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    與疾病友好相處更利于康復(fù)

    2017-10-20 18:00:56方言
    家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2017年10期
    關(guān)鍵詞:北京醫(yī)院劉輝白血病

    方言

    人到老年,難免生病。如何與病友好相處?專家指出,對有些病其實不必“較勁”,在滅不掉時,就與它和諧相處。

    北京醫(yī)院血液病科主任劉輝介紹,很多老年人發(fā)現(xiàn)自己竟得了血液系統(tǒng)腫瘤,特別想下猛藥迅速打敗“敵人”。

    劉輝說,以慢性粒細(xì)胞白血病為例,現(xiàn)在治這種病有了靶向藥,“患者每天吃片藥,控制疾病,生活質(zhì)量也不錯?!钡珓⑤x在臨床中遇到過一些比較執(zhí)著的患者,他們的想法是一定要徹底治愈,一定要“去根”?!懊刻斐云?,要是過幾天耐藥了,怎么辦?”實際上,保守治療未必效果不好。劉輝的一個50歲的患者在確診慢性粒細(xì)胞白血病后,一直按醫(yī)囑服藥,“就是吃藥片,現(xiàn)在他確診已5年,生活質(zhì)量非常好,不僅不影響日常生活,還可以上班?!钡绻?dāng)時采取激進的“去根”治法,也許現(xiàn)在生活得不錯,也許當(dāng)時已因為并發(fā)癥危及生命。“其實治病到底要不要那么激進,還是要看具體情況?!?/p>

    有些病,雖然是病,但“惰性”十足,也不用和它較勁。

    劉輝說,隨著人口老齡化,慢性淋巴細(xì)胞白血病越來越多。有的患者一聽說自己得了白血病,當(dāng)時就崩潰了。其實,慢性淋巴細(xì)胞白血病多數(shù)患者進展很慢,完全可以人病共存,早期患者無需治療,只要進行定期監(jiān)測即可;如果疾病發(fā)展,也有非常有效的藥物控制。在劉輝的老患者中,有人得了慢病淋巴細(xì)胞白血病超過10年,也沒有進行治療,現(xiàn)在依然繼續(xù)觀察。

    北京醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王建業(yè)發(fā)現(xiàn),很多老年男性一出現(xiàn)前列腺肥大就想手術(shù)。他們一定要手術(shù)的原因是患者感覺不好,晚上起夜多。有的人認(rèn)為,既然肥大,干脆切掉一了百了。但這病的根源是器官老化,診斷正確后每天睡前吃1片藥,就能將夜尿次數(shù)降到一夜2次,不影響生活。王建業(yè)說,多數(shù)老年男性都會出現(xiàn)前列腺增生,癥狀輕微不影響生活就與癥狀和平共處;癥狀嚴(yán)重再積極治療。以“活得長、過得好、病得晚”為目標(biāo)

    專家們指出,老年人多病共存是正常的生理過程,想要徹底消滅疾病更是難上加難,但可以將目標(biāo)定位為:“活得長、過得好、病得晚”。即使生了病也沒有必要“見招拆招”:有些病(如高血壓、糖尿病等)是不可治愈的,控制就好;有些病是不必激惹的(如部分前列腺癌等);有些病是可以觀察的(如部分白血?。?,也許一輩子都“懶洋洋”的不發(fā)作;有些病其實就是正常衰老(部分脊柱、關(guān)節(jié)問題等),改善不適癥狀就好。現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)更關(guān)注解決各種病帶來不適癥狀的最核心的問題。一位老人如整體狀態(tài)比真實年齡“年輕”,他就跑贏了同齡人。endprint

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