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    一例赤猴股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)

    2017-10-11 03:05:07張美蓮盧安榕
    福建畜牧獸醫(yī) 2017年5期
    關(guān)鍵詞:南平南平市后肢

    張美蓮 盧安榕

    (1.福建省南平市城市公園管理處 福建南平 353000;2.福建省南平市諾維寵物醫(yī)院 福建南平 353000)

    一例赤猴股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)

    張美蓮1盧安榕2

    (1.福建省南平市城市公園管理處 福建南平 353000;2.福建省南平市諾維寵物醫(yī)院 福建南平 353000)

    赤猴主要居住在熱帶草原和半沙漠地區(qū),屬于珍貴保護動物。2017年5月11日上午南平九峰山動物園飼養(yǎng)的1只雄性赤猴被確診為股骨近端完全性骨折。骨折在小動物臨床上較為常見,野生動物(獅虎獸、黃麂、馬鹿等)的骨折也有報道,但赤猴骨折的病例較罕見,該文介紹一例經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治愈的赤猴股骨骨折,僅供同行參考。

    赤猴 骨折 內(nèi)固定

    1 發(fā)病情況及診斷

    該赤猴4歲多,雄性,體重2.45 kg,因不合群被單獨關(guān)養(yǎng),活動場面積約12 m2,籠舍內(nèi)設(shè)置保溫箱1個、攀爬樹干若干,未繁殖,無既往病史。2017年5月11日上午發(fā)現(xiàn)該赤猴左后肢不敢負重,物理保定檢查,全身體表未見外傷,左后肢股骨內(nèi)側(cè)皮下血腫(圖1),觸碰、按壓血腫處掙扎、鳴叫,X光射線檢查,確診為股骨近端完全性骨折(圖2)。

    圖1 左后肢股骨內(nèi)側(cè)皮下血腫

    圖2 股骨近端完全性骨折

    2 麻醉與手術(shù)

    2.1 麻醉前準備 赤猴禁食、禁水12 h,安置靜脈血管置留針,術(shù)前給予止血敏、麻佛微素、美洛昔康注射液,左后肢內(nèi)外側(cè)大面積剃毛、消毒。

    2.2 麻醉 靜脈注射鎮(zhèn)靜劑鹽酸右美托咪定注射液0.1 mL,氣管插管,讓赤猴左側(cè)臥,采用美國MATRX動物麻醉機吸入式異氟烷麻醉,助理消毒術(shù)部,鋪設(shè)創(chuàng)巾。

    2.3 手術(shù)

    2.3.1 打開創(chuàng)腔 沿大轉(zhuǎn)子和股骨外髁之間的連線切開皮膚5 cm,鈍性分離皮下組織和筋膜并充分止血,向后牽引股二頭肌,向前牽引股外側(cè)肌與骨闊筋膜張肌,充分暴露骨折處,清除骨碎渣和瘀血,用骨鉗將股骨骨折斷端對合并復(fù)位[1-3]。

    2.3.2 內(nèi)固定 將股骨斷端復(fù)位后,置入T型9孔點接觸重建鎖定鈦板(圖3),然后用電鉆鉆孔一直鉆穿對側(cè)骨皮質(zhì),用測量尺測量每孔的深度,選擇適當長度的骨螺釘,使骨螺釘擰緊后剛好從對側(cè)孔中露出。先用一個螺釘固定骨折的近端,再用另一個螺釘固定骨折的遠端,固定好兩螺釘后,再依次鉆孔,固定其他螺釘。

    圖3 T型9孔鈦合金鋼板

    2.3.3 閉合創(chuàng)口 先用生理鹽水沖洗創(chuàng)腔,確認無血凝塊后,再依次結(jié)節(jié)縫合筋膜、肌肉和皮膚,縫合肌肉時,要使肌肉包埋骨板,并確保不留死腔。最后皮膚消毒,噴鋁膜銀離子保護劑。

    圖4 股骨骨折愈合情況檢查結(jié)果

    3 術(shù)后護理

    每天食譜為熟雞蛋1個、蒸白饅頭1個、面包蟲、花生適量,新鮮水果(蘋果、梨、西瓜等)及時令蔬菜(南瓜、地瓜、黃瓜、空心菜、生菜等)適量。

    籠內(nèi)靜養(yǎng),佩戴伊麗莎白圈一周,以防舔咬手術(shù)刀口。每天深部肌注美洛昔康注射液0.5 mL,靜注麻佛微素 0.25 mL,5%葡萄糖 100 mL、維生素C 1 mL、輔酶A 0.5支、ATP 1 mL,每天1次,連續(xù)7 d。同時每天給予口服維磷葡鈣片,每天1片。一周后物理保定、X光射線檢查骨折愈合情況(圖4)。

    4 小 結(jié)

    4.1 赤猴內(nèi)固定手術(shù)后恢復(fù)情況 術(shù)后2周內(nèi),左腿懸提,不敢負重,但左腿能收放自如。第3周開始,能偶爾點地行走,并做跳躍姿勢。第4周后,能正常行走、跳躍、攀爬。值得提醒的是,任何內(nèi)固定術(shù)的主要目的都是為了保持骨折各部分在愈合期間排列整齊,減少骨板對骨骼的壓迫,使其達到理想的愈合狀態(tài),所以術(shù)后護理一定要限制動物活動,同時給予口服鈣片,保證骨愈合期體內(nèi)鈣足夠的攝入量。

    4.2 赤猴骨折原因 靈長類動物奔跑、攀爬能力突出,臨床上多見打架斗毆造成外傷,骨折的病例很少見,更何況是單獨關(guān)養(yǎng)的靈長類。該病例中的赤猴由于人工飼養(yǎng),性情溫順,融入群體后爭搶不到食物,常被打傷,所以單獨關(guān)養(yǎng)。該赤猴隔壁籠舍關(guān)養(yǎng)的是1只2周歲的雄性綠狒狒,籠舍之間有鐵柵欄相隔,柵欄的間距約5 cm,兩者間一直相安無事,但不排除赤猴被綠狒狒拖拽導致骨折的可能。

    [1]藍榮斌.一例獅虎獸股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)[J].河南畜牧獸醫(yī),2009,30(8):46.

    [2]張曉鋒,王丹竹,謝建蒙,等.獅虎獸股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)病例 [J].中國獸醫(yī)雜志,2010,46(3):79-80.

    [3]湯小朋,潘慶山,謝富強.羊股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)病例[J].中國獸醫(yī)雜志,2001,37(4):50.

    B

    1003-4331(2017)05-0064-02

    張美蓮,女,31歲,學士,獸醫(yī)師;主要從事野生動物疾病防治研究。E-mail:773614598@qq.com

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