用藥避開5種組合

李翔

藥能治病，但和另一些藥物或保健品相遇則可能出現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)。近期，美國《預(yù)防》雜志邀請了美國伊利諾伊大學(xué)藥學(xué)院助理教授迪馬·卡圖為患者總結(jié)了服藥時(shí)應(yīng)該避開的5種組合。

華法林遇上魚油，容易出血

華法林常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如心房顫動、肺栓塞等。魚油則通過抑制血小板聚集，降低凝血相關(guān)血栓素和維生素K依賴性凝血因子的水平，從而增強(qiáng)華法林的抗凝作用。兩者同服，出血風(fēng)險(xiǎn)可能增大。

地高辛遇上維生素E，容易中毒

心衰患者常會服用地高辛等洋地黃類強(qiáng)心藥，但維生素E可增強(qiáng)地高辛等洋地黃類藥物的強(qiáng)心作用，使用此類藥的患者應(yīng)慎用維生素E，以免發(fā)生洋地黃中毒。

他汀遇上阿莫地平，當(dāng)心肌溶解

他汀是高血脂的常用藥，但與降壓藥阿莫地平相遇時(shí)可能會增加肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)樾练ニ『吐宸ニ〉人☆愃幬?，主要?jīng)過一種叫做CYP3A4的酶來代謝，而阿莫地平常會對CYP3A4有抑制作用。兩者相遇，會增加他汀在血液中的濃度，從而增加出現(xiàn)肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。

他汀遇上氨氯地平

氨氯地平遇上他汀時(shí)，也增加出現(xiàn)肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。2011年，美國食品和藥品管理局（FDA）曾發(fā)出黑框警告，當(dāng)辛伐他汀與氨氯地平合用時(shí)，辛伐他汀日劑量不得超過20毫克。

氯吡格雷遇上萘普生，留意黑便

做了支架的患者常會使用氯吡格雷來預(yù)防術(shù)后的血栓事件，但如果遇上止痛藥萘普生，則可能增加氯吡格雷的抗血小板作用，從而更容易出現(xiàn)消化道出血?；颊叱霈F(xiàn)腹痛、黑便等癥狀，所以應(yīng)盡量避開。endprint