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    產(chǎn)婦跳樓事件:孤獨(dú)的生育真相

    2017-10-20 19:03:27馮英杰劉汪力
    家人 2017年10期
    關(guān)鍵詞:馬某剖腹產(chǎn)順產(chǎn)

    馮英杰+劉汪力

    8月31日,一則新聞在網(wǎng)上引發(fā)熱議:《孕婦喊疼想剖腹產(chǎn)被家屬多次拒絕,無奈跳樓自殺身亡》—這天晚上8點(diǎn)左右,陜西榆林一名待產(chǎn)孕婦從5樓跳樓身亡。

    跳樓產(chǎn)婦馬某年僅26歲。從馬某所在醫(yī)院發(fā)表的聲明來看,她是由于對生產(chǎn)的疼痛恐懼,才導(dǎo)致了情緒失控。馬某在生產(chǎn)期間,因疼痛煩躁不安,多次強(qiáng)行離開待產(chǎn)室,強(qiáng)烈地向家屬以及向主管醫(yī)生提出了剖腹產(chǎn)的請求,卻未能如愿。最終產(chǎn)婦因難忍疼痛,導(dǎo)致情緒失控跳樓。

    事實(shí)上,醫(yī)院之前在給馬某做孕檢時,就發(fā)現(xiàn)胎兒頭部偏大,難產(chǎn)風(fēng)險非常高,建議了剖腹產(chǎn)。但家屬,包括馬某那時都同意了順產(chǎn),并在《產(chǎn)婦住院知情同意書》上簽了字。在院方出示的《產(chǎn)婦住院知情同意書》上,家屬明確寫著:“要求陰道分娩,諒解意外。”“要求靜脈滴注催產(chǎn)素,諒解意外”。

    然而在生產(chǎn)的過程中,產(chǎn)婦馬某由于疼痛難忍,改了主意要求剖腹產(chǎn)。在醫(yī)院提供的視頻中,還可看見馬某曾兩次下跪。網(wǎng)友最初都說馬某是兩次向家屬下跪,但后來證明,有一次下跪的對象是從電梯里走出來的路人,并非馬某的婆婆;而另一次下跪的確是對著馬某的婆家人。

    馬某出事之后,醫(yī)院與家屬各執(zhí)一詞:醫(yī)院表示,是家屬不同意剖,才導(dǎo)致了孕婦的自殺;而家屬表示是醫(yī)生不同意剖。有網(wǎng)友客觀分析,三方其實(shí)都有責(zé)任:家屬固執(zhí)、孕婦脆弱、醫(yī)院冷血。

    而輿論幾乎一邊倒地在指責(zé)馬某家屬的冷血、無情,都說馬某跳樓不是因為生理上的疼痛,而是因為內(nèi)心無法釋懷的對丈夫產(chǎn)生的絕望與恨。還有女性道出生孩子不管有多疼多危險,都難以被家屬及外人理解,因為大家都覺得:“沒什么大不了,女人都得過這關(guān)!為什么就你嬌氣,疼得死去活來的!”

    馬某跳樓后,有媒體人跑去產(chǎn)房觀察,發(fā)現(xiàn)大部分待產(chǎn)婦的老公都表現(xiàn)出冷漠、無所謂,基本都在休息區(qū)玩手機(jī)、抽煙、閑聊。于是,輿論導(dǎo)向又變成了:千萬不要為不愛你的男人生孩子。

    其實(shí),歸根結(jié)底,女人生孩子這事是孤獨(dú)的,因為無論這個男人多疼你,所有的痛你都得自己承受。但老公疼你,你心里有個安慰;而老公不疼你,你就會恨,覺得不值。

    “婦產(chǎn)科就是一個高度濃縮的滾滾紅塵。這里集結(jié)了生與死的掙扎、舍與得的糾結(jié)、老與少的代溝?!睂?dǎo)演陳為軍說。他曾拍攝過一部名為《生門》的紀(jì)錄片,聚焦每一個中國家庭都會面臨的生育問題。馬某事件后,我們也把目光投向“生門”,截取了4位產(chǎn)科醫(yī)生眼中和生育有關(guān)的故事片段,在這里,就能看到“滾滾紅塵”。

    人物簡介:春曉,剛加入福建一家醫(yī)院婦產(chǎn)科的90后醫(yī)生。

    婦產(chǎn)科是能看透人情冷暖的地方,我剛來不久,現(xiàn)在還有心情說故事,但5年后可能就見怪不怪了。

    我見過39歲的孕婦,已經(jīng)懷孕8次,都是順產(chǎn),生了7個女兒;見過十七八歲就嫁給愛情的姑娘,產(chǎn)后10天脫肛痛得臉色蒼白,最后她的老公和婆婆擔(dān)心她動手術(shù)會影響喂奶,把她接回了家;我還見過羊水破了也見不到家人的女人,踹手術(shù)室門的男人,不肯從護(hù)士手里接過女嬰的婆婆。

    印象最深的是一個28歲的姑娘,懷孕后就來過醫(yī)院3次,一次是確認(rèn)妊娠,一次是28周時做了個彩超,最后一次是她感覺不對來醫(yī)院檢查,結(jié)果胎兒已死在肚子里了。確認(rèn)要做引產(chǎn)后,家屬一直在罵她。準(zhǔn)備手術(shù)時,她高熱了,必須退熱24小時后才能手術(shù),家屬卻跑來跟醫(yī)生說,要保證不影響她的子宮。

    我一直都覺得,在準(zhǔn)備成為父母這件事上,雖然沒有考試,但必須要儲備足夠的知識。只有了解了,醫(yī)院的建議你才能有底氣決定是否同意執(zhí)行。丈夫也只有知道妻子將要面對的疼痛和困難,才能做出合理的決定。

    我實(shí)習(xí)時還碰到過一個產(chǎn)婦,沒有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,我們也不建議她剖,但她疼,堅持要剖。家屬不同意,她就鬧,用頭撞待產(chǎn)室的門。這是社會因素導(dǎo)致的剖宮產(chǎn),非醫(yī)學(xué)上的指征我們稱為社會因素,包括另外一些可能影響產(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)的原因,比如總有人覺得剖腹產(chǎn)更安全。另一個被社會因素影響的狀況是,很多人為了小孩將來能早點(diǎn)入學(xué),會要求孩子一定要在8月31號出來,這一天,我?guī)缀跻徽於寂菰谑中g(shù)室做手術(shù),家長都希望趕在12點(diǎn)之前讓孩子來到這個世界。

    更可怕的不是這些,而是產(chǎn)婦和家屬都不了解狀況,還達(dá)成“統(tǒng)一戰(zhàn)線”。前兩天我值班的時候,午夜12點(diǎn)有一個46歲懷孕41周的超高齡產(chǎn)婦入院,胎監(jiān)提示存在胎兒窘迫,孩子雙頂徑為97,她的肚子碩大,雙下肢浮腫,應(yīng)該剖腹產(chǎn),但她還打算自己生,家人也說剖就是醫(yī)生要賺錢。大半夜的,我雖然生氣,也還要保持微笑一直解釋。

    在婦產(chǎn)科待得越久,越發(fā)覺得女孩不容易。

    人物簡介:李家福,武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。

    作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,我是很容易獲得快樂的。這種快樂很簡單,因為棘手的事經(jīng)過我的處理能變得順利,孩子出生,家人開心,我也開心。

    在產(chǎn)科,最常見的是不愿意順產(chǎn)的產(chǎn)婦。她們內(nèi)心有很多害怕,怕難產(chǎn),怕疼痛,怕出血,怕心臟窒息,怕小孩骨折,怕產(chǎn)程太長等等。你也不能說這些都是不必要的擔(dān)心,但你要耐心,確切地了解她不想順產(chǎn)的理由,才能真正說服她接受醫(yī)生的建議。

    我之前碰到過一位產(chǎn)婦,她有1米7,大塊頭,懷的孩子6斤,一開始就要剖腹產(chǎn)。我問她,你身體條件那么好,為什么不愿意順產(chǎn)?她說怕疼。我說到時候給你打麻醉,但她還是堅持剖腹產(chǎn)。

    后來反復(fù)追問,她才告訴我,怕分娩之后影響夫妻生活。知道她的心結(jié)后,我把她丈夫拉過來一起做工作,告訴他們,這個說法沒什么科學(xué)根據(jù)。最終她被說服了,生的時候很快,3個小時就結(jié)束了。

    也有悲痛的事。我見過一個27歲的孕婦,農(nóng)村人,第一次結(jié)婚時剖腹生了一個丫頭,離異了再婚,再次懷孕。到了預(yù)產(chǎn)期,婆婆知道懷的是個丫頭,為了讓媳婦再快些生個男孩,就讓她順產(chǎn)。

    媳婦屈服于婆婆,同意了??稍谶@種情況下,100個人里可能有一個會發(fā)生子宮破裂,她就遇到了。手術(shù)后,孩子沒救過來,子宮保住了。下來之后媳婦怪婆婆,為什么堅持要我順產(chǎn)呢?婆婆就找醫(yī)生扯皮,醫(yī)生也很冤,說我們發(fā)現(xiàn)情況不對,立馬做了手術(shù)。

    最難的是無能為力的時刻,我有一個印象很深的病人,她懷的一胎、二胎,都是剖腹產(chǎn),兩個女兒;懷了第三胎時,引產(chǎn),又是女兒,引產(chǎn)的時候子宮破了。按道理說,她以后也不應(yīng)該再懷孕了,結(jié)果第四次是三胞胎,又是3個丫頭,還是兇險性前置胎盤。

    這是個分娩風(fēng)險很高的病人,后來好不容易3個丫頭生下來了,她丈夫卻說不要。她丈夫還跟我說,醫(yī)生,如果你家里已經(jīng)有兩個丫頭了,再來3個你要不要?我說你別打這個比方,你的孩子,生了之后就得好好養(yǎng)大。你要不肯要,我就找派出所,告你遺棄罪。

    我總愛跟病人開玩笑,說我要是當(dāng)衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)了,就抓兩條:一個是所有女性生小孩都免費(fèi);二個是要推廣無痛分娩。對女性來說,這是最好的尊重。

    人物簡介:陸明婧,南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院婦產(chǎn)科住院醫(yī)師。

    兩年前我調(diào)到這所醫(yī)院婦產(chǎn)科工作,這里是當(dāng)?shù)厍皝矸置洚a(chǎn)婦數(shù)量最多的醫(yī)院,一年能有1萬多人。上夜班是家常便飯,常常一晚上二十五六個產(chǎn)婦分娩,這工作留給我最深的印象就是熬夜。我懷孕后的前兩個月也在上夜班,感覺自己快成女超人了,后來才調(diào)到門診。

    我還記得自己第一次目睹分娩的場景,那是大三時去附屬醫(yī)院實(shí)習(xí),看到“血淋淋”的一切,整個人感覺可怕又焦慮。但當(dāng)小寶寶生下時,聽到Ta的第一聲啼哭,又是另一番感受了,我居然感動地哭了。

    現(xiàn)在已經(jīng)過去5年了,我見到的分娩太多了。去年9月,趕上國家開放二胎的第一批孕婦生產(chǎn),我們3個醫(yī)生一直值夜班都忙不過來。趕上疑難、高危各種情況一起出現(xiàn),哪還顧得上感動,只能趕緊忙下一個。

    今年8月,終于輪到了我自己生寶寶了。這之前,我的一位醫(yī)生朋友也要生產(chǎn),按照我們醫(yī)院的規(guī)定,她準(zhǔn)備在宮口開到2厘米的時候,采用無痛分娩。但開到1厘米時,她就痛得受不了,縮在老公懷里哭。平時很堅強(qiáng)的一個人,居然這樣,可見是多么痛的一件事。后來實(shí)在痛得受不了了,我們就提前給她做了無痛分娩,效果明顯,馬上就不疼了,像沒事人一樣跟我們聊天說笑。我當(dāng)時就下定決心,一定要無痛分娩。

    宮縮早期的時候,那種痛還是可以忍的,雖然有時候我也痛到腿直發(fā)抖。臨產(chǎn)那天,找了醫(yī)院做麻醉的一個年輕的大夫,給我做了硬膜外麻醉之后,有個泵會持續(xù)地控制計量給藥,疼痛感一下就消失了。不過由于麻醉,我也不太能感受到宮口開的程度。許多孕婦,由于寶寶頭的位置比較低,壓到了直腸,常常有大便的感覺,而我的寶寶頭比較靠前,壓到了我的膀胱,所以我生孩子之前有一種很尿急的感覺,這個印象很深刻。

    后來,生產(chǎn)時,寶寶的頭部慢慢露出。當(dāng)助產(chǎn)士幫我把孩子的頭部接生出來后,我突發(fā)奇想地問她,“我能自己參與嗎?”助產(chǎn)士說:“可以呀!”她幫我托住了嬰兒的頭部、肩部,隨后,我戴上無菌手套,助產(chǎn)士幫我娩出胎頭、胎肩,然后我伸手去接住,再把身體、雙腿娩出。由于后半部分是我自己來完成的,寶寶臍帶也沒剪,就放在我胸口上了。是個女兒,6斤8兩。

    原本看別人生孩子太多次了,有些麻木了,等自己的孩子出生時,那種感覺還是很難用語言來形容的。現(xiàn)在的我,是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,也是一名母親。

    人物簡介:羅立華,原北京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,現(xiàn)在是一家外資婦產(chǎn)醫(yī)院的特聘專家,至今在婦產(chǎn)科待了37年。

    做了37年婦產(chǎn)科醫(yī)生,真沒統(tǒng)計過自己接生的孩子有多少,順的、剖的估計得上萬個了吧。上學(xué)的時候我就喜歡婦產(chǎn)科,那時候在北京醫(yī)科大學(xué),現(xiàn)在叫北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,我們是醫(yī)療系,可以選各種科,我就選了婦產(chǎn)科。覺得它既能動手,又能結(jié)合理論知識,動靜結(jié)合,很適合自己。

    剛開始接觸產(chǎn)婦的時候,我們都覺得她應(yīng)該痛,不痛怎么生孩子呢?后來隨著時代的發(fā)展,就成了生孩子為什么非要痛呢?現(xiàn)在我們可以用鎮(zhèn)痛分娩的技術(shù)減少產(chǎn)婦分娩過程中的一些痛苦。

    我接觸過一個病人,她陰道分娩條件很好,一開始特別想自己生,后來又決定剖腹產(chǎn)。因為看到網(wǎng)上的一些信息把陰道分娩描述得特別可怕,她就很恐懼,非要剖。后來我跟她說,你條件這么好,孩子不大,骨盆也正常。她雖然口頭同意了,但回家就失眠了。她的家人給我打電話,我就說,這樣吧,你們就先讓她睡個好覺,說羅主任同意她剖了。

    當(dāng)晚她挺放心地睡了,結(jié)果沒多久這位產(chǎn)婦羊水就破了。來到醫(yī)院,醫(yī)生護(hù)士鼓勵她,你看你的孩子也不大,都破水了,很快就生了,你別害怕。她聽從了,就選擇順產(chǎn)。生完以后我問她怎么樣,她說挺好的呀。很多女人害怕順產(chǎn),是因為沒有安全感,而醫(yī)生要給她一個信心。

    在婦產(chǎn)科,我們的喜怒哀樂都是關(guān)乎病人的。有的孕婦你告訴她,血糖高,要注意飲食,結(jié)果她還是使勁吃,不控制血糖,不按時檢查,結(jié)果寶寶特別大,生的時候出現(xiàn)了難產(chǎn)。還有的時候會碰到該住院時不住院、還跑出去玩的孕婦,結(jié)果在別的地方緊急生產(chǎn),生完第二天就去世了,你能怎么說呢?

    我們也會為病人感到遺憾和悲傷。

    —轉(zhuǎn)自公號“每日人物”(ID:meirirenwu)

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