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    自制毛囊種植器在毛發(fā)移植術(shù)中的應(yīng)用

    2013-03-03 01:29:08汪麗萍趙小樊黃書(shū)鵬第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院整形外科重慶400038
    局解手術(shù)學(xué)雜志 2013年4期
    關(guān)鍵詞:毛囊毛發(fā)存活率

    汪麗萍,趙小樊,黃書(shū)鵬 (第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院整形外科,重慶400038)

    自1822年Dieffenbach開(kāi)始進(jìn)行毛發(fā)移植的研究以來(lái),自體毛發(fā)移植技術(shù)經(jīng)過(guò)多年的探索、發(fā)展,移植后的毛發(fā)成活率顯著提高而且形態(tài)更趨自然美觀,在臨床上得到廣泛應(yīng)用[1]。傳統(tǒng)的毛囊種植方法手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)、步驟多,術(shù)中種植毛囊單位時(shí)利用鑷子夾持,增加了損傷毛囊的幾率,降低了毛囊存活率。為能逐步使這項(xiàng)技術(shù)趨近完美,作者將傳統(tǒng)的毛囊種植方法改進(jìn),利用20G注射器針頭改良制作為毛囊種植器,該自制毛囊種植器克服了傳統(tǒng)技術(shù)中植發(fā)手術(shù)過(guò)程繁瑣的技術(shù)缺陷,現(xiàn)將具體方法報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇2011年1月至2012年12月在我科進(jìn)行毛發(fā)移植手術(shù)的患者40例,按種植方法的不同將患者分為2組,即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組20例,男16例,女4例,年齡18~38歲,其中眉毛毛發(fā)移植13例,陰毛移植7例。對(duì)照組20例,男15例,女5例,年齡20~39歲,其中眉毛毛發(fā)移植13例,陰毛移植7例。2組患者在手術(shù)種類、年齡、性別等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 改良式注射針頭制作方法

    將普通20G注射器針頭打磨成前端為U型槽結(jié)構(gòu),長(zhǎng)約1~3 cm,保留針頭尖端,即形成一種毛囊種植器(圖1)。

    1.3 操作方法

    對(duì)照組采用傳統(tǒng)的毛囊種植方法,實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用自制毛囊種植器種植。實(shí)驗(yàn)組具體操作方法為:首先將分離后的毛囊單位放入毛囊種植器的U型槽內(nèi)(毛囊向針尖方向);然后用毛囊種植器尖端直接在植發(fā)部位打孔;打孔同時(shí)毛囊單位跟隨針尖進(jìn)入孔內(nèi),固定毛囊單位,取出毛囊種植器,種植完成。

    圖1 毛囊種植器

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,2組患者在手術(shù)耗時(shí)、毛囊存活率、患者舒適度的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2組患者手術(shù)耗時(shí)、毛囊存活率、患者舒適度結(jié)果見(jiàn)表1。與對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)耗時(shí)明顯較短,毛囊存活率較高,舒適度也顯著增高,2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。典型病例(圖2):患者男,23歲,先天性額部毛發(fā)缺失;行枕后部頭皮條切取,額部毛發(fā)移植術(shù)。

    表1 患者手術(shù)耗時(shí)、毛囊存活率、患者舒適度比較

    3 討論

    圖2 典型病例

    傳統(tǒng)的毛囊種植方法是先在需要植發(fā)的部位用種植刀或是打孔器做一些小切口或孔道,再將分離后的毛囊單位用精細(xì)鑷子夾持放入切口或孔道內(nèi),手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)、步驟繁雜,要求操作人員有扎實(shí)的顯微技術(shù)操作能力、耐力和高度的責(zé)任心[2]。醫(yī)護(hù)人員在種植毛囊單位時(shí)的操作直接影響術(shù)后毛囊的存活率及手術(shù)效果,操作應(yīng)準(zhǔn)、細(xì)、快,避免對(duì)移植物反復(fù)修整,避免鑷子反復(fù)夾持移植物,減少毛囊的損傷,縮短毛囊回植時(shí)間[3];毛囊體外保存的條件要求高,要求將毛囊保存于1~4℃低溫環(huán)境中[4],所以縮短手術(shù)耗時(shí)即縮短毛囊體外存留時(shí)間、避免術(shù)中操作損壞毛囊是提高手術(shù)成功率至關(guān)重要的一方面。本文所介紹的改良式自制毛囊種植器解決了上述問(wèn)題,所需用材料易于獲取、成本低,操作方法簡(jiǎn)便、快捷、易行。新的操作方法簡(jiǎn)化了手術(shù)步驟,減少了手術(shù)耗時(shí),提高手術(shù)效率,同時(shí)提高了毛囊存活率和患者舒適度,值得推廣。

    [1]蔣文杰,景偉明.毛發(fā)移植技術(shù)的進(jìn)展[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2010,19(2):282-284.

    [2]馬小英,蔣文杰.單株毛囊移植眉再造手術(shù)的技術(shù)配合及護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(8):208-210.

    [3] Avram M,rogers N.Contemporary hair transplantation[J].Dematol Surg,2009,35(11):1705-1719.

    [4]許 琳,周亞昭.自體毛發(fā)移植術(shù)的手術(shù)配合10例[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(11):18.

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