標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的影響及預(yù)防對策

韓春梅

[摘要] 目的 系統(tǒng)分析檢驗標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生對生化檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性所造成的影響效應(yīng)，揭示預(yù)防檢驗標(biāo)本溶血現(xiàn)象發(fā)生的基本策略。方法 擇取2016年1—11月到該院接受常規(guī)體檢的健康志愿者66名作為該次研究對象，分別抽取該組66名研究對象的兩份生化血液檢驗標(biāo)本，其中一份實施溶血處理，在此基礎(chǔ)上針對患者的總膽紅素含量生理指標(biāo)（TBIL）、直接膽紅素含量生理指標(biāo)（DBIL）、總蛋白含量生理指標(biāo)（TP）、清蛋白含量生理指標(biāo)（ALB）、肌酸激酶含量生理指標(biāo)（CK）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（AST）、乳酸脫氫酶含量生理指標(biāo)（LDH）、鉀離子含量生理指標(biāo)（K+）、葡萄糖含量生理指標(biāo)（GLU）、尿酸含量生理指標(biāo)（UA）、三酰甘油含量生理指標(biāo)（TG）、尿素氮含量生理指標(biāo)（BUN）、肌酐含量生理指標(biāo)（Cr）、以及鈣離子含量生理指標(biāo)（Ca2+）實施實驗室檢驗測定，比較兩組檢驗標(biāo)本的測定數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果 在標(biāo)本溶血現(xiàn)象發(fā)生前后，兩組檢驗樣本的總膽紅素含量生理指標(biāo)（TBIL）、直接膽紅素含量生理指標(biāo)（DBIL）、總蛋白含量生理指標(biāo)（TP）、清蛋白含量生理指標(biāo)（ALB）、肌酸激酶含量生理指標(biāo)（CK）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（AST）、乳酸脫氫酶含量生理指標(biāo)（LDH）、鉀離子含量生理指標(biāo)（K+）、葡萄糖含量生理指標(biāo)（GLU）、尿酸含量生理指標(biāo)（UA）存在顯著差異，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組檢驗標(biāo)本的三酰甘油含量生理指標(biāo)（TG）、尿素氮含量生理指標(biāo)（BUN）、肌酐含量生理指標(biāo)（Cr）、鈣離子含量生理指標(biāo)（Ca2+）無明顯區(qū)別，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在生化檢驗過程中，檢驗標(biāo)本溶血事件的發(fā)生，通常會給實際獲取的檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性造成顯著改變，檢驗科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)借由采取適當(dāng)類型的干預(yù)控制手段，最大限度降低和避免標(biāo)本溶血事件的發(fā)生，提升生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[關(guān)鍵詞] 標(biāo)本溶血；生化檢驗結(jié)果；準(zhǔn)確性；影響作用；預(yù)防對策

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2017）06（b）-0043-02

生化檢驗結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，對我國檢驗醫(yī)學(xué)事業(yè)的綜合性組織發(fā)展水平具備深刻影響，切實做好生化檢驗工作實踐過程中各基礎(chǔ)細(xì)節(jié)項目的操作過程質(zhì)量控制，是確保和助力我國檢驗醫(yī)學(xué)事業(yè)穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)發(fā)展的重要前提條件。隨著近年來我國基礎(chǔ)檢驗醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速穩(wěn)定有序發(fā)展，以及生化檢驗服務(wù)需求量水平的不斷提升，標(biāo)本溶血事件的發(fā)生給檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性造成的影響逐步引起了廣泛關(guān)注，應(yīng)當(dāng)在全面分析基礎(chǔ)性引致原因的前提條件之下，通過采取適當(dāng)形式的技術(shù)措施加以干預(yù)控制。2016年1—11月，該院以接收的66名健康體檢志愿者作為研究對象，在針對全部研究對象分別實施兩份血液深化檢驗標(biāo)本采集，以及15項血清生化生理指標(biāo)測定檢驗基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生對血液生化指標(biāo)檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性造成的影響，現(xiàn)報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1—11月到該院接受常規(guī)體檢的健康志愿者66名作為該次研究對象，全部研究對象的健康狀況均處于良好狀態(tài)，其中涉及男性健康體檢志愿者35名，女性健康體檢志愿者31名，年齡介于34～55歲之間，平均年齡為（43.56±4.24）歲。全部健康體檢志愿者在參與名次研究過程中的肝臟腎臟生理功能指標(biāo)均處于正常狀態(tài)，且不具備糖尿病、心腦血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、以及乙型肝炎和丙型肝炎等嚴(yán)重慢性疾病和傳染性疾病，同時也沒有能夠?qū)е氯苎脱了俾蔬^快的相關(guān)疾病既往病史。

1.2 研究方法

在運(yùn)用適當(dāng)操作處置方法的條件下，分別抽取該組66名研究對象的兩份生化血壓檢驗標(biāo)本，其中一份實施溶血處理，針對患者的兩組生化檢驗標(biāo)本依次實施15項生化指標(biāo)項目的實驗室精確測定處理。

1.3 評價指標(biāo)

該次研究過程中，觀察比較兩組生化檢驗標(biāo)本的總膽紅素含量生理指標(biāo)（TBIL）、直接膽紅素含量生理指標(biāo)（DBIL）、總蛋白含量生理指標(biāo)（TP）、清蛋白含量生理指標(biāo)（ALB）、肌酸激酶含量生理指標(biāo)（CK）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（AST）、乳酸脫氫酶含量生理指標(biāo)（LDH）、鉀離子含量生理指標(biāo)（K+）、葡萄糖含量生理指標(biāo)（GLU）、尿酸含量生理指標(biāo)（UA）、三酰甘油含量生理指標(biāo)（TG）、尿素氮含量生理指標(biāo)（BUN）、肌酐含量生理指標(biāo)（Cr）、以及鈣離子含量生理指標(biāo)（Ca2+）的測定數(shù)據(jù)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，對計量資料選擇（x±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在標(biāo)本溶血現(xiàn)象發(fā)生前后，兩組檢驗樣本的總膽紅素含量生理指標(biāo)（TBIL）、直接膽紅素含量生理指標(biāo)（DBIL）、總蛋白含量生理指標(biāo)（TP）、清蛋白含量生理指標(biāo)（ALB）、肌酸激酶含量生理指標(biāo)（CK）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（AST）、乳酸脫氫酶含量生理指標(biāo)（LDH）、鉀離子含量生理指標(biāo)（K+）、葡萄糖含量生理指標(biāo)（GLU）、尿酸含量生理指標(biāo)（UA）存在顯著差異，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組檢驗標(biāo)本的三酰甘油含量生理指標(biāo)（TG）、尿素氮含量生理指標(biāo)（BUN）、肌酐含量生理指標(biāo)（Cr）、鈣離子含量生理指標(biāo)（Ca2+）無明顯區(qū)別，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。詳情參見表1。

3 討論

血液基礎(chǔ)生理指標(biāo)檢測工作是檢驗醫(yī)學(xué)科中組織開展患者生理健康狀態(tài)判斷，以及基礎(chǔ)性疾病診斷過程的基本環(huán)節(jié)。做好血液基礎(chǔ)生理指標(biāo)檢測工作，對于提升疾病診斷準(zhǔn)確性具有重要意義[1-4]。已有研究報告資料顯示，血液檢驗標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生通常會給血液生理指標(biāo)檢測活動的準(zhǔn)確性和質(zhì)量性水平造成顯著不不良影響，因此切實做好生化指標(biāo)檢測工作過程中的溶血現(xiàn)象預(yù)防工作，對于有效改善生化指標(biāo)檢測過程中的結(jié)果準(zhǔn)確性，具備不容忽視的重要意義[5-8]。

2016年1—11月，該院以接收的66例健康體檢志愿者作為研究對象，在針對全部研究對象分別實施兩份血液深化檢驗標(biāo)本采集，以及15項血清生化生理指標(biāo)測定檢驗基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生對血液生化指標(biāo)檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性造成的影響，應(yīng)當(dāng)在檢驗科生化檢驗實踐過程中給予充分關(guān)注。

4 結(jié)語

在生化檢驗過程中，檢驗標(biāo)本溶血事件的發(fā)生，通常會給實際獲取的檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性造成顯著改變，檢驗科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)借由采取適當(dāng)類型的干預(yù)控制手段，最大限度降低和避免標(biāo)本溶血事件的發(fā)生，提升生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳永紅.淺析標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的影響及預(yù)防對策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（11）：54-55.

[2] 楊焱，楊文艷.標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的影響及預(yù)防對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（87）：103.

[3] 張?zhí)K，唐先平，沈朝輝.標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果的影響及預(yù)防對策探討[J].中外醫(yī)療，2010，1（18）：187.

[4] 李愛琴.標(biāo)本溶血對臨床生化檢驗結(jié)果的影響及對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（4）：145.

[5] 黃遠(yuǎn)虹，陳鴻恩.生化檢驗中標(biāo)本溶血對結(jié)果的影響及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（28）：151-152.

[6] 謝小文.標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果的影響及處理對策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（4）：90，92.

[7] 李恒.標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果的影響及對策[J].海軍總醫(yī)院學(xué)報，2011，24（1）：54-55.

[8] 趙麗.標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果的影響及對策[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（19）：3031-3032.

（收稿日期：2017-03-12）