心超：“偵察”心臟結(jié)構(gòu)和功能

陳海燕

心臟是人體最重要的器官之一，患心臟疾病后，醫(yī)生通常會(huì)建議患者做心臟超聲檢查（簡(jiǎn)稱“心超”）。通常，老百姓喜歡按字面意思把“心超”理解為心臟B超。不過(guò)，由于心臟在全身血液循環(huán)過(guò)程中扮演著“泵”的角色，醫(yī)生檢查時(shí)常依賴彩色多普勒超聲技術(shù)，注重觀察心臟血流情況，因此，專業(yè)人士更愿意把“心超”理解為心臟彩超。

心超本領(lǐng)一：診斷各種結(jié)構(gòu)性心臟病

目前，心超主要用于診斷各種結(jié)構(gòu)性心臟病，如瓣膜病、先天性心臟病等，重點(diǎn)觀察心臟的“門窗”（瓣膜）、“墻壁”（心?。?。不妨想象一下，冬天如果家里的門窗關(guān)不嚴(yán)，是不是會(huì)有呼呼的風(fēng)聲？心臟也是這樣，“門窗”開合有問(wèn)題或“墻壁”上有洞，血流通過(guò)時(shí)，就會(huì)發(fā)出奇怪的聲音，醫(yī)學(xué)上稱之為“雜音”。經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生借助聽診器可以聽到這些雜音，而接受心超檢查可以進(jìn)一步明確：有沒(méi)有瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致反向血流，有沒(méi)有瓣膜打不開導(dǎo)致血流前進(jìn)過(guò)程中遇到狹窄，間隔左右心腔的心肌上有沒(méi)有洞，導(dǎo)致“井水犯了河水”......

心超本領(lǐng)二：了解心臟收縮及舒張功能

心臟將血液泵至全身器官，使它們能夠有效地工作。除了診斷心臟結(jié)構(gòu)異常，心超還可以了解心臟的收縮及舒張功能。如果進(jìn)行很輕的體力活動(dòng)都喘不過(guò)氣來(lái)，感覺“力不從心”，很可能是心臟功能出了問(wèn)題，需要進(jìn)行心超檢查。

心超檢查注意事項(xiàng)：

1.經(jīng)胸超聲檢查時(shí)，需要將探頭緊貼著胸部皮膚。患者應(yīng)穿寬松分體衣褲，方便暴露檢查部位。

2.經(jīng)食管超聲檢查時(shí)，需要將細(xì)長(zhǎng)的探頭伸入食管，容易刺激咽喉導(dǎo)致惡心、嘔吐。為了避免嘔吐物誤吸引起窒息，患者需要在檢查前禁食、禁水4小時(shí)以上。另外，為了減少痛苦，檢查前會(huì)對(duì)咽喉部進(jìn)行局部麻醉。檢查后患者咽喉部的麻木感覺會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，需要繼續(xù)禁食、禁水2小時(shí)。

舒先紅復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟超聲診斷室主任、心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，上海市心血管病研究所副所長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)心血管病影像學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)超聲心動(dòng)圖工作委員會(huì)副主任委員，復(fù)旦大學(xué)超聲醫(yī)學(xué)與工程研究所副所長(zhǎng)，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲分會(huì)心臟學(xué)組組長(zhǎng)。

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