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    超出經(jīng)營(yíng)范圍發(fā)生的工傷事故應(yīng)否納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍

    2017-10-24 05:36:12向春華
    中國(guó)社會(huì)保障 2017年4期
    關(guān)鍵詞:工傷保險(xiǎn)工傷待遇

    超出經(jīng)營(yíng)范圍發(fā)生的工傷事故應(yīng)否納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍

    主持人:向春華 (周一~周五 8∶30—11∶30)

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    主持人:

    企業(yè)超出營(yíng)業(yè)執(zhí)照經(jīng)營(yíng)范圍從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),職工發(fā)生工傷事故,不允許從工傷保險(xiǎn)基金中支付發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)補(bǔ)助,是否正確?是否影響工傷認(rèn)定?

    河南讀者 魏先生

    魏先生:

    這個(gè)問(wèn)題的核心在于,此種工作傷害是否可以認(rèn)定為工傷。如果可以認(rèn)定為工傷,那么相應(yīng)的待遇就可以從工傷保險(xiǎn)基金支付;否則相反。

    根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條等規(guī)定,職工由于工作原因受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。對(duì)于工作的判定,通常根據(jù)行為的客觀表現(xiàn)、用人單位的指令要求、勞動(dòng)者的主觀意思等確定,并不考慮是否超出營(yíng)業(yè)執(zhí)照限定的經(jīng)營(yíng)范圍問(wèn)題。在通常情況下,只要?jiǎng)趧?dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位正常業(yè)務(wù)的組成部分,不具有明顯的違法性或不當(dāng)性,則該勞動(dòng)屬于用人單位的工作,勞動(dòng)者因此而受傷的,屬于工傷。勞動(dòng)者既無(wú)法識(shí)別該行為是否逾越企業(yè)的經(jīng)營(yíng)范圍,也要服從用人單位的指示、管理和安排,因此在通常情況下不能認(rèn)為逾越企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍的業(yè)務(wù)行為不屬于工作。

    只有當(dāng)行為的違法性或不當(dāng)性可以明顯識(shí)別時(shí),例如,公司要求職工從事走私活動(dòng),那么這種“業(yè)務(wù)”活動(dòng)不能界定為工作,因此而受傷的不得認(rèn)定為工傷或者要排除出工傷范疇。

    主持人

    停工留薪期滿后不能上班的待遇及標(biāo)準(zhǔn)如何確定

    主持人:

    某工傷職工停工留薪期滿并延長(zhǎng)之后到期,但還是不能上班(下井職工,沒(méi)有做傷殘鑒定),之后至其傷殘等級(jí)鑒定前工資待遇是否還應(yīng)按照原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?用人單位是否還必須支付?能否由工傷保險(xiǎn)基金給付?

    山西讀者 蘭先生

    蘭先生:

    根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,參加工傷保險(xiǎn)后,停工留薪期待遇由用人單位支付,一至四級(jí)的傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇屬于行政行為,必須有明確的法律依據(jù),否則即違法。在未進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定時(shí),向工傷職工支付的生活費(fèi)用,不屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,不應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

    《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定:“職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定?!钡谒氖l規(guī)定,工傷職工“拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的”,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。據(jù)此,第一,停工留薪期結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,能不能上班不影響勞動(dòng)能力鑒定的進(jìn)行;第二,工傷職工不申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,用人單位可以且應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定;第三,用人單位既有保護(hù)工傷職工基本生活的義務(wù),也有依法協(xié)助工傷職工申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的義務(wù),如果用人單位沒(méi)有申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,導(dǎo)致工傷職工無(wú)法獲得工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘津貼,那么用人單位應(yīng)當(dāng)繼續(xù)承擔(dān)支付生活費(fèi)用的義務(wù)。其標(biāo)準(zhǔn)可以參照停工留薪期待遇確定。

    主持人

    用人單位出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)困難時(shí)能否降低工資

    主持人:

    我公司2016年度經(jīng)審計(jì),發(fā)生重大虧損1000余萬(wàn)元。有職工原月薪2萬(wàn)元,勞動(dòng)合同中約定,如果公司經(jīng)營(yíng)發(fā)生虧損,工資將下降最低可按最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付?!秳趧?dòng)合同法》第四十條規(guī)定,“勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使勞動(dòng)合同無(wú)法履行,經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商,未能就變更勞動(dòng)合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議的,用人單位提前三十日以書(shū)面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人或者額外支付勞動(dòng)者一個(gè)月工資后,可以解除勞動(dòng)合同?!闭?qǐng)問(wèn),我單位可否依據(jù)勞動(dòng)合同約定降低該職工的工資至最低工資標(biāo)準(zhǔn)?還是只能依照《勞動(dòng)合同法》第四十條規(guī)定,解除勞動(dòng)合同并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?

    北京讀者 王女士

    王女士:

    《勞動(dòng)合同法》第四十條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的情形是以勞動(dòng)合同無(wú)法履行為前提的。在本例中,勞動(dòng)合同仍然是可以履行的,因此不宜簡(jiǎn)單適用第四十條規(guī)定。

    判斷用人單位能否依據(jù)勞動(dòng)合同約定調(diào)整(降低)勞動(dòng)者工資,涉及該項(xiàng)約定的合法性問(wèn)題?!秳趧?dòng)合同法》第三十條規(guī)定:“用人單位應(yīng)當(dāng)按照勞動(dòng)合同約定和國(guó)家規(guī)定,向勞動(dòng)者及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬。”相關(guān)立法并未強(qiáng)制性規(guī)定用人單位只能和勞動(dòng)者約定漲工資而不能降低工資,因此勞動(dòng)合同約定在一定條件下降低工資并非絕對(duì)不可以。

    就本例來(lái)說(shuō),用人單位發(fā)生大幅度虧損,要求用人單位繼續(xù)維持較高薪酬標(biāo)準(zhǔn),既不公平也不可行。但是,月工資標(biāo)準(zhǔn)從2萬(wàn)元降低到最低工資標(biāo)準(zhǔn)是否合理,需要考慮虧損對(duì)公司的影響程度、公司規(guī)模、其他人員薪酬標(biāo)準(zhǔn)的降低程度、勞動(dòng)者勞動(dòng)的性質(zhì)及其價(jià)值、同崗位或近似崗位勞動(dòng)者的薪酬標(biāo)準(zhǔn)等因素綜合評(píng)判確定。

    主持人

    退休后發(fā)現(xiàn)尚有重復(fù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系如何處置

    主持人:

    人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干問(wèn)題的通知》(人社部規(guī)[2016]5號(hào))規(guī)定,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(國(guó)辦發(fā)[2009]66號(hào))實(shí)施之后重復(fù)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的參保人員,由本人與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商確定保留其中一個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并繼續(xù)領(lǐng)取待遇,其他的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)予以清理,個(gè)人賬戶剩余部分一次性退還本人。人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干具體問(wèn)題的意見(jiàn)》(人社部發(fā)[2010]70號(hào))規(guī)定,參保人員在兩地以上同時(shí)存續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系或重復(fù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)按照“先轉(zhuǎn)后清”的原則,由轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定清理。在目前的工作中,存在重復(fù)參保沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)移清退手續(xù),其中一個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系已經(jīng)辦理退休領(lǐng)取待遇、另一個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系沒(méi)有辦理退休的情況。對(duì)于這種情況,由參保人員選擇保留一地養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,清退另一個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,還是應(yīng)采取其他解決方案?

    四川讀者 金女士

    金女士:

    這兩個(gè)文件未規(guī)范此種情形。基于行政行為的公定力,已經(jīng)辦理了退休手續(xù)、領(lǐng)取養(yǎng)老金的行政行為具有法律效力,應(yīng)當(dāng)?shù)玫剿袊?guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織或個(gè)人尊重;基于行政行為的確定力,已經(jīng)辦理了退休手續(xù)、領(lǐng)取養(yǎng)老金的行政行為對(duì)于作出該行為的社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)關(guān)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及退休人員具有法律效力,不得任意改變。亦即,除非依法撤銷該退休、核發(fā)養(yǎng)老金的行為,否則該領(lǐng)取養(yǎng)老金行為具有法律效力。在參保人員已經(jīng)領(lǐng)取養(yǎng)老金的前提下,該人員重復(fù)參保的另一個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不可能再辦理退休手續(xù)并領(lǐng)取養(yǎng)老金。因此,比較合理的方案是,繼續(xù)領(lǐng)取已經(jīng)確定的養(yǎng)老金,對(duì)另一養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系予以清退,不適宜賦予參保人員選擇權(quán)。

    主持人

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