yù)前）與觀察組（預(yù)防干預(yù)后）， 各50例。觀察干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理安全事件發(fā)生率為2.00%、護(hù)理滿意度為100.00%， 對(duì)照組護(hù)理安全事件發(fā)生率為16.00%、護(hù)理滿意度為88.00%， 觀察組護(hù)理安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理安全隱患與產(chǎn)科護(hù)理人員及產(chǎn)婦本身等均有關(guān)系， 因此， 在臨床產(chǎn)科的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中， 深入的研究產(chǎn)生安全隱患的相關(guān)因素， 同時(shí)有針對(duì)性的提出一些預(yù)防策略， 能有效提高對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理的效率， 減少安全事件的發(fā)生率， 提升產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護(hù)理；安全隱患；原因分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.105

現(xiàn)如今人們的法制觀念正在不斷提高， 在醫(yī)院的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中， 人們更加重視自我保護(hù)意識(shí)[1]。特別是現(xiàn)如今醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例出臺(tái)以后， 患者對(duì)于醫(yī)療的護(hù)理， 服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理安全的要求正在不斷提高。妊娠在臨床上是一個(gè)自然的生理過(guò)程， 但是因?yàn)楦鞣N因素和各種條件的限制等， 在此過(guò)程當(dāng)中容易發(fā)生一系列風(fēng)險(xiǎn)事故[2]， 所以對(duì)于產(chǎn)科進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理分析護(hù)理的安全隱患的原因， 并且進(jìn)一步的有效制定針對(duì)性的策略， 能夠防止安全事故的發(fā)生， 本研究基于此進(jìn)行調(diào)查和研究結(jié)果取得滿意成效， 現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究的研究對(duì)象為本院在2016年1～12月

收治的產(chǎn)科產(chǎn)婦共計(jì)100例， 將實(shí)施安全隱患預(yù)防干預(yù)作為界限， 分為對(duì)照組（預(yù)防干預(yù)前）與觀察組（預(yù)防干預(yù)后）， 各50例。對(duì)所有產(chǎn)婦的年齡進(jìn)行分析， 年齡最大38歲， 最小20歲， 平均年齡（28.5±7.4）歲。

1. 2 方法 對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 同時(shí)研究產(chǎn)婦在產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中所存在的安全隱患， 分析相關(guān)的隱患原因， 尋找有效的干預(yù)策略， 之后對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)指導(dǎo)。

1. 3 觀察指標(biāo) 記錄兩組產(chǎn)婦護(hù)理安全事件發(fā)生情況， 對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理安全事件發(fā)生率進(jìn)行比較；同時(shí)對(duì)兩組產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較， 采用自制量表調(diào)查滿意度， 分為滿意、不滿意， 記錄滿意情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理安全事件發(fā)生率為2.00%、護(hù)理滿意度為100.00%， 對(duì)照組護(hù)理安全事件發(fā)生率為16.00%、護(hù)理滿意度為88.00%， 觀察組護(hù)理安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

3. 1 產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中安全隱患的原因分析 分析產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患的原因主要從五個(gè)方面進(jìn)行表述。①與產(chǎn)科護(hù)理工作自身的特殊性具有明確的關(guān)聯(lián)；②和產(chǎn)科護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)， 以及產(chǎn)科的管理制度不嚴(yán)也有一定關(guān)系；③和護(hù)患之間缺乏有效的溝通具有一定的聯(lián)系；④與護(hù)理記錄風(fēng)險(xiǎn)以及產(chǎn)婦自我保護(hù)意識(shí)較差存在一定關(guān)系；⑤與患者自身的因素具有明顯的關(guān)聯(lián)。因此在對(duì)產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候， 應(yīng)該嚴(yán)格從這五點(diǎn)進(jìn)行落實(shí)， 總結(jié)有效的干預(yù)策略[3]。

3. 2 產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中安全隱患的干預(yù)策略分析

3. 2. 1 加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)， 提高產(chǎn)科護(hù)理人員素質(zhì)是預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的關(guān)鍵， 避免護(hù)士與產(chǎn)婦之間的糾紛。醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)， 加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)， 提高護(hù)士的專業(yè)水平。不僅掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)， 而且精通專業(yè)操作技能， 精通勞動(dòng)觀察過(guò)程， 助產(chǎn)技術(shù)， 胎兒窘迫診斷和治療， 新生兒復(fù)蘇， 以應(yīng)付突發(fā)事件的發(fā)生[4， 5]。同時(shí)加大監(jiān)督力度， 定期嚴(yán)格考核。

3. 2. 2 對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行完善和落實(shí)， 對(duì)患者的情況和工作量的合理配置， 明確職責(zé)， 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理人員的管理制度和操作規(guī)程， 確保規(guī)章制度到位， 實(shí)施例行檢查制度， 減少護(hù)理差錯(cuò)事故。助產(chǎn)人員應(yīng)細(xì)心觀察勞動(dòng)， 做好孕產(chǎn)婦心理護(hù)理， 嚴(yán)格實(shí)施消毒滅菌程序和檢查制度， 規(guī)范安全用藥， 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范， 及時(shí)查出異常情況向醫(yī)生報(bào)告的萌芽。此外， 該部應(yīng)定期召開(kāi)安全總結(jié)， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患， 防止出現(xiàn)護(hù)理缺陷[6-10]。

3. 2. 3 強(qiáng)化護(hù)理人員和產(chǎn)婦之間的溝通， 護(hù)理人員需要有效溝通應(yīng)樹(shù)立“以產(chǎn)婦為中心， 以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的意識(shí)， 在忙碌的工作中控制自己的情緒， 掌握一定的溝通技巧， 以及患者與家庭之間的互動(dòng)關(guān)系。以彌補(bǔ)患者之間溝通不足， 緩解孕婦緊張情緒。耐心地向產(chǎn)婦解釋相關(guān)問(wèn)題， 及時(shí)向患者和家屬通報(bào)操作危險(xiǎn)因素， 以獲得患者及其家屬的理解和支持， 為實(shí)現(xiàn)患者積極合作的目的， 滿足患者及其家屬知情需要， 減少糾紛發(fā)生率。

3. 2. 4 樹(shù)立安全意識(shí)和法律責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)組織護(hù)理人員研究有關(guān)護(hù)士條例、母嬰健康法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的法律知識(shí)， 并學(xué)會(huì)運(yùn)用法律知識(shí)， 保障產(chǎn)婦和護(hù)士的合法權(quán)益。注重對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范的研究， 提高安全意識(shí)， 在護(hù)理文件的過(guò)程中填寫(xiě)及時(shí)準(zhǔn)確， 避免出現(xiàn)現(xiàn)象。通過(guò)學(xué)習(xí)提高法律意識(shí)和安全意識(shí)， 加強(qiáng)工作責(zé)任心， 嚴(yán)格執(zhí)行考核制度， 正確處理醫(yī)院出院的母嬰護(hù)理和助產(chǎn)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)， 以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量， 避免發(fā)生糾紛。

綜上所述， 在臨床產(chǎn)科的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中深入的研究產(chǎn)生安全隱患的相關(guān)因素， 同時(shí)有針對(duì)性的提出一些預(yù)防策略， 能有效提高對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理的效率， 減少安全事件的發(fā)生率， 提升產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的滿意度。

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[收稿日期：2017-05-16]endprint