居安思危聊安全：老人跌倒，重在預(yù)防

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球每年約有15萬(wàn)老年人死于跌倒，我國(guó)每年有4000多萬(wàn)老人至少發(fā)生1次跌倒。老人跌倒的發(fā)生并不是一種意外，而是存在潛在的危險(xiǎn)因素，老人的跌倒可以預(yù)防和控制！如果老人及其家人、社區(qū)在跌倒方面進(jìn)行了積極的預(yù)防和干預(yù)，可大大降低了老人跌倒的發(fā)生。

預(yù)防老人跌倒，

你該教爸媽怎么做？

●增強(qiáng)防跌倒意識(shí)，加強(qiáng)防跌倒知識(shí)和技能學(xué)習(xí)。

●堅(jiān)持參加規(guī)律的體育鍛煉，以增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性，從而減少跌倒的發(fā)生。

適合老人的運(yùn)動(dòng)包括太極拳、散步等。其中，太極拳是我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)健身運(yùn)動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)太極拳可以將跌倒的機(jī)會(huì)減少一半，它除對(duì)人的呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等有良好作用外，還是老人保持平衡能力最有效的鍛煉方式之一。運(yùn)動(dòng)應(yīng)從簡(jiǎn)單的開(kāi)始，循序漸進(jìn)，持之以恒。綜合鍛煉的效果（如太極拳）往往好于單一練習(xí)。

●合理用藥：請(qǐng)醫(yī)生檢查自己服用的所有藥物，按醫(yī)囑正確服藥，不要隨意亂用藥，更要避免同時(shí)服用多種藥物，并且盡可能減少用藥的劑量，了解藥物的副作用，密切注意用藥后的反應(yīng)，用藥后動(dòng)作宜緩慢，以預(yù)防跌倒的發(fā)生。

●選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具，使用合適長(zhǎng)度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。

●熟悉生活環(huán)境：道路、廁所、路燈以及緊急時(shí)哪里可以獲得幫助等。

●衣服要舒適，盡量穿合身寬松的衣服。鞋子要合適，鞋在保持軀體的穩(wěn)定性中有十分重要的作用。老人應(yīng)該盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過(guò)于柔軟以及穿著時(shí)易于滑倒的鞋。

● 調(diào)整生活方式：

1. 避免走過(guò)陡的樓梯或臺(tái)階，上下樓梯、如廁時(shí)盡可能使用扶手。

2. 轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作一定要慢。

3. 走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品。

4. 避免去人多及濕滑的地方。

5. 使用交通工具時(shí)，應(yīng)等車(chē)輛停穩(wěn)后再上下。

6. 放慢起身、下床的速度，避免睡前飲水過(guò)多以致夜間多次起床。

7. 晚上床旁盡量放置小便器。

●避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng)。

● 有視、聽(tīng)及其他感知障礙的老人應(yīng)佩戴視力補(bǔ)償設(shè)施、助聽(tīng)器及其他補(bǔ)償設(shè)施。

● 防治骨質(zhì)疏松：由于跌倒所致?lián)p傷中危害最大的是髖部骨折，尤其對(duì)于骨質(zhì)疏松的老人。因此，老人要加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)，保持均衡的飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑；絕經(jīng)期老年女性必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行激素替代治療，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，降低跌倒后的損傷嚴(yán)重程度。

●將經(jīng)常使用的東西放在不需要梯凳就能夠很容易伸手拿到的位置。盡量不要在家里登高取物；如果必須使用梯凳，可以使用有扶手的專(zhuān)門(mén)梯凳，千萬(wàn)不可將椅子作為梯凳使用。

預(yù)防老人跌倒，

你該怎么做？

●居室環(huán)境：

1. 合理安排室內(nèi)家具高度和位置，家具的擺放位置不要經(jīng)常變動(dòng)，日用品固定擺放在方便取放的位置，使老人熟悉生活空間。

2. 無(wú)障礙觀念：移走可能影響老人活動(dòng)的障礙物；將常用的物品放在老人方便取用的高度和地方；盡量設(shè)置無(wú)障礙空間，不使用有輪子的家具；盡量避免地面的高低不平，去除室內(nèi)的臺(tái)階和門(mén)檻；將室內(nèi)所有小地毯拿走，或使用雙面膠帶，防止小地毯滑動(dòng)；盡量避免東西隨處擺放，電線要收好或固定在角落，不要將雜物放在經(jīng)常行走的通道上。

3. 居室內(nèi)地面設(shè)計(jì)應(yīng)防滑，保持地面平整、干燥，過(guò)道應(yīng)安裝扶手；選擇好地板打蠟和拖地的時(shí)間，若是拖地板須提醒老人等干了再行走，地板打蠟最好選擇老人出遠(yuǎn)門(mén)的時(shí)候。

4. 衛(wèi)生間是老人活動(dòng)最為頻繁的場(chǎng)所，也是最容易受傷的地方，因此衛(wèi)生間內(nèi)的環(huán)境隱患需要受到特別關(guān)注。衛(wèi)生間的地面應(yīng)防滑，并且一定要保持干燥；由于許多老人行動(dòng)不便，起身、坐下、彎腰都比較困難，建議在衛(wèi)生間內(nèi)多安裝扶手；衛(wèi)生間最好使用坐廁而不使用蹲廁，浴缸旁和馬桶旁應(yīng)安裝扶手；浴缸或淋浴室地板上應(yīng)放置防滑橡膠墊。

5. 老人對(duì)于照明度的要求比年輕人要高2～3倍，因此應(yīng)改善家中照明，使室內(nèi)光線充足，這對(duì)于預(yù)防老人跌倒也是很重要的。在過(guò)道、衛(wèi)生間和廚房等容易跌倒的區(qū)域應(yīng)特別安排“局部照明”；在老人床邊應(yīng)放置容易伸手摸到的臺(tái)燈。

●個(gè)人生活：

1. 為老人挑選適宜的衣物和合適的防滑鞋具；

2. 如家中養(yǎng)寵物，將寵物系上鈴鐺，以防寵物在老人不注意時(shí)絆倒摔跤；

3. 沒(méi)有自理能力的老人，需要有專(zhuān)人照顧。

●起居活動(dòng)：如廁時(shí)要有人看護(hù)。

●一般預(yù)防：幫助老人選擇必要的輔助工具。

● 心理干預(yù)：從心理上多關(guān)心老人，保持家庭和睦，給老人創(chuàng)造和諧快樂(lè)的生活狀態(tài)，避免使其有太大的情緒波動(dòng)，幫助老人消除如跌倒恐懼癥等心理障礙。

突發(fā)意外，

你該如何緊急處理？

發(fā)現(xiàn)老人跌倒，不要急于扶起，一定要分情況進(jìn)行處理：

●意識(shí)不清，立即撥打急救電話(huà)：

1. 有外傷、出血，立即止血、包扎；

2. 有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；

3. 有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時(shí)，牙間墊好硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷；

4. 如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸等急救措施；

5. 如需搬動(dòng)，保證平穩(wěn)，盡量平臥。

● 意識(shí)清楚：

1. 詢(xún)問(wèn)老人跌倒情況及對(duì)跌倒過(guò)程是否有記憶，如不能記起跌倒過(guò)程，可能為暈厥或腦血管意外，應(yīng)立即護(hù)送老人到醫(yī)院診治或撥打急救電話(huà)；

2. 詢(xún)問(wèn)是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語(yǔ)不利、手腳無(wú)力等提示腦卒中的情況，如有，立即扶起老人可能加重腦出血或腦缺血，使病情加重，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)；

3. 有外傷、出血，立即止血、包扎并護(hù)送老人到醫(yī)院進(jìn)一步處理；

4. 查看有無(wú)肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折情形，如無(wú)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不要隨便搬動(dòng)，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)；

5. 查詢(xún)有無(wú)腰、背部疼痛，雙腿活動(dòng)或感覺(jué)異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，如無(wú)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不要隨便搬動(dòng)，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)；

6. 如老人試圖自行站起，可協(xié)助老人緩慢起立，坐、臥休息并觀察，確認(rèn)無(wú)礙后方可離開(kāi)；

7. 如需搬動(dòng)，保證平穩(wěn)，盡量平臥休息；

8. 發(fā)生跌倒均應(yīng)在家庭成員陪同下到醫(yī)院診治，查找跌倒危險(xiǎn)因素，評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，制定防止措施及方案。endprint