綜合護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期的應(yīng)用效果分析

高云霄

清豐縣中醫(yī)院 內(nèi)科 河南 濮陽(yáng) 410900)

綜合護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期的應(yīng)用效果分析

高云霄

清豐縣中醫(yī)院 內(nèi)科 河南 濮陽(yáng) 410900)

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期的應(yīng)用效果。方法選取2014年4月至2015年4月清豐縣中醫(yī)院收治的92例處于恢復(fù)期的老年心肌梗死患者，分為A、B兩組，各46例。A組接受常規(guī)護(hù)理，B組在A組的基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果B組患者生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)處于恢復(fù)期的老年心肌梗死患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

綜合護(hù)理；心肌梗死；恢復(fù)期

近年來(lái)隨著生活方式的改變，心腦血管疾病的發(fā)病率不斷升高。心肌梗死是常見(jiàn)的心血管疾病，是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成冠狀動(dòng)脈的分支堵塞，使相對(duì)應(yīng)的心肌缺血導(dǎo)致的心肌壞死性疾病。在發(fā)病后進(jìn)行相關(guān)治療的心肌梗死患者，即使已經(jīng)處于恢復(fù)期，仍然會(huì)因?yàn)閮?nèi)部或外界原因?qū)е虏∏榧又?，因此在老年心肌梗死患者住院恢?fù)期間進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，預(yù)防病情反復(fù)具有重要意義[1-2]。本研究探討綜合護(hù)理在老年心肌梗死患者恢復(fù)期的應(yīng)用效果。

1 料與方法

1.1一般資料選取2014年4月至2015年4月清豐縣中醫(yī)院收治的92例處于恢復(fù)期的老年心肌梗死患者，分為A、B兩組，各46例。所有患者均符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)且年齡均≥60歲[3]，患者以及家屬均知情同意本研究，且本研究獲得清豐縣中醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。A組男24例，女22例，年齡60～77歲，平均(68.41±3.84)歲，心律失常18例，心力衰竭28例；B組男25例，女21例，年齡60～77歲，平均(68.84±3.79)歲，心律失常20例，心力衰竭26例。兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法A組患者接受常規(guī)護(hù)理，如每日遵醫(yī)囑給藥，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，病房每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)等。B組在A組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)。具體措施如下。①一般護(hù)理。建立良好的護(hù)患關(guān)系，為后續(xù)護(hù)理工作打下基礎(chǔ)，與患者進(jìn)行溝通以消除患者的陌生感，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若患者出現(xiàn)頭暈胸悶等癥狀，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②心理護(hù)理。老年患者在心肌梗死發(fā)病后心理較敏感脆弱，對(duì)身體能否恢復(fù)較為擔(dān)心，對(duì)治療費(fèi)用產(chǎn)生一定的自責(zé)心理，此時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，及時(shí)了解并消除患者的負(fù)性情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心并指導(dǎo)患者正確控制情緒，保持平穩(wěn)的心態(tài)。在病房安排積極健康的娛樂(lè)節(jié)目以分散患者注意力。③飲食護(hù)理。采用科學(xué)合理的飲食搭配，指導(dǎo)患者少食膽固醇以及脂肪含量較高的食物，恢復(fù)期患者應(yīng)少食油膩食物，采用少食多餐的方式避免過(guò)飽，患病期間忌咖啡、茶飲、烈酒等，應(yīng)適當(dāng)減少鹽分的攝入，以每日3～5 g為宜。④健康宣教。告知患者以及家屬疾病的發(fā)病原因及其危害，護(hù)理人員需要根據(jù)患者病情為其制定針對(duì)性康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，在康復(fù)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中以不出現(xiàn)胸悶、心悸為宜。囑咐患者以及家屬在出院期間依舊堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng)。⑤其他護(hù)理。指導(dǎo)患者正確用藥，為患者建立健康舒適的環(huán)境，若患者睡眠較差，則可采取針對(duì)性措施，例如使用音樂(lè)療法進(jìn)行舒適治療。

1.3觀察指標(biāo)采用西雅圖心絞痛調(diào)查量表(SAQ)評(píng)估患者生活質(zhì)量[4]，包括軀體活動(dòng)受限程度(PL)、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)(AF)、心絞痛發(fā)作情況(AS)、治療滿意程度(TS)和疾病認(rèn)識(shí)程度(DP)五個(gè)維度，共19個(gè)項(xiàng)目，PL分值為9～54分；AF分值為2～12分；AS分值為1～5分；TS分值為4～21分；DP分值為3～15分。分值越高，生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

B組患者生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

近年來(lái)隨著冠心病發(fā)病率的不斷升高，心肌梗死發(fā)生率也不斷上升，嚴(yán)重危害患者生命健康。心肌梗死是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起冠狀動(dòng)脈堵塞、狹窄，從而使心肌缺血缺氧的疾病[5]。心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧容易導(dǎo)致心肌壞死。心肌梗死病情變化快，病情兇險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命安全。即使進(jìn)入恢復(fù)期的患者，仍然可能發(fā)生心源性猝死、心力衰竭等，因此對(duì)恢復(fù)期心肌梗死患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者恢復(fù)[6]。

本研究對(duì)心肌梗死恢復(fù)期患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，B組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于A組。研究顯示，多數(shù)心肌梗死恢復(fù)期患者擔(dān)心預(yù)后及復(fù)發(fā)，往往導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒[7]。不良情緒可導(dǎo)致病情加重，促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生，此類(lèi)患者往往預(yù)后不良，因此通過(guò)環(huán)境、心理干預(yù)，有效緩解患者緊張、抑郁、焦慮等情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，達(dá)到促進(jìn)藥物治療的效果，本研究結(jié)果與之相符，也進(jìn)一步體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死恢復(fù)期患者的重要性。

綜上所述，對(duì)處于恢復(fù)期的老年心肌梗死患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者生活質(zhì)量，可進(jìn)行臨床推廣。

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R 473doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.126

2016-12-25)