讀《滇南本草》的一點(diǎn)心得

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

《滇南本草》是中國現(xiàn)存古代地方性本草書籍中較為完整的作品，這本有著中醫(yī)藥精華匯編性質(zhì)的本草著作，早于李時(shí)珍的《本草綱目》140多年。分為草、鳥、獸、蟲四部，這也是我國第一部地方本草專著，因此作者蘭茂也被民間稱為“布衣科學(xué)家”?！兜崮媳静荨酚涊d的藥物分布于云南各地，具有顯著的云南區(qū)域植物、動(dòng)物特征和云南民間、民族用藥特點(diǎn)，在歷史的長河中被應(yīng)用于預(yù)防和治療各種疾病。現(xiàn)代《滇南本草》記載的藥物在云南和全國的中醫(yī)藥、民族藥和健康領(lǐng)域廣泛應(yīng)用并確證了其在治療、預(yù)防、健康等方面的效果。筆者讀后感覺受益匪淺，遂整理筆記，寫成此文。

《滇南本草》傳本較多

《滇南本草》共三卷，為明朝蘭茂撰寫，成書于14至15世紀(jì)，因記述云南地區(qū)藥物，故以“滇南”名書。此書在當(dāng)?shù)孛耖g輾轉(zhuǎn)傳抄，迭經(jīng)后人補(bǔ)錄，各傳本所收藥數(shù)不一，少者26味，多者458味。各藥次第記述藥名、性味、功效、主治、附方，個(gè)別藥物兼述藥物生態(tài)及形態(tài)。書中記錄了云南眾多少數(shù)民族習(xí)用藥物及用藥經(jīng)驗(yàn)，且糅合漢藥部分理論，為獨(dú)具特色的古代地方本草。此書每味藥之后常附以方劑，書末又附百余個(gè)單方。原書附有藥圖，今存各本中亦有少數(shù)有附圖?！兜崮媳静荨穫鞅居惺喾N，多為清代抄本，由于編著歷史悠久，在各歷史階段有多種古版和民間傳抄本，故有不夠準(zhǔn)確之處。上世紀(jì)50年代末至70年代末，由云南省衛(wèi)生廳組織云南省藥物研究所等有關(guān)單位和人員成立整理組，對《滇南本草》進(jìn)行了系統(tǒng)整理，完成《滇南本草》整理版共三卷，由云南人民出版社出版發(fā)行。

約五分之一的藥材收入《中國藥典》

《滇南本草》記載的藥物有卷柏、白果、側(cè)柏葉、玉蘭花、云連、白芍、赤芍、牡丹皮、芡實(shí)、荷葉、藕節(jié)、魚腥草、罌粟殼、紫花地丁、金鐵鎖、何首烏、地膚子、青葙子、雞冠花、石榴皮、余甘子、枇杷葉、杏仁、梅花、桃仁、桃枝、苦參、槐角、桑白皮、桑椹、香櫞、佛手、陳皮、川楝子、荔枝核、五加皮、積雪草、柿蒂、龍眼肉、密蒙花、梔子、金銀花、續(xù)斷、臭靈丹、千里光、地骨皮、夏枯草、高良姜、滇黃精、滇重樓、白及、香附、升麻、萊菔子、馬齒莧、虎杖、水紅花子、商陸、牛膝、亞麻子、冬瓜皮、西瓜霜、甜瓜子、絲瓜絡(luò)、冬葵果、金櫻子、地榆、白扁豆、鹿銜草、蜘蛛香、紅花、燈盞花、蒼耳子、龍膽、馬鞭草、薄荷、香薷、紫蘇葉、紫蘇子、荊芥、半枝蓮、鴨跖草、韭菜子、大蒜、射干、白茅根、稻芽、赤芝、當(dāng)歸、通關(guān)藤、茜草、艾葉、蒲公英、半邊蓮、菟絲子、金蕎麥、谷精草、山藥、石斛、淡竹葉、雞內(nèi)金等，這部著作中有約五分之一的藥材收入《中國藥典》，這些藥材在全國中醫(yī)臨床配方和中藥制藥工業(yè)中得到了廣泛應(yīng)用。

蘭茂認(rèn)為，其中滇重樓“主治一切無名腫痛”，“乃外科之圣藥也”，還說“俗云：是瘡不是瘡，先用重樓解毒湯”，金鐵鎖具有瘡?fù)磁哦?、活血通絡(luò)、散瘀止痛、去腐生肌的功能，是云南著名的民族民間藥物，在云南彝族地區(qū)被使用，滇重樓、金鐵鎖都是云南白藥的主要原料。燈盞花、重樓、金鐵鎖、白及、金蕎麥、何首烏、當(dāng)歸、石斛是云南的重要道地藥材和大宗藥材，成為云南省食品藥品監(jiān)督管理局和云南省科技廳共同認(rèn)定的“云藥之鄉(xiāng)”栽培的主要藥材品種。

已成地方用藥經(jīng)驗(yàn)的重要依據(jù)

《滇南本草》記載藥物有雞肝散、鐵線草、千針萬線草、瓦草、石椒草、虎掌草、魚眼草、響鈴草、草血竭、射干、土黃芪、水金鳳、青刺尖、管仲、土人參、大紅袍、山土瓜、杏葉防風(fēng)、姜味草、繡球防風(fēng)、紫背天葵草、馬檳榔、綿大戟、法落海、滇黃芩、落花生、理?xiàng)椚?、滇紫草根、紅稗、鹿啃木等藥材收載于《云南省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》。其中多味藥收載于彝族藥標(biāo)準(zhǔn)，也驗(yàn)證了《滇南本草》記載的藥物包括云南的民間用藥和民族用藥?！兜崮媳静荨番F(xiàn)已成為制定云南省地方藥材標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，地方用藥經(jīng)驗(yàn)的重要依據(jù)之一。

對開發(fā)保健食品很有價(jià)值

《滇南本草》記載的某些藥物具有特定保健功能。在衛(wèi)生部［2002］51號(hào)文藥食同源物品名單中，《滇南本草》收載的有：小薊、山藥、馬齒莧、木瓜、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉（桂圓）、余甘子（橄欖）、佛手、杏仁、芡實(shí)、雞內(nèi)金、棗、金銀花、魚腥草、枳椇子、梔子、香櫞、香薷、荷葉、萊菔子、淡竹葉、黃精、紫蘇、紫蘇籽、槐米、槐花、蒲公英、薄荷、五加皮、生何首烏、白及、白芍、石斛、當(dāng)歸、牡丹皮、側(cè)柏葉、金蕎麥、金櫻子、青皮、韭菜子、首烏藤、香附、積雪草、菟絲子、酸角等。如此也驗(yàn)證了《滇南本草》在研究和開發(fā)保健食品方面也具有很大的價(jià)值。所記載余甘子，具有生津止渴的功效，含有維生素和多酚類化合物，具有抗菌消炎及抗氧化防衰老的作用，開發(fā)出了多種相關(guān)的藥品及保健品。如：余甘子喉片、余甘子飲料、滇橄欖酒等，《藥典》收載的“果湯散”中，余甘子作為重要的配方原料之一。

所記載藥膳的營養(yǎng)價(jià)值已被證實(shí)

《滇南本草》收載的功效食品有：白果、藕、魚腥草、石榴、菱角、橄欖（余甘子）、木瓜、山楂、枇杷、花紅、蘋果、杏、桃、櫻桃、李子、棠李、梨、覆盆子、酸角、落花生、金鵲花、槐角槐花、栗子、菠蘿蜜、拐棗、赤小豆、葡萄、香櫞、佛手、橙子、龍眼、荔枝、柿花、土瓜、金針菜（黃花菜）、必提珠（薏仁）、甘蔗、蕨菜、苤藍(lán)、白菜、青菜、黃芽白菜、薺菜、蘿卜、甜菜(牛皮菜)、菠菜、莧菜、冬瓜、西瓜、黃瓜、南瓜、甜瓜、葫蘆、絲瓜、苦瓜、毛豆、紅豆、刀豆、蠶豆、豇豆、無花果、水芹菜、茼蒿菜、萵筍、茄子、土瓜（番薯）、慈姑、芋頭、韭菜、大蒜、荸薺、玉蜀黍（玉米）、茭瓜、芝麻菜、牛肝菌、青頭菌、蝦、蟹、土狗、龜、白魚、鯽魚、鯉魚、金線魚、青魚、泥鰍、花魚、鱔魚、烏魚、雞、鴨、鵝、黃牛肉、水牛肉、羊肉、豬肉、狗肉等。其中，屬谷、肉、果、菜類的有109種，并載有藥膳73方。所載的藥膳，在祖國醫(yī)學(xué)辨證論治思想指導(dǎo)下，運(yùn)用云南地區(qū)的中草藥，或經(jīng)過糖、蜜、酒、乳等加工，或與豬、牛、羊、雞、鴨、魚等燉煮，制法多樣、品種繁多、資源豐富，對于人民增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病有良好作用，它們的營養(yǎng)價(jià)值已經(jīng)得到現(xiàn)代科學(xué)的證實(shí)，也印證了云南各族人民運(yùn)用藥膳的經(jīng)驗(yàn)，具有地方特色。

作者選用成方靈活機(jī)變、療效顯著

蘭氏一生平民，在漫長的行醫(yī)實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造了許多行之有效的方劑?！兜崮媳静荨肥蛰d500余首附方，劑型包括： 湯劑、酒劑、膏劑、散劑、丹劑等多種類型。蘭茂選用成方靈活機(jī)變，選用古人的成方很多，其運(yùn)用非常靈活，化裁又不失古人之法度。舉柴胡劑為例：小柴胡湯，該方原為治療傷寒少陽病往來寒熱之主方。蘭氏以該方加甘葛、陳皮、蘇葉、薄荷、蔥白以治傷寒汗后余熱不解及春月發(fā)生的咳嗽等癥狀。蘭氏在組方上不是簡單的藥味堆砌，也不是藥效的相加，而是根據(jù)病情的需要和藥物的作用特點(diǎn)，按照君、臣、佐、使的原則，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锝M合而成，組方嚴(yán)謹(jǐn)，藥少而悍。例如：枇杷葉下附方——“奇方”用于治療喉喘咳嗽、喉中有痰。組成為：枇杷葉5錢（去毛）、川貝母1.5錢（去心）、杏仁2錢、陳皮2錢。

《滇南本草》的研究和應(yīng)用有重要的歷史和現(xiàn)實(shí)意義?！兜崮媳静荨烦蓵?，是云南的一大驕傲，不僅內(nèi)容廣泛，而且還具有很大的實(shí)用性。蘭茂先生的“葛花解酒湯”、“威靈仙治胃脘痛”、“臭靈丹治風(fēng)熱積毒”以及“過江龍治風(fēng)濕頑痹”、“射干制吹喉散”等例證闡述其在臨床上的應(yīng)用常見且有效，他的“藥食同源——治未病思想”體現(xiàn)了蘭茂先生重視飲食對健康的調(diào)養(yǎng)和促進(jìn)。最后引用蘭茂先生在《滇南本草》序中提到的一句話：“后有學(xué)者以誠求之，切不可心矢大利，而泯救病之心。若能刻存善念，利吾救人，自有神天默佑，獲福非淺。”