5羥苯磺酸鈣聯(lián)合丹紅注射液治療非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效分析

戴國令

[摘要] 目的 研究羥苯磺酸鈣與聯(lián)合丹紅注射液對(duì)非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床治療療效如何。方法 收集該院2015年2月—2017年2月間診斷為非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者共80例，將其隨機(jī)分配為對(duì)照組40例（單純應(yīng)用羥苯磺酸鈣治療），觀察組40例（羥苯磺酸鈣治療聯(lián)合丹紅注射液用藥），兩組均是連續(xù)用藥時(shí)間為3個(gè)月，過后觀察兩組研究對(duì)象的臨床癥狀改善情況。結(jié)果 用藥后結(jié)果顯示觀察組臨床總有效率（95%）顯著高于對(duì)照組的結(jié)果（80%），兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 用羥苯磺酸鈣聯(lián)合丹紅注射液方案治療非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜變，且結(jié)果顯示臨床治療效果更好，使患者的視力恢復(fù)的更快，臨床預(yù)后好，在臨床應(yīng)用中可以強(qiáng)力推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 羥苯磺酸鈣；丹紅注射液；非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變；治療方案

[中圖分類號(hào)] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（a）-0170-02

糖尿病是當(dāng)今社會(huì)較為常見的疾病，其很容易并發(fā)居多并發(fā)癥，且這些并發(fā)癥對(duì)糖尿病患者來說帶來很大的困擾，可導(dǎo)致患者較高的致盲性，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，其中較為常見的是糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR），現(xiàn)代醫(yī)學(xué)糖尿病并發(fā)癥的總稱是糖尿病視網(wǎng)膜病變，其包含非增殖型和增殖型2種，非增殖型特點(diǎn)是新生血管的視網(wǎng)膜病變雖然并沒有完全，但是由于沒有早起及時(shí)的治療，而導(dǎo)致影響患者的視力，表現(xiàn)為視力逐漸下降甚至失明[1]。糖尿病視網(wǎng)膜病變治療要選擇具有針對(duì)性治療，而且它發(fā)病于其炎癥反應(yīng)及視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞改變息息相關(guān)，選擇好的治療方案，可以有效的改善預(yù)后?，F(xiàn)在的醫(yī)療水平而言主要還是采用藥物治療來改善，但是治療方案有很多種，對(duì)臨床治療療效也有各不相同的影響，該次主要收集該院2015年2月—2017年2月間診斷為非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者共80例，對(duì)研究對(duì)象分別采用不同藥物治療，觀察分析其所取得的臨床療效不同，并且取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院診斷為非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者共80例，所選的研究對(duì)象經(jīng)過該院認(rèn)真的檢查和證實(shí)患者得病情，顯示所有患者都符合《眼科全書》中相應(yīng)的判斷與分型標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有研究對(duì)象中男有45例，女有35例，年齡在36～65歲范圍，平均年齡為（52.24±4.75）歲；病程在5～15年范圍，平均病程為（4.86±1.33）年。所有患者的血糖都穩(wěn)定后，經(jīng)過熒光眼底血管造影顯示證明，所有研究對(duì)象的分期為I期27例，II期28例，III期25例，向所有研究對(duì)象交代注意事項(xiàng)，取得患者同意，并簽署知情同意書，患者均無心血管疾病、精神異常及過敏等疾病。將其隨機(jī)分配為對(duì)照組40例（單純應(yīng)用羥苯磺酸鈣治療），觀察組40例（羥苯磺酸鈣治療聯(lián)合丹紅注射液用藥），兩組均是連續(xù)用藥時(shí)間為3個(gè)月，兩組研究對(duì)象的性別、疾病情況、年齡等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組可以相互比較，符合統(tǒng)計(jì)要求。

1.2 方法

根據(jù)臨時(shí)要求的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)向兩組所有研究對(duì)象告知期控制血飲食控制、降糖藥服用方法等一系列的方法措施。對(duì)照組40例患者都單純服用羥苯磺酸鈣治療，其服藥的劑量要求是取0.5 g，3次/d，在每次于餐后口服。觀察組40例患者治療方案是羥苯磺酸鈣+丹紅注射液方案治療，觀察組的羥苯磺酸鈣的用法計(jì)量同對(duì)照組，但是丹紅注射液的用法是每次劑量取40 mL靜脈滴注前與0.9%氯化鈉注射液混合，用藥是1次/d注射，一共聯(lián)系應(yīng)用24 d后才可停用藥物。兩組研究對(duì)象的用藥時(shí)間均為3個(gè)月。3個(gè)月后觀察兩組臨床治療療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)收集的相關(guān)臨床文獻(xiàn)來評(píng)判兩組研究對(duì)象用藥前后的視力改變情況，其臨床療效評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)[3]為： ①顯效：患者用藥后基本沒有眼底出血或微血管瘤等其他癥狀，視力較前提升>2級(jí)，或者是患者的玻璃體積血被很好吸收；②有效：患者用藥后的視力情況較前提高1級(jí)，各種臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，或玻璃體積血塊有一定吸收；③無效：患者用藥后的視力、臨床癥狀（或玻璃體積血塊沒有吸收）等情況沒有改善，甚至臨床癥狀更嚴(yán)重?？傆行?（顯著+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文研究結(jié)果要采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，分別用[n（%）]和（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床用藥情況

對(duì)照組40例（單純應(yīng)用羥苯磺酸鈣治療），觀察組40例（羥苯磺酸鈣治療聯(lián)合丹紅注射液用藥），分別用藥后其臨床療效結(jié)果顯示：觀察組臨床總有效率達(dá)95%，對(duì)照組的臨床總有效率為80%，兩組相比較顯示觀察組明顯高于對(duì)照組，其研究結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 視力評(píng)分情況

在兩組患者分別用藥前都將患者的視力做個(gè)評(píng)分，其結(jié)果顯示兩組患者的視力評(píng)分結(jié)果都比較相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。分別給兩組患者不同藥物治療后結(jié)果顯示，觀察組的視力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病有Ⅰ型和2型，糖尿病視網(wǎng)膜病變是2型糖尿病常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率為30%。在眼部疾病發(fā)病率較高，其中較為常見的類型是微血管疾病，DR早期發(fā)病的特點(diǎn)是基底膜厚度增厚、內(nèi)皮細(xì)胞功能破損、周細(xì)胞選擇性丟失、毛細(xì)血管通透度增高等情況，DR發(fā)病時(shí)早期特點(diǎn)是周細(xì)胞丟失，隨著病情發(fā)展可轉(zhuǎn)變?yōu)槊?xì)血管基底膜厚度增加、出現(xiàn)較小的血管瘤，引起血-視網(wǎng)膜屏障受損，導(dǎo)致動(dòng)靜脈改變和毛細(xì)血管閉塞，血管壁生，假如疾病沒有得到及時(shí)有效的診治，可以導(dǎo)致血-視網(wǎng)膜屏障得到嚴(yán)重的病變，從而出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，例如出現(xiàn)水腫、出血和滲出等情況，嚴(yán)重者可到導(dǎo)致纖維增生、視網(wǎng)膜脫離、反復(fù)眼出血等情況發(fā)生，導(dǎo)致患者視力損傷，時(shí)間越長其危害越大[4]。endprint

羥苯磺酸鈣能改變血管壁的通透性，能夠很好的調(diào)節(jié)血漿的濃度，抵抗血小板的聚集，而且還可以很好的起到保護(hù)血管、增強(qiáng)血-視網(wǎng)膜屏障穩(wěn)定性的作用。羥苯磺酸鈣還有一個(gè)功效是抗氧化作用，很好的起到保護(hù)血管的作用，加強(qiáng)了內(nèi)皮依賴性動(dòng)脈的舒張，增強(qiáng)了一氧化氮合成酶在血管內(nèi)皮細(xì)胞中的活性，其作用體現(xiàn)一氧化氮增殖抑制主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞的效果增強(qiáng)，于此同時(shí)，羥苯磺酸鈣在眼科臨床治療中也發(fā)揮了作用，是眼科常見的微血管瘤減少發(fā)生率，是滲漏的癥狀得到改善，使患者的視力得到了很大的提升，該疾病患者達(dá)到中期是使疾病加重的時(shí)期，早期應(yīng)用羥苯磺酸鈣可以預(yù)防血管嚴(yán)重受損的發(fā)展，所以早期應(yīng)用此藥相比較中期應(yīng)用，可以達(dá)到更理想的治療療效，但是對(duì)有高血壓疾病、血糖空閑欠佳等情況下避免羥苯磺酸鈣，以免引起藥物的不良反應(yīng)。丹紅注射液的藥物組成成分有中藥丹紅、紅花等，這些藥物加在一起研究成一種中藥，其成分是脂溶性丹參酮、紅花黃色素等，其作用是可以抑制微血管痙攣，舒張血管，使毛細(xì)血管的通透度下降，還可以調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等組織的微循環(huán)，從而達(dá)到控制水腫、促進(jìn)視力恢復(fù)的作用[5]。

羥苯磺酸鈣、丹紅注射液聯(lián)合應(yīng)用治療非增殖型DR眼病，對(duì)于早期改善眼底癥狀，減輕眼部水腫情況，恢復(fù)患者的視力情況有特別好的臨床療效，現(xiàn)更多醫(yī)院來用藥此藥治療該病，都取得了較好的臨床療效，取得人們的認(rèn)可和支持，對(duì)于此方案的肯定作出了很高的評(píng)價(jià)，用藥期間對(duì)患者均未發(fā)現(xiàn)其他不適的臨床癥狀。

該文研究中，收集該院2015年2月—2017年2月間診斷為非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者共80例，對(duì)研究對(duì)象分別采用不同藥物治療，對(duì)照組40例（單純應(yīng)用羥苯磺酸鈣治療），觀察組40例（羥苯磺酸鈣治療聯(lián)合丹紅注射液用藥），分別用藥后其臨床療效結(jié)果顯示：觀察組臨床總有效率達(dá)95%，對(duì)照組的臨床總有效率為80%，兩組相比較顯示觀察組明顯高于對(duì)照組，其研究結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且相對(duì)而言，其用藥后的視力評(píng)分有更明顯提高，與上述研究結(jié)果基本符合。

綜上所述，應(yīng)用羥苯磺酸鈣聯(lián)合丹紅注射液方案治療非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變，結(jié)果顯示其臨床療效更理想，患者視力恢復(fù)更快，臨床應(yīng)用更為廣為推廣宣傳。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 周榮奎， 徐洋， 韓昉昉. 羥苯磺酸鈣治療非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床觀察[J]. 北方藥學(xué)， 2015， 31（6）：33.

[4] 陳蓉. 中西醫(yī)結(jié)合治療非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2011， 34（4）：73-74.

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（收稿日期：2017-03-08）endprint