淺談會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的綜合運(yùn)用

李春華

摘 要 在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)為協(xié)同性較強(qiáng)的兩項(xiàng)不同工作內(nèi)容，本文從會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀展開(kāi)分析，制定二者可有效結(jié)合的對(duì)策，旨在為相關(guān)部門財(cái)務(wù)管理工作的高效開(kāi)展提供理論參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞 會(huì)計(jì)；統(tǒng)計(jì)；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；綜合運(yùn)用

財(cái)務(wù)管理是企事業(yè)單位開(kāi)展企業(yè)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，為先對(duì)目標(biāo)予以預(yù)先設(shè)定，再對(duì)資本融通、利潤(rùn)分配、現(xiàn)金流量等財(cái)務(wù)事務(wù)實(shí)施管理的一種模式。其對(duì)制度和原則的要求較強(qiáng)，有無(wú)遵循，為是否可解決生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)各環(huán)節(jié)中相關(guān)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的關(guān)鍵[1]。近年來(lái)，醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍日益擴(kuò)大，日常涉及財(cái)務(wù)的工作隨之增多，促使財(cái)務(wù)管理難度顯著加大，單純通過(guò)會(huì)計(jì)的工作予以處理效果欠佳，而在會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ)上，與統(tǒng)計(jì)工作有效結(jié)合，二者協(xié)同對(duì)問(wèn)題解決，可明顯增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體質(zhì)量。

一、綜合運(yùn)用會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作價(jià)值

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作相關(guān)性

醫(yī)院會(huì)計(jì)工作可為醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理計(jì)劃、決策制定提供準(zhǔn)確的信息支持方面的依據(jù)，是醫(yī)院開(kāi)展所有涉及核算工作的根本，其可采用復(fù)式記賬形式，真實(shí)有效反映醫(yī)院收支及資金營(yíng)運(yùn)、存量情況。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作與其關(guān)聯(lián)密切，在統(tǒng)計(jì)中應(yīng)用的諸多數(shù)據(jù)均以會(huì)計(jì)匯總資料為來(lái)源，如醫(yī)院成本統(tǒng)計(jì)、收入統(tǒng)計(jì)等。

而從另一層面展開(kāi)探討，統(tǒng)計(jì)可在醫(yī)院會(huì)計(jì)工作開(kāi)展的各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)用，其在數(shù)量分析與計(jì)算方面優(yōu)勢(shì)顯著，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作從收集原始數(shù)據(jù)，致整理出最終所需的財(cái)務(wù)報(bào)告，統(tǒng)計(jì)方法均程度不等的有所參與。在會(huì)計(jì)核算環(huán)節(jié)中，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析為運(yùn)用統(tǒng)計(jì)工作最多的一部分，在分析醫(yī)院成本變動(dòng)、收入變動(dòng)時(shí)，所應(yīng)用的因素替代法、因素分析法均為統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容[2]。隨著現(xiàn)階段我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，醫(yī)院漸由核算型會(huì)計(jì)工作模式向管理型會(huì)計(jì)工作模式轉(zhuǎn)變，需要預(yù)測(cè)未來(lái)業(yè)務(wù)的幾率明顯增多，此種情況下，即需對(duì)適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)模型進(jìn)行構(gòu)建或選擇，如投入產(chǎn)出模型、趨勢(shì)分析法等，為推動(dòng)會(huì)計(jì)職能轉(zhuǎn)變的有力工具。

故在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理中，會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)均為較為重要的管理工作內(nèi)容，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作需在統(tǒng)計(jì)工作協(xié)助下完成，統(tǒng)計(jì)工作開(kāi)展的基礎(chǔ)需由會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)做支撐，故二者為醫(yī)院的同一目標(biāo)服務(wù)，協(xié)同性較強(qiáng)，有較為密切的關(guān)聯(lián)。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)工作對(duì)統(tǒng)計(jì)工作運(yùn)行狀態(tài)的要求

對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效、科學(xué)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理諸多工作開(kāi)展的基礎(chǔ)。目前，部分醫(yī)院在會(huì)計(jì)工作中存在的輕管理、重核算現(xiàn)象較為嚴(yán)重，使財(cái)務(wù)管理效率受到嚴(yán)重影響。出現(xiàn)此種問(wèn)題的原因與統(tǒng)計(jì)方法的落后有一定相關(guān)性，未深入開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析，未深層次對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、挖掘，不會(huì)得出可為醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的制定可提供參考的預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)。對(duì)不同醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作運(yùn)行的情況展開(kāi)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作中，存在較多的分析層次淺、數(shù)據(jù)業(yè)源多頭、分析指標(biāo)過(guò)于單一等系列問(wèn)題，提示醫(yī)院管理工作仍有較大欠缺之處，或在統(tǒng)計(jì)工作管理上有較大漏洞存在，不管何種原因，均需采取統(tǒng)計(jì)分析的方式，將出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)找出，針對(duì)性改變，通過(guò)增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作管理質(zhì)量，來(lái)推動(dòng)會(huì)計(jì)工作的有序開(kāi)展[3-4]。

（三）醫(yī)院會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作緊密結(jié)合的必要性

財(cái)務(wù)分析為醫(yī)院日常財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，在管理者對(duì)相關(guān)決策制定時(shí)，可提供財(cái)務(wù)方面的支持依據(jù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是在遵循相關(guān)法律、法規(guī)基礎(chǔ)上，經(jīng)對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)正確計(jì)算、有效分析，來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果和財(cái)務(wù)狀況的一種手段，其即時(shí)過(guò)往事項(xiàng)的評(píng)價(jià)和反映，也是未來(lái)發(fā)展的一種預(yù)測(cè)，故開(kāi)展價(jià)值顯著。而采用會(huì)計(jì)信息開(kāi)展系列統(tǒng)計(jì)，可使管理者對(duì)醫(yī)院運(yùn)行、經(jīng)營(yíng)管理情況更深入了解，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段存在或潛在的問(wèn)題，并明確未來(lái)的發(fā)展方向。財(cái)務(wù)管理人員通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析方法的應(yīng)用，可對(duì)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)所蘊(yùn)含的客觀規(guī)范更好掌握，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)一步完善，進(jìn)而為醫(yī)院的整體發(fā)展加以促進(jìn)[5-6]。如醫(yī)院就診人數(shù)、住院平均天數(shù)、各項(xiàng)醫(yī)療支出、住院收入等數(shù)據(jù)均需由會(huì)計(jì)匯總統(tǒng)計(jì)獲取，要對(duì)相關(guān)不同疾病的日均費(fèi)用、人均費(fèi)用、深層次信息分析，或?qū)膊〗Y(jié)構(gòu)變化掌握，即需對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的指數(shù)平滑法、偏回歸分析法、聚類分析法等運(yùn)用，故會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)協(xié)同應(yīng)用、有機(jī)結(jié)合具一定必要性，可使財(cái)務(wù)分析整體水平迅猛增強(qiáng)。

二、促進(jìn)會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作有序、協(xié)調(diào)發(fā)展的對(duì)策

（一）重視基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作的完善

（1）規(guī)范日常核算。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作所應(yīng)用到的原始數(shù)據(jù)，即源自日常會(huì)計(jì)核算，對(duì)日常會(huì)計(jì)核算加以規(guī)范，可為會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的完整性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性提供保障，進(jìn)而提供大量、完整的一手資料共醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者參考。如何規(guī)范日常核算工作，即需醫(yī)院依據(jù)經(jīng)營(yíng)管理需要，對(duì)適合自身的會(huì)計(jì)核算制度制定，做好原始單據(jù)審核及會(huì)計(jì)資料歸類、保管，以確保會(huì)計(jì)工作有序、安全運(yùn)行。

（2）加強(qiáng)預(yù)算管理.財(cái)務(wù)預(yù)算為財(cái)務(wù)管理工作年度總的計(jì)劃和安排，除需對(duì)往年醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行考慮外，還需與未來(lái)發(fā)展計(jì)劃充分結(jié)合。故為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作開(kāi)展的一種在財(cái)務(wù)方面的安排，除醫(yī)院需對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)管管理職能最大程度發(fā)揮外，在預(yù)算編制隊(duì)段，還需對(duì)醫(yī)院以往年度運(yùn)行狀況、中期發(fā)展規(guī)范，長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行較為充分的考慮，就激勵(lì)作用佳、可操作性強(qiáng)的年度預(yù)算進(jìn)行有效制定。對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)防實(shí)際執(zhí)行狀況進(jìn)行有效跟蹤和意見(jiàn)反饋，細(xì)化分解預(yù)算指標(biāo)，確保財(cái)務(wù)預(yù)算有效落實(shí)，同時(shí)，也可依據(jù)客觀環(huán)境的變化，對(duì)相關(guān)工作適度調(diào)整，使財(cái)務(wù)預(yù)算更具彈性，有問(wèn)題時(shí)，隨時(shí)可得到解決。

（3）醫(yī)院成本控制.加強(qiáng)醫(yī)院成本控制同樣為增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵。通過(guò)完善醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作，對(duì)所匯總的會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)信息利用，可為成本控制目標(biāo)的制定提供參考依據(jù)，促使成本控制方法不斷完善，實(shí)現(xiàn)向成本要效益的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。

（二）重視會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)高素質(zhì)隊(duì)伍建設(shè)

首先，需積極轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立新的職能意識(shí)，提升認(rèn)識(shí)水平，在確保統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)工作核算功能的基礎(chǔ)上，為增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)工作的服務(wù)職能、管理職能服務(wù)。其次，組織相關(guān)從業(yè)人員不斷學(xué)習(xí)，如選派人員到先進(jìn)單位考察、加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)等，對(duì)專業(yè)知識(shí)體系適時(shí)更新，以增強(qiáng)實(shí)際工作能力，滿足醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)人才的需求。再次，需對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作方法進(jìn)行優(yōu)化，如可對(duì)更為合理、科學(xué)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系進(jìn)行構(gòu)建，采用更為適當(dāng)?shù)尼t(yī)院統(tǒng)計(jì)方法等，可有效降低醫(yī)院成本，增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率。最后，還需積極建設(shè)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，以提高會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)工作的整體運(yùn)行質(zhì)量。

三、小結(jié)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，采用會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)結(jié)合的方式意義重大，可使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體質(zhì)效水平顯著提升。相關(guān)部門需加大二者的建設(shè)力度，不斷對(duì)具專業(yè)素養(yǎng)的人才進(jìn)行培養(yǎng)，并加強(qiáng)信息化系統(tǒng)平臺(tái)的構(gòu)建，以全面保障醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理工作的運(yùn)行。

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