克羅米芬聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察

陶 曲

（湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院婦科，湖北 孝感 432400）

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克羅米芬聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察

陶 曲

（湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院婦科，湖北 孝感 432400）

目的 探討克羅米芬聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的臨床效果。方法 選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的多囊卵巢綜合征患者60例進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對照組，每組30例，對照組予以克羅米芬治療，觀察組予以克羅米芬聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對兩組患者血清胰島素水平、血睪酮水平、HOMA以及妊娠、排卵情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者血清胰島素水平、血睪酮水平、HOMA明顯低于對照組，妊娠、排卵情況明顯高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 克羅米芬聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的療效顯著，安全性較高，可有效改善患者的激素水平，提高排卵率及妊娠率，值得臨床推廣應(yīng)用。

克羅米芬；絨毛膜促性腺激素；多囊卵巢綜合征；臨床效果

多囊卵巢綜合征發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要是腎-腺以及卵巢中無排卵現(xiàn)象或者雄性激素分泌過多引起酶細(xì)胞功能失常所導(dǎo)致，臨床對該病的治療以促進(jìn)排卵為主，需要給予有效的藥物來緩解病癥，保證療效[1]。本次研究主要對克羅米芬聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的臨床效果進(jìn)行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的多囊卵巢綜合征患者60例進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對照組，每組30例，其中觀察組年齡區(qū)間22～37歲，平均年齡（29.5±6.5）歲。對照組年齡區(qū)間23～38歲，平均年齡（30.5±7.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以克羅米芬治療，具體方法如下。

患者于月經(jīng)來潮第5天服用克羅米芬（國藥準(zhǔn)字H31021107；上海衡山藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格50 mg*20粒/盒），100 mg/次，1次/d，連續(xù)治療15天，若未懷孕，繼續(xù)服藥3個(gè)月經(jīng)周期。

1.2.2 觀察組予以克羅米芬聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療，具體方法如下。

在對照組的基礎(chǔ)上給予患者絨毛膜促性腺激素治療，觀察患者的卵泡直徑，直徑在18 mm以上的患者為其肌注絨毛膜促性腺激素10000 U/次，1次/d，若未懷孕，繼續(xù)服藥3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 療效評價(jià)指標(biāo)

對兩組患者血清胰島素水平、血睪酮水平、HOMA以及妊娠、排卵情況進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血清胰島素水平、血睪酮水平、HOMA比較

觀察組患者血清胰島素水平、血睪酮水平、HOMA明顯低于對照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 血清胰島素水平、血睪酮水平、HOMA比較

表1 血清胰島素水平、血睪酮水平、HOMA比較

2.2 妊娠率、排卵率比較

觀察組22例排卵患者，排卵率為73.3%（22/30）；15例妊娠患者，妊娠率為50.0%（15/30）。對照組14例排卵患者，排卵率為46.7%（14/30）；7例妊娠患者，妊娠率為23.3%（7/30），觀察組明顯低于對照組，x2=4.444；4.593，P＜0.05。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是常見的內(nèi)分泌疾病，患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為胰島素水平異常、高血脂、多毛、肥胖以及閉經(jīng)癥狀，還會增加患者發(fā)生糖尿病以及冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，臨床治療多囊卵巢綜合征需要注重調(diào)整患者內(nèi)分泌以及生化代謝功能，誘導(dǎo)排卵，以此來達(dá)到促進(jìn)排卵以及調(diào)節(jié)月經(jīng)的目的[2]。

本次研究中，觀察組患者血清胰島素水平、血睪酮水平、HOMA明顯低于對照組，妊娠、排卵情況明顯高于對照組，P＜0.05。原因分析為：克羅米芬屬于生物制劑，性質(zhì)與激素相似，可促進(jìn)患者機(jī)體下丘腦促性腺激素的分泌，進(jìn)而有效提高機(jī)體的雌激素水平[3]。在克羅米芬治療的基礎(chǔ)上給予患者人絨毛膜促性腺激素治療可加快卵泡破裂速度，還可預(yù)防過度黃體化，達(dá)到改善高雄激素的目的。另外，人絨毛膜促性腺激素會使得孕酮以及雄烯二酮加快分泌，有助于改善患者的排卵功能，合理掌握用藥時(shí)間以及用藥劑量可提高排卵成功率，進(jìn)而有效提高妊娠率?？梢?，克羅米芬配合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征可促進(jìn)患者妊娠[4]。

綜上所述，克羅米芬聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的療效顯著，安全性較高，可有效改善患者的激素水平，提高排卵率及妊娠率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張會榮,張 宏.克羅米芬聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的臨床效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(5):155-156.

[2] 馬 光.克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(40):8047-8048.

[3] 王曉明.克羅米芬結(jié)合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2017,24(5):631-632.

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ISSN.2095-8803.2017.16.40.02

本文編輯：王 琦