復(fù)方多黏菌素B軟膏治療膿皰瘡的效果觀察

王宗耀

滑縣人民醫(yī)院 河南 安陽 456400)

復(fù)方多黏菌素B軟膏治療膿皰瘡的效果觀察

王宗耀

滑縣人民醫(yī)院 河南 安陽 456400)

目的探討復(fù)方多黏菌素B軟膏治療膿皰瘡的臨床效果。方法選擇滑縣人民醫(yī)院2015年6月至2016年6月收治的膿皰瘡患兒45例，隨機分為對照組和觀察組。對照組23例接受紅霉素軟膏外涂治療，觀察組22例接受復(fù)方多黏菌素B軟膏治療。比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果治療后觀察組皮損厚度、皮損硬度、皮損面積和瘙癢程度等癥狀評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組和觀察組治療總有效率分別為73.9%和95.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論復(fù)方多黏菌素B軟膏治療膿皰瘡效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方多黏菌素B軟膏；膿皰瘡；紅霉素軟膏

膿皰瘡是臨床上較為常見的急性化膿性皮膚病，主要由乙型溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染引起。膿皰瘡多發(fā)生于夏季，兒童為多發(fā)人群。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)可分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型[1]。膿皰瘡多發(fā)生在面部、四肢等暴露部位。膿皰瘡確診后需及時治療，治療遷延容易導(dǎo)致腎炎以及關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。臨床上治療膿皰瘡多采用外用抗生素[2]。本研究選取45例膿皰瘡患兒為研究對象，探討復(fù)方多黏菌素B軟膏治療該皮膚疾病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇滑縣人民醫(yī)院2015年6月至2016年6月收治的45例膿皰瘡患兒為研究對象，所有患兒經(jīng)臨床診斷符合膿皰瘡的臨床癥狀和體征，已排除合并系統(tǒng)性疾病患兒、皮損泛發(fā)患兒、有發(fā)熱或其他全身癥狀患兒。將55例患兒隨機分為對照組和觀察組。對照組23例，男13例，女10例，年齡2～12歲，平均(7.3±2.2)歲，病程2～6 d，平均(4.5±1.2)d；觀察組22例，男11例，女11例，年齡2～11歲，平均(7.1±2.6)歲，病程2～7 d，平均(4.2±1.4)d。所有患兒家屬均同意患兒參與本研究，且滑縣人民醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)本研究。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組接受紅霉素軟膏(生產(chǎn)廠家：馬應(yīng)龍藥業(yè)集團有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H42021726)外涂治療，用藥前需先用呋喃西林液進行外洗，涂抹3次/d，不加封包。觀察組接受復(fù)方多黏菌素B軟膏(生產(chǎn)廠家：浙江日升昌藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20061269)治療，將軟膏涂抹于患處，3次/d，不加封包。兩組患兒用藥期間均停止一切注射、內(nèi)服和其他外用抗菌藥物。兩組患兒均連續(xù)用藥5 d。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患兒治療前后各項癥狀評分、治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。各項癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)：患兒的臨床癥狀主要包括皮損厚度、皮損硬度、皮損面積及瘙癢，依據(jù)嚴(yán)重程度分為0、1、3、5分。治療效果：痊愈為皮損消退，無新發(fā)皮疹；顯效為原皮損好轉(zhuǎn)70%以上；有效為皮損好轉(zhuǎn)50%～70%；無效為用藥5 d后不能達到上述效果?？傆行?(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

2 結(jié)果

2.1癥狀評分治療前，兩組皮損厚度、皮損硬度、皮損面積和瘙癢程度等癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組各項癥狀評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療前后各項癥狀評分比較分)

2.2治療效果觀察組治療總有效率為95.5%，高于對照組的73.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.972，P=0.046)。見表2。

表2 兩組治療效果比較(n，%)

2.3不良反應(yīng)兩組患兒在治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3 討論

膿皰瘡作為常見的急性化膿性皮膚病，具有一定的傳染性，具有接觸傳染和自體接種感染的特性，發(fā)病人群主要為兒童。膿皰瘡的病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌單獨或混合感染。膿皰瘡多發(fā)生于頭、頸、面、手等暴露部位，這些部位通常會表現(xiàn)為紅、腫、痛、膿等[4]。膿皰瘡確診后需及時治療。膿皰瘡多采用外用抗生素治療[5]。選擇外用抗生素時需選擇抗菌譜廣、不易產(chǎn)生耐藥性的藥物，這些藥物臨床應(yīng)用后可以在短時間內(nèi)發(fā)揮作用，使患兒病情得到及時改善。本研究中觀察組患兒接受復(fù)方多黏菌素B軟膏治療，該藥物的主要成分為硫酸多黏菌素B硫酸新霉素、鹽酸利多卡因、桿菌肽等，具有較廣的抗菌譜，抗菌活性較強。此外，復(fù)方多黏菌素B軟膏中含有局麻劑利多卡因，可以有效緩解病變部位疼痛、瘙癢，可避免自體接種的發(fā)生。

本研究中對照組接受紅霉素軟膏治療，與使用復(fù)方粘菌素B軟膏治療的觀察組相比，對照組臨床癥狀評分較高，治療總有效率較低，說明復(fù)方粘菌素B軟膏治療膿皰瘡更加有效。在接受藥物治療的同時要保持患處皮膚清潔，避免發(fā)生自體感染。此外，在日常生活中患兒應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，在膿皰瘡高發(fā)季節(jié)避免停留在人群密集的場所，積極做好預(yù)防工作。

綜合所述，復(fù)方多黏菌素B軟膏治療膿皰瘡效果顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 郝慧霞,莎娜.復(fù)方多黏菌素B軟膏聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹和接觸性皮炎療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(3):444-445.

[2] 范思明,黃斌,古佳蕾.復(fù)方多黏菌素B軟膏聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹及接觸性皮炎的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(28):133-135.

[3] 屈園園,彭黎燕,普雄明.強脈沖光聯(lián)合復(fù)方多黏菌素B軟膏治療中度痤瘡的療效觀察[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2013,29(8):511-513.

[4] 魏新剛,賈月紅.復(fù)方多黏菌素B軟膏聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹和接觸性皮炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(36):313.

[5] 李農(nóng)生,漆根全,羅來華.地奈德乳膏聯(lián)合復(fù)方多黏菌素B軟膏治療慢性濕疹療效觀察[J].皮膚病與性病,2011,33(2):113.

R 753.1doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.088

2016-12-21)