中風疼痛湯治療中風后半身疼痛患者的臨床效果分析

王衛(wèi)東

平輿縣中醫(yī)院 河南 駐馬店 463400)

中風疼痛湯治療中風后半身疼痛患者的臨床效果分析

王衛(wèi)東

平輿縣中醫(yī)院 河南 駐馬店 463400)

目的探討中風疼痛湯治療中風后半身疼痛的臨床效果。方法選取90例中風后半身疼痛患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，各45例。對照組接受臨床常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎上加用中風疼痛湯，記錄兩組中風后半身疼痛患者治療前、后疼痛程度及生活質量變化情況。結果治療后，研究組VAS、SF-36量表評分改善效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論給予中風后半身疼痛患者常規(guī)治療時，若加用中風疼痛湯可使其疼痛程度、生活質量獲得更為理想的改善效果有利于，保障患者身心健康。

中風；半身疼痛；中風疼痛湯

中風是臨床常見及多發(fā)的腦血管疾病，包括腦梗死、腦出血等多種類型。研究表明，中風是導致患者死亡的主要疾病之一，即使成功存活，多數患者也將出現(xiàn)相應后遺癥影響其生活質量及身心健康，半身疼痛即屬于中風后常見并發(fā)癥之一。以往大多使用西醫(yī)藥物治療中風后半身疼痛，近年來隨著中醫(yī)理論受到越來越多的國內外醫(yī)務人員認可，大量研究資料均已證實若提供中醫(yī)、西醫(yī)聯(lián)合治療將對提高中風后半身疼痛治療效果具有積極意義[1]。本文旨在探討中風后半身疼痛患者接受常規(guī)治療基礎上,加用中風疼痛湯對其臨床效果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取平輿縣中醫(yī)院2015年1月至2016年12月收治的90例中風后半身疼痛患者，男49例，女41例，年齡為54～84歲，平均(68.14±2.04)歲，病程為2～10 a，平均(4.43±0.94)a。經抽簽隨機將其分為研究組、對照組(n=45)，兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組患者接受臨床常規(guī)治療，卡馬西平(北京諾華制藥有限公司提供，國藥準字H11022279)1次/d，口服，0.1 g/次，連續(xù)給藥3個療程(每療程10 d)。研究組在常規(guī)治療基礎上加用中風疼痛湯，方劑組成包括白芍、丹參、雞血藤、甘草各20 g，延胡索15 g，半夏、陳皮、當歸各12 g，白芥子、枳殼、紅花、桃仁各10 g，全蝎4 g，蜈蚣3條，根據患者實際情況給予方劑加減，其中下肢疼痛較重者加牛膝，上肢疼痛較重者加姜黃、桑枝，上述方劑1劑/d，以水煎后分兩次口服(早晚溫服)，連續(xù)治療1個月為宜。記錄兩組中風后半身疼痛患者治療前、后疼痛程度及生活質量變化情況。

1.3療效判斷標準①生活質量：經SF-36量表評價中風后半身疼痛患者生活質量，該量表得分范圍0～120分，量表共16小項內容(如機體健康、社會功能等)，其中0分為生活質量極差，120分生活質量極優(yōu)(得分、生活質量關系為正比)；②疼痛：利用視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)評價中風后半身疼痛患者肢體疼痛程度，該量表得分范圍0～10分，分數與疼痛程度呈正相關(分數越高則疼痛程度越重)[2]。

2 結果

研究組VAS、SF-36量表評分改善效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后VAS、SF-36量表 評分比較分)

3 討論

半身疼痛多發(fā)生于中風恢復期、后遺癥期，患者大多表現(xiàn)出偏癱側肢體異常癥狀，如麻木、疼痛、腫脹等，部分患者病情較重甚至發(fā)生肌肉萎縮[3]。近年來由于多種因素(環(huán)境質量不良、生活習慣改變、心理壓力增加等)共同作用，加之中國人口步入老齡化社會，中風發(fā)生者數量逐年上升，中風后半身疼痛發(fā)生率隨之升高。研究表明，臨床以往首選西醫(yī)藥物治療中風后半身疼痛，此法具有使用方便、效果可靠等特點[4]。本研究結果顯示，對照組經常規(guī)西醫(yī)治療后疼痛程度、生活質量改善效果較差。分析其原因可能由于不同中風后半身疼痛患者間存在一定差異(病情、身體機能等)，因此經統(tǒng)一西醫(yī)用藥方案治療后無法使全部患者均獲得理想療效，提示若加用相應輔助藥物通過不同途徑發(fā)揮藥效可獲得更優(yōu)療效。

中醫(yī)學將中風后半身疼痛歸為“中風”“偏枯痛”范疇，發(fā)病原因多為急性期后風邪、火熱漸熄，但痰濁、瘀血內留且阻滯經絡，不通則痛，治療應以祛痰通絡、活血化瘀為原則。中風疼痛湯方劑組成中陳皮、枳殼、白芥子、半夏化痰通絡，桃仁、丹參、雞血藤、延胡索、紅花與當歸共奏活血化瘀之效，全蝎、蜈蚣起到疏風通絡作用，甘草有調和作用，上述各藥物聯(lián)合使用可獲得活血通絡、祛瘀化痰功效。中風后半身疼痛患者常規(guī)西醫(yī)治療基礎上若加用中醫(yī)中風疼痛湯，可根據患者實際情況給予相應藥物加減，有效避免因個體差異所致療效不理想情況，通過不同途徑發(fā)揮中醫(yī)、西醫(yī)雙重藥效，治療效果更為顯著。此外有研究顯示，中藥方劑均由天然中草藥組成，使用后對機體產生毒副反應較低，安全性更為理想[5]。

綜上，給予中風后半身疼痛患者常規(guī)治療時，若加用中風疼痛湯可使其疼痛程度、生活質量獲得更為理想的改善效果，有利于保障該類患者身心健康，值得臨床推廣。

[1] 牛玉國,王振山.中風疼痛湯治療中風后半身疼痛的臨床有效性[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(58):65.

[2] 陳詩源.自擬中風疼痛湯治療腦卒中后半身疼痛臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,26(3):56-58.

[3] 韓建九.中風疼痛湯治療中風后半身疼痛患者的臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(2):190-191.

[4] 方圓.中風疼痛湯治療中風后半身疼痛15例病例報告[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(29):186-187.

[5] 王瑋,王秀英.針刺配合甘草附子湯治療中風偏癱后肩關節(jié)疼痛38例[J].河南中醫(yī),2014,34(5):849-850.

R 277.7doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.107

2017-02-23)