“笑氣”知多少

朱凱豐

“笑氣”，即一氧化二氮（N2O），是在1772年由英國化學(xué)家約瑟夫·普利斯特里發(fā)現(xiàn)。1798年，普利斯特里的雇員戴維在無意中吸了這種氣體后，不由自主地大聲發(fā)笑并手舞足蹈，所以叫做“笑氣”。

1844年，美國牙科醫(yī)生韋爾斯吸入“笑氣”后讓助手給他拔牙，牙拔下了卻并不感到疼痛。從此，“笑氣”作為麻醉劑進(jìn)入醫(yī)院。在手術(shù)麻醉時(shí)，“笑氣”被用在全身麻醉中，人體吸入“笑氣”后，進(jìn)入肺內(nèi)吸收，此時(shí)由于肺泡內(nèi)的濃度高于血液，因此肺泡會與肺部表面的細(xì)胞進(jìn)行氣體交換，“笑氣”從而進(jìn)入血液，隨后血液中的“笑氣”會輸送到身體各部位，從而進(jìn)入大腦，達(dá)到讓人放松的作用——主要是鎮(zhèn)痛，其次是鎮(zhèn)靜。

吸入“笑氣”是一種較為傳統(tǒng)的麻醉形式，在牙科醫(yī)院拔牙、基層醫(yī)院產(chǎn)婦分娩時(shí)還會用到，它屬于一種全身麻醉的麻醉形式。但是近年來“笑氣”在大型醫(yī)院很少用到了，這是因?yàn)槭褂谩靶狻弊钪饕娘L(fēng)險(xiǎn)就是缺氧，若不搭配氧氣，或麻醉過程中沒控制好，“笑氣”濃度過高而氧氣濃度過低，就會引起缺氧。如果缺氧，輕者可致昏迷，重者喪命。現(xiàn)在醫(yī)院臨床中有更安全更有效的麻醉方式。

然而，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域慢慢被淘汰的“笑氣”近年來卻成了追求刺激的年輕人的新寵，一些娛樂場所里吸“笑氣”成為了新的時(shí)尚，有些是從容器里吸“笑氣”，還有些是把笑氣灌進(jìn)氣球里吸，一個(gè)小氣球，拇指食指捏住，想吸的時(shí)候吸一口，像吸煙一樣，這就是所謂的“嗨氣球”。據(jù)報(bào)道，福州一名25歲的小伙，在美國讀研究生期間，吸食了兩個(gè)多月的“笑氣”后，雙腳無法動彈，被送回福州后還一度昏迷。經(jīng)搶救，雖已脫離生命危險(xiǎn)，但神經(jīng)系統(tǒng)的損害并未完全恢復(fù)。

“笑氣”本身并不會對人體產(chǎn)生危害，一些戒毒所中，吸毒人員戒毒過程中會用一氧化二氮作為替代藥物。目前“笑氣”還沒被列入新型毒品目錄，也不在公安部公布的麻醉藥片及精神藥品品種目錄中。但是“笑氣”進(jìn)入血液后會導(dǎo)致人體缺氧，長期吸食可能引起高血壓、暈厥，甚至心臟病發(fā)作。長期接觸此類氣體還可引起貧血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等。如果超量攝入，甚至?xí)?dǎo)致昏迷、神經(jīng)損傷、中風(fēng)、癲癇和慢性抑郁癥，最嚴(yán)重的會因窒息，造成嚴(yán)重缺氧而當(dāng)場死亡。如果發(fā)生這樣的狀況，應(yīng)該迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，盡快送到醫(yī)院就醫(yī)。

（收稿日期：2017-02-10）endprint