王紅薇
(山東省煙臺北兒醫(yī)院婦產(chǎn)科,山東 煙臺 264000)
·臨床交流·
中西醫(yī)結合治療不孕不育的臨床療效情況及病因
王紅薇
(山東省煙臺北兒醫(yī)院婦產(chǎn)科,山東 煙臺 264000)
目的 了解引發(fā)不孕不育的病因,探討中西醫(yī)結合治療不孕不育的臨床療效。方法 以2014年4月~2016年4月因不孕不育我治療的90例患者為研究對象,了解引發(fā)患者不孕不育的原因,并根據(jù)采取治療方法的不同將90例患者分為對照組與觀察組,兩組各45例患者,均給予西藥治療,觀察組在此治療的基礎上增加中藥治療,比較兩組治療效果。結果 輸卵管阻塞是導致女性不孕的主要原因,所占比為38.89%,精液異常是導致男性不育的主要原因,所占比為30.56%;觀察組治療有效率為91.11%,明顯高于對照組的77.78%,差異顯著(P<0.05)。結論 精液異常是導致男性不育的主要原因,輸卵管阻塞是導致女性不孕的主要原因;對不孕不育患者實施中西醫(yī)結合治療可取得較好的效果,值得臨床…應用。
不孕不育;病因;中西醫(yī)結合治療;療效
全球不孕不育患者數(shù)量非常龐大,該疾病不僅是主要醫(yī)學問題,同時也是較為嚴重的社會問題。如何有效提高不孕不育患者的治愈率,成為臨床所關注的話題。臨床工作者結合以往治療不孕不育的經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),單純西醫(yī)治療不孕不育存在易引起機體抗藥性以及并發(fā)癥發(fā)生率較高的缺點,而單純中醫(yī)治療不孕不育存在起效慢,治療時間長的缺點[1]。筆者所在醫(yī)院對45例不孕不育患者采取中西醫(yī)結合治療,效果顯著,現(xiàn)報道如下。
研究對象為2014年4月~2016年4月因不孕不育我治療的90例患者。根據(jù)采取的治療方法的不同分為對照組與觀察組。對照組27例女性,18例男性,年齡24~40歲,平均年齡(28.4±2.8)歲,病程2~9年,平均病程(3.8±0.5)年。觀察組27例女性,18例男性,年齡23~41歲,平均年齡(29.1±2.5)歲,病程2~9年,平均病程(3.7±0.8)年。兩組年齡、病程等基線資料比較,差異不顯著(P>0.05),具有可比性。
對照組采用單純西藥治療,具體治療方法如下:女性不孕患者:①給予補佳樂治療?;颊咴谠陆?jīng)第5天期開始服用補佳樂,50 mg/d,連續(xù)服用5 d,若按照該劑量服用后無效,則增加至100 mg。②給予補佳樂治療?;颊咴谠陆?jīng)第5天起開始服用補佳樂,0.5 mg/d,連續(xù)服用12 d,根據(jù)患者具體情況,可在服用補佳樂第11 d時,增加注射黃體酮治療,10 mg/d,連續(xù)注射10 d。男性不育患者:①給予補佳樂治療。男性服用該藥的方法有連續(xù)服藥法與循環(huán)服藥法兩種,前者50 mg/d,連續(xù)服用3個月,后者25 mg/d,連續(xù)服用25 d后停用5 d,然后再開始連續(xù)服用半年。②給予丙酸睪丸酮治療。通過肌內(nèi)注射給藥,50 mg/次,3次/周。
觀察組采用中西醫(yī)結合治療,具體治療方法如下:女性不孕患者:①濕熱血瘀型。治療以活血化瘀、清熱利濕為主,方藥:卷柏、紅花、桃仁、三棱、黃柏、文術各10 g,薏仁、當歸、澤瀉、澤蘭、赤芍、川芎各12 g,每日水煎服用1劑。②寒凝氣滯型。治療以活血行氣、散寒濕經(jīng)為主,方藥:炮姜、制附子各6 g,紅花、桂枝、桃仁、文術、三棱各10 g,香附、當歸與川芎各12 g,每日水煎服用1劑。男性不育患者治療以固腎生精、補腎壯陽滋陰為主,方藥:巴戟肉、仙茅、澤瀉各10 g,山藥、淫羊藿、茯苓、丹皮各12 g,山茱萸、熟地各15 g,每日水煎服用1劑。
經(jīng)治療后患者不孕病因消失,治療后1年內(nèi)女性懷孕,則判定為治愈;治療后女性排卵正常,輸卵管通暢,治療后1年內(nèi)未懷孕判定為好轉(zhuǎn);治療后患者不孕病因未得到改善,女性患者仍舊無法懷孕,判定為無效。治療有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。
采用SPSS 17.0軟件學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
輸卵管阻塞是導致女性不孕的主要原因,所占比為38.89%,精液異常是導致男性不育的主要原因,所占比為30.56%,詳見表1。
觀察組治療有效率為91.11%,明顯高于對照組的77.78%,差異顯著(P<0.05),詳見表2。
表1 女性不孕與男性不育的病因分析(n,%)
表2 兩組治療效果比較(n,%)
世界衛(wèi)生組織將不孕不育定義為夫妻均無不愿生育的想法,共同生活一年且性生活正常,未采取任何避孕措施,卻不能生育。相關數(shù)據(jù)顯示,全球受不孕不育影響的育齡夫妻約占7%~15%,其中大部分不孕不育的病因為女性身體狀況原因,約占40%~60%[3]。西醫(yī)認為女性多囊卵巢綜合征、黃體功能不全以及高泌乳血癥是引發(fā)其不孕不育的主要病因。加上精神壓力增加、生活環(huán)境污染加重、宮腔內(nèi)手術等多種原因,使得女性生殖器官炎癥發(fā)病率增加,從而導致女性不孕不育的風險隨之增加。而男性不育的病因主要為生精與輸精兩方面的障礙[4]。本研究顯示,輸卵管阻塞是導致女性不孕的主要原因,所占比為38.89%,精液異常是導致男性不育的主要原因,所占比為30.56%。這與季海燕[5]研究報道一致。
西藥治療不孕不育主要是通過促進女性排卵,從而達到治療的目的,且具有用藥方便的優(yōu)點,而中藥主要是起到補腎養(yǎng)血、活血化瘀作用,通過促進子宮血液循環(huán)的恢復,促使機體對炎性反應的吸收,從而達到治療的目的[6]。以往治療不孕不育主要采取單純的西藥治療或單純的中藥治療,但兩者治療效果均欠佳。中西醫(yī)結合治療不孕不育,使得中西醫(yī)各自所長得到了有效結合,兩者取長補短,使得治療效果更為顯著。在本研究中,觀察組治療總有效率為91.11%,明顯高于對照組的77.78%,差異顯著(P<0.05),與其他相關研究[7]報道一致,證實中西醫(yī)結合治療不孕不育可取得令人滿意的治療效果。
綜上所述,精液異常是導致男性不育的主要原因,而輸卵管阻塞是導致女性不孕的主要原因;對不孕不育患者實施中西醫(yī)結合治療可取得較好的效果,值得臨床應用。
[1] 王金萍.中西醫(yī)結合治療免疫性不孕不育的臨床效果淺析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(19):3547-3548.
[2] 張建權.中西醫(yī)結合治療不孕不育200例臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2011,32(21):4433.
[3] 李艷華.中西醫(yī)結合治療不孕不育70例臨床探討[J].中醫(yī)臨床研究,2014,(20):73-74.
[4] 孟 焱.中西醫(yī)結合治療免疫性不孕不育癥臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學,2014,(6):1029-1030,1031.
[5] 季海燕.中西醫(yī)結合治療不孕不育療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,(9):848.
[6] 謝 瑜.中西醫(yī)結合治療不孕不育癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(17):703,704.
[7] 張 瑋.中西醫(yī)結合治療免疫性不孕不育的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(14):135,143.
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ISSN.2095-8803.2017.10.10.02
本文編輯:劉帥帥