社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系可行性研究

李紅寬?オ?

摘要：

隨著人口老齡化的加劇，給我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展帶來了空前的壓力，而“未富先老”的現(xiàn)實狀況更加阻礙了我國經(jīng)濟的持續(xù)增長。如何改革和完善現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系將是我國在面臨養(yǎng)老方面做出的一項可持續(xù)發(fā)展的政策。本研究通過對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的地位、意義以及當前所存在的問題等方面進行分析與探討，并對所存在的問題提出針對性的政策建議，也為后續(xù)的研究提供理論價值。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；人口老齡化；服務(wù)

根據(jù)2016年中華人民共和國國民經(jīng)濟與社會發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，我國60歲及以上的老年人口數(shù)達到了23086萬人，占到了全國總?cè)丝跀?shù)的16.7%，其中65歲及以上的老年人口數(shù)達到了15003萬人，占總?cè)丝跀?shù)的10.8%，兩項數(shù)據(jù)分別同比2010年第六次人口普查上升3.4、1.9個百分點，均高于1982年維也納老齡問題世界大會上所確定的60歲及以上老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)比例的10%以及1956年聯(lián)合國《人口老齡化及其社會經(jīng)濟后果》所確定的65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤?%的標準。據(jù)公報顯示的這兩項數(shù)據(jù)均表明我國當前人口老齡化問題日趨嚴重，也正是這種問題的出現(xiàn)給我國現(xiàn)階段的社會發(fā)展帶來了一定的挑戰(zhàn)。

當前我國倡導(dǎo)的是以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔，機構(gòu)養(yǎng)老為補充的三位一體的養(yǎng)老模式，其中居家養(yǎng)老大約占據(jù)96%，機構(gòu)養(yǎng)老占據(jù)3%，社區(qū)養(yǎng)老僅為1%。隨著人口老齡化的不斷加劇，居家養(yǎng)老模式必將難以承擔(dān)起巨大的養(yǎng)老壓力，而機構(gòu)養(yǎng)老模式存在的種種問題也難以受到人們的認可，因此，社區(qū)養(yǎng)老模式必將成為我國養(yǎng)老模式的一種發(fā)展趨勢。

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的地位

面對人口復(fù)雜的我國，養(yǎng)老服務(wù)體系的建立有時候也顯得“心有力而氣不足”的狀態(tài)。面對不同需求的老年人，不同家庭結(jié)構(gòu)的老年人，不同經(jīng)濟狀態(tài)的老年人在選擇養(yǎng)老服務(wù)時都會顯示出巨大的差異。因此，在面對我國特有的這種養(yǎng)老情況，我們應(yīng)建立一套面對不同人群，不同家庭層次，不同的經(jīng)濟狀況的養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)所需人群的全覆蓋。因此，有學(xué)者指出：“養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)當以老年人自助互助為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，同時，國家和政府在法律法規(guī)以及一些政策的制定上為養(yǎng)老服務(wù)提供一定的保障，形成一套完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。①”還有學(xué)者認為：“建立完善城市老年照護供給體制的思路可概括為：以家庭養(yǎng)老為主，大力發(fā)展社區(qū)照顧，積極實現(xiàn)家庭養(yǎng)老與社區(qū)照護相統(tǒng)一的新型照護模式，實現(xiàn)兩種照護服務(wù)模式的相互補充、相互支持體系，這樣不僅有利于減輕居家養(yǎng)老所帶來的巨大壓力，還可以擴展社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展，實現(xiàn)兩者的有機結(jié)合。②”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系不僅是現(xiàn)有養(yǎng)老模式的不斷完善，也是解決養(yǎng)老壓力有效的措施之一，為我國現(xiàn)階段積極完善養(yǎng)老服務(wù)模式貢獻了應(yīng)有的力量。

二、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的意義

在我國，居家養(yǎng)老模式一直是人們所遵從的一種孝道觀念，人們也深受“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀念的束縛。但隨著我國人口老齡化的加劇以及伴隨著我國經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)型，家庭結(jié)構(gòu)的小型化將很難承受居家養(yǎng)老所帶來的巨大壓力，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式受到了極大地沖擊，這時候，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系也隨之應(yīng)運而生。在現(xiàn)實情況方面來說，目前的老齡化水平已經(jīng)遠遠超越經(jīng)濟發(fā)展所能承受的范圍，“未富先老”的現(xiàn)狀給我國現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系帶來了一定的沖擊，家庭養(yǎng)老模式難以持續(xù)進行，機構(gòu)養(yǎng)老模式難以滿足這種大量服務(wù)的需求，同時，機構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展的不成熟以及政策制度的不完善使得人們在選擇機構(gòu)養(yǎng)老方面顯示出了一定的膽怯，現(xiàn)實情況說明社區(qū)養(yǎng)老將是我國應(yīng)對養(yǎng)老服務(wù)所實施的最好的養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)養(yǎng)老在目前存在的三種養(yǎng)老服務(wù)方面顯示出的優(yōu)越性更加明顯：1.從老年人居住環(huán)境方面來說，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是讓老年人居住在自己的家中，由社區(qū)提供商業(yè)化的服務(wù)，這能夠讓老人不用遠離自己熟悉的環(huán)境接受社區(qū)所提供的養(yǎng)老服務(wù)，不僅能夠給老年人在心理上一種安慰，而且還可以減輕家庭養(yǎng)老負擔(dān)③；2.從經(jīng)濟成本方面來說，社區(qū)養(yǎng)老可以充分利用老年人現(xiàn)有的住房和生活設(shè)施等必備物質(zhì)資源，實現(xiàn)有用資源的再利用，體現(xiàn)出低成本高效率的優(yōu)點，與機構(gòu)養(yǎng)老相比，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收費低、見效快等特點④，與家庭養(yǎng)老相比，能夠減輕家庭成員養(yǎng)老壓力，減少他們在養(yǎng)老方面時間成本的投入。在國內(nèi)外先進經(jīng)驗方面來說，國外以及香港老年人社區(qū)照顧實踐經(jīng)驗表明，積極發(fā)展老年社區(qū)照顧是我國目前解決老年人照顧的有效途徑。

三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)伴隨著人口老齡化也逐漸在我國應(yīng)運而生，但是在我國現(xiàn)實養(yǎng)老中，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也呈現(xiàn)出了諸多問題：

一是政府支持力度不夠。體現(xiàn)在：（1）政府補貼過少，社區(qū)資金不足。由于我國在社區(qū)養(yǎng)老制度方面發(fā)展的緩慢性以及社會本身所具有的特點，政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的資金資助相對較少，同時，在社會資金籌集方面以及社區(qū)街道自籌能力的有限前提下，導(dǎo)致了不少基層社區(qū)工作人員將工作的重心轉(zhuǎn)移到了如何有效地增加社區(qū)收入，以此來維持社區(qū)的創(chuàng)收以及社區(qū)未來的發(fā)展上，對于如何發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以及增進老年人生活質(zhì)量方面顯得有些“心有余而力不足”⑤；（2）社區(qū)養(yǎng)老政策法規(guī)的不完善。由于我國老齡化問題的迅速性以及養(yǎng)老方面意識的淡薄性導(dǎo)致我國當前在養(yǎng)老服務(wù)體系的建立、養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展以及鼓勵扶持養(yǎng)老服務(wù)等方面的政策法規(guī)的不完善，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理監(jiān)督以及獎勵機制方面也存在著不一致性，導(dǎo)致各地區(qū)之間的差異所帶來的問題不斷涌現(xiàn)⑥。

二是對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認識度低。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是建立在居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的家庭有效資源，通過商業(yè)模式的引進，為老年人提供一定的幫助，來緩解當前居家養(yǎng)老的壓力。許多居民對社區(qū)養(yǎng)老很陌生，他們的認識僅局限在居家養(yǎng)老或者機構(gòu)養(yǎng)老模式，認為社區(qū)養(yǎng)老模式無非是借用家庭中所存在的一些資源，再結(jié)合社區(qū)的特性發(fā)展起來的養(yǎng)老模式，這種模式的存在無法體現(xiàn)出他的特有性以及發(fā)展的長遠性，因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式不值得推廣；社區(qū)管理服務(wù)部門認為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式缺少相關(guān)政府部門的支持以及推廣，加上社區(qū)成員對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的認識不足，認為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式在這種環(huán)境下實施與否并沒有表現(xiàn)出一定的價值。endprint