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    護理干預在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者護理中的應(yīng)用效果分析

    2017-09-28 03:07:55呂玉麗
    河南醫(yī)學研究 2017年18期
    關(guān)鍵詞:三叉神經(jīng)痛原發(fā)性疼痛

    呂玉麗

    河南科技大學第二附屬醫(yī)院 外科 河南 洛陽 471000)

    護理干預在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者護理中的應(yīng)用效果分析

    呂玉麗

    河南科技大學第二附屬醫(yī)院 外科 河南 洛陽 471000)

    目的觀察分析護理干預在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者護理中的應(yīng)用效果。方法選取2015年4月至2016年3月河南科技大學第二附屬醫(yī)院收治96例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,隨機分為對照組(48例)與觀察組(48例)。對照組接受常規(guī)術(shù)期護理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上接受早期護理干預,統(tǒng)計對比兩組患者護理干預前后心理焦慮及生活質(zhì)量評分(包括日?;顒?、情緒、社會功能、健康狀態(tài)等方面)。結(jié)果護理干預前,兩組患者心理焦慮評分及生活質(zhì)量評分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理干預后,觀察組心理焦慮評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組日?;顒?、情緒、社會功能、健康狀態(tài)等生活質(zhì)量評分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論早期護理干應(yīng)用于射頻熱凝術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,可改善其不良情緒,提高生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

    射頻熱凝術(shù);原發(fā)性三叉神經(jīng)痛;護理干預;生活質(zhì)量

    原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其病因尚未明確,臨床表現(xiàn)以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,且病情發(fā)作具有頑固性的特點,病程長,發(fā)病人群多為中老年人,臨床將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類[1]。射頻熱凝術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),其優(yōu)勢為定位準確,效果確切,可反復進行治療。該類患者頭痛癥狀反復發(fā)作,嚴重影響其日常生活與工作,易產(chǎn)生負面情緒,患者對于手術(shù)認知能力低,擔憂術(shù)后結(jié)果,對治療缺乏信心,影響康復效果[2-3]。護理干預對該類患者的預后也發(fā)揮重要作用。本研究旨在觀察分析護理干預在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者護理中的應(yīng)用效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料選取2015年4月至2016年3月河南科技大學第二附屬醫(yī)院收治96例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,隨機分為對照組與觀察組,各48例。納入標準為:患者入院后有頭痛癥狀,入院頭部影像學檢查確診;需排除機體合并高血壓及肺心病患者;排除心臟疾病患者[4]。對照組包括男30例,女18例;年齡39~64歲,平均(50.2±6.7)歲;病程2~4 a,平均(3.0±0.4)a;疼痛部位:左側(cè)18例,右側(cè)22例,雙側(cè)8例;疼痛分布:單純Ⅰ支7例,Ⅱ支10例,Ⅲ支9例,合并Ⅰ、Ⅱ支8例,合并Ⅱ、Ⅲ支7例,三支同時累及7例。觀察組包括男29例,女19例;年齡37~65歲,平均(50.6±6.5)歲;病程2~5 a,平均(3.3±0.6)a;疼痛部位:左側(cè)17例,右側(cè)22例,雙側(cè)9例;疼痛分布:單純Ⅰ支6例,Ⅱ支10例,Ⅲ支10例,合并Ⅰ、Ⅱ支7例,合并Ⅱ、Ⅲ支7例,3支同時累及8例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2護理方法①給予對照組常規(guī)護術(shù)期護理,包括術(shù)前積極檢查患者疼痛表現(xiàn),協(xié)助完成術(shù)前檢查;告知患者手術(shù)原理及過程,緩解其內(nèi)心恐懼;為患者講述疼痛性質(zhì),使其能正確評估疼痛表現(xiàn);提供溫馨舒適病室環(huán)境,多與患者交流,重視術(shù)后并發(fā)癥預防,為其提供生活指導。②觀察組在對照組的基礎(chǔ)上接受早期護理干預?;A(chǔ)護理:口腔護理,指導患者使用生理鹽水漱口,預防口腔炎癥發(fā)生,囑咐其適宜力度潔面;術(shù)中護理:協(xié)助患者取舒適體位,監(jiān)測生命體征,做好手術(shù)記錄,術(shù)后做好按壓止血護理,觀察麻醉表現(xiàn),安全護送患者返回病房;術(shù)后護理:術(shù)后吸氧,監(jiān)測病情變化,術(shù)后采用疼痛評分了解患者術(shù)后疼痛緩解情況,觀察患者是否存在面部感覺障礙,觀察穿刺部位敷貼情況,定時更換[5];面部護理:術(shù)后指導患者保持面部干燥,觀察其面部皮膚顏色、有無紅腫等,遵醫(yī)囑指導患者用藥,冰敷其面部,減輕腫脹表現(xiàn);飲食護理:囑患者清淡流食,避免進食辛辣刺激食物,進食時咀嚼輕柔,減少疼痛反應(yīng)。

    1.3觀察指標統(tǒng)計對比兩組患者護理干預前后心理焦慮及生活質(zhì)量評分。采用 Zung 焦慮自評量表進行情緒評估,由護士發(fā)放調(diào)查問卷,患者現(xiàn)場作答,護士及時回收問卷,負責評分,< 50分為情緒狀態(tài)正常,50~59分為輕度,60~69分為中度,>70 分為重度。生活質(zhì)量評估采用QLQ-C30生存質(zhì)量評分量表,觀察指標包括日?;顒印⑶榫w、社會功能、健康狀態(tài)等,每項指標滿分為100分,分數(shù)越高其生活狀態(tài)越好,該表的克朗巴赫系數(shù)為0.835,各項克朗巴赫系數(shù)為0.759~0.840,調(diào)查結(jié)果可信。

    2 結(jié)果

    2.1心理焦慮評分護理干預前,兩組患者心理焦慮評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理干預后,觀察組心理焦慮評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者心理焦慮評分比較分)

    2.2生活質(zhì)量護理干預前,兩組患者生活質(zhì)量評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理干預后,觀察組日?;顒印⑶榫w、社會功能、健康狀態(tài)等生活質(zhì)量評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較分)

    3 討論

    原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其治療周期較長,且常規(guī)治療效果不佳,護理干預對該病的治療起重要輔助作用。本研究結(jié)果顯示,護理干預后,觀察組心理焦慮評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組日?;顒?、情緒、社會功能、健康狀態(tài)等生活質(zhì)量評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。該結(jié)果提示護理干預能有效改善患者的心理焦慮情緒,提高生活質(zhì)量。護理人員通過術(shù)前為患者解釋疾病的癥狀原理、介紹手術(shù)過程及手術(shù)可能導致的并發(fā)癥,為其強調(diào)手術(shù)優(yōu)勢,讓患者增強治療信心,提高護理配合度,消除對手術(shù)的疑慮,正確認識疼痛現(xiàn)狀,有效改善不良情緒。護理過程中通過積極評估三叉神經(jīng)痛患者術(shù)前心理焦慮狀態(tài),積極疏導心理問題,通過科學解釋、護患溝通、幫助患者消除不良情緒帶來的負面影響。早期護理干預注重術(shù)前知識宣教、心理疏導、健康指導、并發(fā)癥預防及生活指導,護理人員在術(shù)后注重觀察患者體征變化,提供飲食及生活指導,鼓勵患者多參與戶外活動,轉(zhuǎn)移注意力,緩解疼痛表現(xiàn);遵醫(yī)囑指導患者服藥,可有效輔助臨床治療提高患者治療效果及生活質(zhì)量。

    綜上所述,早期護理干應(yīng)用于射頻熱凝術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,可改善其不良情緒,提高生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 甕杰慧,方艷偉,李建榮,等.三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)患者的病情觀察及護理體會[J].河北醫(yī)科大學學報,2014,35(1):72-75.

    [2] 豐青,俞黎,鄒立瑜.三叉神經(jīng)痛患者微血管減壓術(shù)并發(fā)癥的觀察與護理[J].上海護理,2014,14(5):53-56.

    [3] 朱銀銀.干預性護理在三叉神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2016,22(7):38-39.

    [4] 張曉麗.綜合護理對三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量與心理狀態(tài)的影響[J].按摩與康復醫(yī)學,2016,9(1):111-112.

    [5] 吳幸娜.綜合護理在三叉神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(10):104-105.

    R 473.74doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.130

    2016-12-17)

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