關于高危妊娠孕婦產前護理需求與護理服務探討

蔣桂軍

（河南省中醫(yī)院婦產科，河南 鄭州 450002）

關于高危妊娠孕婦產前護理需求與護理服務探討

蔣桂軍

（河南省中醫(yī)院婦產科，河南 鄭州 450002）

目的 探討高危妊娠孕婦產前護理需求與護理措施。方法 選取2016年5月-2017年5月婦產科收治的96例高危妊娠產婦，隨機分為兩組（常規(guī)組48例和干預組48例），所有患者均發(fā)放護理需求調查表，常規(guī)組孕產婦采取常規(guī)護理，干預組孕產婦采取優(yōu)質護理服務，并比較兩組孕產婦干預前后焦慮和抑郁改善情況以及對護理服務滿意度。結果 高危妊娠孕產婦分娩前護理需求包括自身身體和心理情況、胎兒發(fā)育情況以及高危妊娠疾病知識；護理前，在SDS和SAS評分方面比較，干預組患者與常規(guī)組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，干預組SDS和SAS評分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 及時了解高危妊娠孕產婦產前護理需求，并采取有效的優(yōu)質護理干預有助于減輕患者抑郁和焦慮等不良心理情緒，其值得推廣借鑒。

高危妊娠；孕產婦；產前護理需求；護理措施

高危妊娠是指孕產婦在妊娠期可能對孕產婦和胎兒產生影響的某種合并癥、并發(fā)癥或者治病因素[1]。高危妊娠并非單一類型的疾病，而是包含母嬰血型不合、妊娠高血壓、心臟病、糖尿病、重度貧血以及異常妊娠史等。由于高危妊娠對孕產婦及其胎兒身心和生命安全帶來極大威脅，嚴重者引起母體或者新生兒死亡[2]。所以及時了解高危妊娠孕產婦護理需求以及實施有效的護理干預十分關鍵。本文總結高危妊娠孕婦產前護理需求與并采取積極有效護理措施，旨在為確保高危妊娠孕產婦和新生兒生命安全提供參考數(shù)據(jù)，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月婦產科收治的96例高危妊娠產婦，隨機分為兩組（常規(guī)組48例和干預組48例），所有孕產婦胎兒、胎盤和羊水均發(fā)育正常，未有頭盆不稱和晚期出血癥狀。干預組孕產婦年齡范圍為（19～36）歲，平均年齡為（24.9±3.0）歲，孕周時長為（37～40）周，平均孕周時長為（39.2±0.6）周；常規(guī)組孕產婦年齡范圍為（20～38）歲，平均年齡為（24.3±3.5）歲，孕周時長為（36～41）周，平均孕周時長為（39.7±0.9）周。兩組孕產婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均發(fā)放護理需求調查表。常規(guī)組患者實施常規(guī)產前護理，如產前保健、飲食指導、產前準備和健康宣教等。干預組患者在此基礎上采取優(yōu)質護理服務，具體內容如下：①人文關懷：由于高危孕產婦具有較重的思想壓力以及重度抑郁，此時護理人員可安排孕產婦家屬陪同孕產婦，以便減少孕產婦緊張情緒，以最佳狀態(tài)面對分娩，若患者家長在陪同期間發(fā)現(xiàn)異常，應即刻告知醫(yī)生，以便醫(yī)生采取積極處理措施。②心理疏導：護理人員產前應積極與孕產婦進行交流和溝通，加強其心理護理，協(xié)助患者減輕或消除擔心、焦慮和害怕等不良情緒，讓孕產婦對護理人員產生親切感，提高孕產婦對高危妊娠疾病以及分娩知識的認知，減少孕產婦及其家屬在孕產婦分娩期間不必要的恐懼。③放松練習：護理人員應為孕產婦創(chuàng)造一個整潔、安靜和舒適的住院環(huán)境，告知孕產婦如何適當放松，如指導孕產婦頭部和四肢肌肉練習，告知孕產婦多傾聽輕音樂，以便轉移其注意力，舒緩心境。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組患者焦慮和抑郁情緒改善情況。焦慮和抑郁等負面情緒通過焦慮（SAS）自評量表和抑郁（SDS）自評量表進行評估，SDS評分和SAS評分越高癥狀越重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

高危妊娠孕產婦分娩前護理需求包括自身身體和心理情況、胎兒發(fā)育情況以及高危妊娠疾病知識；護理前，在SDS和SAS評分方面比較，干預組患者與常規(guī)組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，干預組SDS和SAS評分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 不同護理干預實施前后焦慮和抑郁改善情況比較

3 討 論

孕產婦和圍產兒死亡率是臨床衡量產科醫(yī)療質量的重要指標，其中高危妊娠是導致孕產婦和圍生兒死亡的一個主要原因，所以強化高危妊娠孕產婦產前管理和護理對提高高危妊娠孕產婦以及圍產兒生存十分關鍵，同時也是提高人口素質的有效方式[3]。女性在其妊娠期的生理會出現(xiàn)一定程度的變化，隨之而來的是心理狀態(tài)的改變，此外加上社會因素和外部環(huán)境的干擾，孕產婦較易產生抑郁和焦慮等不良心理情緒，同時對產前護理也提出較多的需求。本文通過向高危妊娠孕產婦發(fā)放調查問卷，發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕產婦分娩前護理需求包括自身身體和心理情況、胎兒發(fā)育情況以及高危妊娠疾病知識等[4]。婦產科護理人員對高危妊娠孕產婦提出的產前護理需求加以調查和分析，并針對性的采取護理措施，滿足孕產婦最需要的護理需求，確保孕產婦身心健康，從而消除孕產婦不良心理情緒以及減少孕產婦和圍生兒死亡率[5]。本研究研究結果顯示，積極護理干預后，干預組SDS和SAS評分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這表明孕產婦焦慮和抑郁情緒得到極大改善。

綜上所述，及時了解高危妊娠孕產婦產前護理需求，并采取有效的優(yōu)質護理干預有助于減輕患者抑郁和焦慮等不良心理情緒，其值得推廣借鑒。

[1] 王艷芝.高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究[J].當代護士(下旬刊),2016,9(12):76-77.

[2] 邱 恕.高危妊娠孕婦產前護理要求與護理干預[J].當代醫(yī)學,2016,22(29):106,107.

[3] 王 燕.母嬰分離的高危妊娠產婦心理問題分析及護理干預對策[J].中外醫(yī)療,2016,35(24):157-159,168.

[4] 楊 寧,郭惠玲,柳燕瑛.提高高危妊娠初產婦母乳喂養(yǎng)自我效能的循證護理[J].護理學雜志,2015,30(8):26-28.

[5] 施圍群.優(yōu)質護理服務對改善高危妊娠孕婦產前護理需求及患者滿意度的作用[J].國際護理學雜志,2014,35(7):1839-1841.

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ISSN.2095-8803.2017.21.145.02