前列地爾聯(lián)合貝那普利對糖尿病腎病患者蛋白尿的影響分析

顧福靈

[摘要] 目的 明確前列地爾聯(lián)合貝那普利治療法對治療糖尿病腎病的臨床意義。方法 從2016年2月—2017年2月在該院接受治療的糖尿病腎病患者中隨機選取100例作為實驗對象，其中包括男性55例，女性45例，平均年齡為（55.87.9）歲，病程均在6～12年之間，該100例患者全都使用注射胰島素的方法對血糖進行控制，血脂正常。其分為兩組，觀察組和對照組，兩組成員全都采取低糖低蛋白飲食對血糖進行控制，將藥物治療和飲食控制結(jié)合，實現(xiàn)血糖的穩(wěn)定。然后對照組成員通過口服貝那普利進行治療，1次/d，10 mg/次，而觀察組成員在口服貝那普利的同時靜脈注射前列地爾，1次/d，10 g/次，兩組患者同時進行1個月的治療。然后對患者的血脂情況以及尿蛋白情況進行整理分析，同時對其產(chǎn)生的并發(fā)情況及患者滿意度進行記錄分析。結(jié)果 通過治療，兩組人員的總膽固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白膽固醇都得到明顯降低，低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，同時觀察組的總膽固醇和甘油三酯明顯的比對照組低（P<0.05），兩組患者的24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白以及尿β2微球蛋白全都明顯降低，同時觀察組的結(jié)果明顯比對照組低（P<0.05），兩組試驗發(fā)生并發(fā)癥的概率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），同時觀察組患者的滿意度為92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的74%，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 兩組患者的對比分析可知，前列地爾聯(lián)合貝那普利對于糖尿病腎病患者的治療具有臨床意義，應(yīng)該在臨床上得到推廣。

[關(guān)鍵詞] 前列地爾聯(lián)合貝那普利；糖尿病腎病患者；蛋白尿

[中圖分類號] R587.2 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（a）-0180-02

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，與此同時，一些疾病的發(fā)病率也開始逐漸上升，糖尿病在人們目前的生活中發(fā)病率極高。糖尿病腎病是其典型的慢性并發(fā)癥，也是目前導(dǎo)致糖尿病患者死亡的很大一部分原因，作為醫(yī)療人員，有必要對這種情況進行遏制，經(jīng)過不斷地研究發(fā)現(xiàn)，采用前列地爾聯(lián)合貝那普利的方法可以很大程度上減少患者的尿蛋白指數(shù)，對于糖尿病治療具有極大的意義，該研究選取2016年2月—2017年2月收治的100例患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院接受治療的糖尿病腎病患者中隨機選取100例作為實驗對象，其中包括男性55例，女性45例，平均為（55.8±7.9）歲，病程均在6～12年之間，該100例患者全都使用注射胰島素的方法對血糖進行控制，血脂正常。所有患者均符合使用前列地爾聯(lián)合貝那普利進行治療的要求[1]，將兩組患者平均分成兩組，觀察組和對照組，兩組人員性別比例、年齡組成、病情以及糖化血紅蛋白均相似，見表1。

1.2 方法

兩組成員全都采取低糖低蛋白飲食對血糖進行控制[2]，將藥物治療和飲食控制結(jié)合起來，實現(xiàn)血糖的穩(wěn)定，使其一直保存在正常值范圍。對照組成員通過口服貝那普利進行治療，1次/d，10 mg/次。而觀察組成員在口服貝那普利的同時靜脈注射前列地爾，1次/d，10 g/次[3]。兩組患者同時進行1個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者進行1個月藥物治療之后進行尿蛋白檢測，對患者的血脂情況以及尿蛋白情況進行整理分析，同時對其產(chǎn)生的并發(fā)情況及患者滿意度進行記錄分析。

1.4 統(tǒng)計方法

對實驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂情況對比分析

從表中可以看出，通過治療，兩組人員的總膽固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白膽固醇都得到明顯降低，低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，同時觀察組的總膽固醇和甘油三酯明顯的比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2 尿蛋白情況對比分析

在進行治療后，兩組人員的24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白以及尿β2微球蛋白全都明顯降低，同時觀察組的結(jié)果明顯比對照組低（P<0.05）。見表3。

2.3 并發(fā)情況對比

從表4數(shù)據(jù)中可以看出兩組試驗發(fā)生并發(fā)癥的概率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.4 兩組患者滿意度對比分析

從表5可以看出，觀察組患者的滿意度為92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的74%，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。

3 討論

通過該次對比實驗發(fā)現(xiàn)，采用前列地爾聯(lián)合貝那普利方法，可以使患者的血脂情況及尿蛋白情況的到明顯改善[4-6]。在對患者的血脂情況分析中發(fā)現(xiàn)，通過治療，兩組人員的總膽固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白膽固醇都得到明顯降低，低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，同時實驗組效果明顯的優(yōu)于對照組；在對患者的尿蛋白進行檢測對比后，發(fā)現(xiàn)在進行治療后，兩組患者24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白以及尿β2微球蛋白全都明顯降低，同時觀察組的結(jié)果明顯比對照組低。在對其并發(fā)癥的分析可以看出，兩組人員發(fā)生并發(fā)癥的概率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），由以上情況可以得到：前列地爾聯(lián)合貝那普利方法對于糖尿病腎病患者的治療具有明顯的效果，與傳統(tǒng)的治理方法比，治療效果得到很大提升，同時通過對患者的滿意度比較分析，可以看出觀察組患者的滿意度為92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的74%，使用聯(lián)合療法，患者的滿意度也比起以前更高。所以該治療方法在臨床上具有很大的意義。

4 結(jié)語

糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，腎病是目前醫(yī)學(xué)的一個難題，對于糖尿病腎病的治療更需要注意，在我國臨床上，關(guān)于糖尿病的研究有很多，治療效果也參差不齊，摒棄效果不好的治療方法，尋求效果更好的治療模式，減少治療中發(fā)生的并發(fā)癥狀，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療糖尿病腎病的主要方向，通過該次試驗的分析對比，發(fā)現(xiàn)采用前列地爾聯(lián)合貝那普利的方法，治療的效果可以得到很大提升，同時發(fā)生并發(fā)疾病的概率也得到了遏制，同時患者對于治療的滿意度也得到了明顯的升高，需要在臨床上得到推廣。

[參考文獻]

[1] 張悅，魏楓，劉揚，等.前列地爾聯(lián)合貝那普利對糖尿病腎病患者蛋白尿的影響分析[J].中外醫(yī)療，2014，33（11）：110-111.

[2] 褚家禮，劉麗娟.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2015（6）：25，27.

[3] 姬靜，朱沛寧，劉大海.前列地爾聯(lián)合貝那普利對糖尿病腎病患者蛋白尿的影響分析[J].中國實驗診斷學(xué)，2015（6）：985-987.

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[6] 秦東平.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病患者蛋白尿的臨床效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016（36）：13，15.

（收稿日期：2017-03-10）endprint