無縫隙護(hù)理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果分析

吳慧

[摘要] 目的 分析無縫隙護(hù)理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中應(yīng)用效果。方法 方便選取2014 年2月—2015年10月期間該院婦產(chǎn)科收治的80例住院患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施無縫隙護(hù)理管理，比較分析兩組患者護(hù)理滿意度和院內(nèi)感染率。 結(jié)果 觀察組患者中，滿意23例，基本滿意15例，不滿意2例，滿意度為95.0%；對照組滿意9例，基本滿意24例，不滿意7例，滿意度為77.5%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者中，發(fā)生呼吸道感染1例、手術(shù)切口感染0例、泌尿道感染0例、宮腔感染0 例、胃腸道感染1例，總感染率為5.0%；對照組中呼吸道感染2例、手術(shù)切口感染1例、泌尿道感染2例、宮腔感染1例、胃腸感染1例，總感染率為17.5%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對婦科疾病患者實(shí)施無縫隙護(hù)理管理，可以減少院內(nèi)感染的發(fā)生，符合患者的需求，并提高了患者的護(hù)理滿意度，有利于改善護(hù)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 無縫隙護(hù)理管理；婦產(chǎn)科；院內(nèi)感染；效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）07（c）-0140-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of seamless nursing management in reducing the hospital infection of the department of gynecology and obstetrics. Methods 80 cases of inpatients admitted and treated in our hospital from February 2014 to October 2015 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group adopted the routine nursing management， while the observation group adopted the seamless nursing management， and the nursing satisfactory degree and hospital infection rate were compared between the two groups. Results In the observation group， 23 cases were satisfied， 15 cases were basically satisfied， 2 cases were unsatisfied， and the satisfied rate was95.0%， and the in the control group， 9 cases were satisfied， 24 cases were basically satisfied， 7 cases were unsatisfied and the satisfactory degree was 77.5%， and the satisfied rate in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， in the observation group， there was 1 case with respiratory tract infection， 0 case with operative incision infection， 0 case with urinary tract infection， 0 case with intrauterine infection， 1 case with gastrointestinal infection， and the total infection rate was5.0% In the control group ，there was 2 case with respiratory tract infection，1 case with operative incision infection ，2case with urinary tract infection ， 1 case with intrauterine infeaction， i case with gastrnintestinal infeaction，and the total infeaction rate was 17.5%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The seamless nursing management of patients with gynecologic diseases can reduce the occurrence of hospital infection， meet the demands of patients and improve the nursing satisfactory degree of patients， which is conducive to improving the nurse-patient relationship.

[Key words] Seamless nursing management； Department of gynecology and obstetrics； Effect； Nosocomial Infectionendprint

婦產(chǎn)科為醫(yī)院臨床中重要科室之一。隨著生活水平的提高，人們對護(hù)理的要求也越來越高，這無形中增加了護(hù)理服務(wù)難度，也促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)水平的不斷改善。提升婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，可以有效控制患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率，對患者的治療和預(yù)后均有重要意義[1]。因此，該研究方便選取該院婦產(chǎn)科收治的80例住院患者，分析無縫隙護(hù)理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院婦產(chǎn)科收治的80例住院患者，主要疾病包括盆腔炎16例、陰道炎9 例、人工流產(chǎn)8例、宮外孕14例、子宮肌瘤12例、卵巢腫瘤9例、功能失調(diào)性子宮出血7例、妊高癥5例。將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。其中，對照組患者年齡在21～44歲之間，平均年齡為（32.9±4.5） 歲，患病時間為1～2 年，平均患病時間為（0.9±0.3）年；觀察組患者年齡在22～43歲之間，平均年齡為（ 31.6±4.2） 歲，患病時間為0～2 年，平均患病時間為（0.6±0.5）年；兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05），有可比性。

1.2 方法

護(hù)理人員對對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，包括監(jiān)測患者生命體征，提醒患者用藥和注意事項(xiàng)，對患者進(jìn)行健康教育，與患者溝通交流等[2]。

護(hù)理人員對觀察組實(shí)施無縫隙護(hù)理管理，具體如下。①護(hù)士長組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)無縫隙護(hù)理管理知識，掌握其護(hù)理技巧，以提高基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能。并且制定好護(hù)理人員的崗位職責(zé)和行為、操作規(guī)范，使護(hù)理過程有章可循[3]。②護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通交流，取得患者的信任，了解患者的需求，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施；同時，護(hù)理人員還應(yīng)留意患者的心理狀態(tài)，對有不安、焦慮或抑郁情緒的患者應(yīng)該多多進(jìn)行聆聽、關(guān)懷、疏導(dǎo)，減輕患者的不良情緒。護(hù)理人員可向患者的家屬普及疾病相關(guān)護(hù)理知識、注意事項(xiàng)等，對一些私密處的護(hù)理可以交于患者的家屬，尊重患者的隱私[4-5]。③護(hù)理人員應(yīng)保持病室環(huán)境干凈、整潔和適宜的溫濕度；做好常用物品的管理和消毒工作；落實(shí)患者重點(diǎn)部位感染的預(yù)防措施，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。④護(hù)理人員應(yīng)全方位評估患者的病情，積極幫助那些無自理能力、有部分自理能力的患者，指導(dǎo)、督促有完全自理能力的患者[6]。⑤護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的疾病情況（病因、病程、患病嚴(yán)重程度等）實(shí)施針對性護(hù)理管理，在符合治療規(guī)定和不影響患者身體健康的前提下，可適當(dāng)進(jìn)行改變，以適應(yīng)患者的需求。⑥護(hù)理人員在平時工作中應(yīng)注重形象，舉止文明，工作認(rèn)真，展示出良好的職業(yè)素養(yǎng)；與患者溝通交流時應(yīng)保持微笑，熱情大方，提高患者的信任感[7]。⑦護(hù)士長根據(jù)患者需求和護(hù)理工作特點(diǎn)對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)合理的排班，避免夜間人員不足、輪崗時出現(xiàn)差錯等情況，護(hù)理人員應(yīng)在白天對患者進(jìn)行集中護(hù)理，減少夜間的護(hù)理工作量[8-9]。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者護(hù)理滿意度： 采用科室自制調(diào)查問卷的方式，患者在出院時對護(hù)理人員的護(hù)理情況進(jìn)行評分，分為滿意（85分以上）、基本滿意（70～85分）和不滿意（70分以下）3個等級，滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100.00%；②比較患者院內(nèi)感染率發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所以數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者中，滿意23例，基本滿意15例，不滿意2例，滿意度為95.0%；對照組滿意9例，基本滿意24例，不滿意7例，滿意度為77.5%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者院內(nèi)感染率比較

觀察組患者中，發(fā)生呼吸道感染1例、手術(shù)切口感染0例、泌尿道感染0例、宮腔感染0 例、胃腸道感染1例，總感染率為5.0%；對照組中呼吸道感染2例、手術(shù)切口感染1例、泌尿道感染2例、宮腔感染1例、胃腸感染1例，總感染率為17.5%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

無縫隙護(hù)理管理是護(hù)理人員從患者入院至患者出院，為其展開的全方位護(hù)理[10]。醫(yī)院通過組織護(hù)理人員進(jìn)行無縫隙護(hù)理管理的相關(guān)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)無縫隙護(hù)理管理方法的基本內(nèi)容及服務(wù)意識，提升護(hù)理人員的專業(yè)技能[11]。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)尊重患者，保護(hù)其隱私，獲取患者的信賴感；與患者多進(jìn)行溝通交流，安撫患者的不良情緒，樹立對抗疾病的信心；了解患者的需求，在不影響患者治療和符合規(guī)定的情況下盡量滿足患者的需求；加強(qiáng)對患者病情的觀察，防止患者出現(xiàn)治療不適或不良反應(yīng)等；護(hù)士長合理安排護(hù)理人員的排班，結(jié)合患者的需求和護(hù)理人員的專業(yè)能力、擅長領(lǐng)域，彈性進(jìn)行排班，更好的對患者進(jìn)行護(hù)理，并且確保對患者護(hù)理工作的連續(xù)性，降低患者發(fā)生院內(nèi)醫(yī)院感染的幾率和產(chǎn)生護(hù)患糾紛[12-13]。近年來，無縫隙護(hù)理管理在醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用越來越廣泛，其本質(zhì)為先找出護(hù)理服務(wù)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，然后針對這些護(hù)理縫隙進(jìn)行改進(jìn)，補(bǔ)充護(hù)理中存在的缺陷，讓患者從入院至出院期間獲得細(xì)、完整的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度[14]。婦產(chǎn)科院內(nèi)感染不容小覷，所以，護(hù)理人員應(yīng)采取相應(yīng)的應(yīng)對措施進(jìn)行控制，避免患者發(fā)生意外情況，給患者帶來心理、經(jīng)濟(jì)等負(fù)擔(dān)。

在該研究中，觀察組患者滿意度為95.0%；對照組滿意度為77.5%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者中，發(fā)生呼吸道感染1例、手術(shù)切口感染0例、泌尿道感染0例、宮腔感染0 例、胃腸道感染1例，總感染率為5.0%；對照組中呼吸道感染2例、手術(shù)切口感染1例、泌尿道感染2例、宮腔感染1例、胃腸感染1例，總感染率為17.5%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在劉鳳云[15]的研究中，觀察組患者護(hù)理服務(wù)滿意度（93.33%）顯著高于對照組患者護(hù)理服務(wù)滿意度（66.67%）（P<0.05）；觀察組有2例（6.67%）患者發(fā)生院內(nèi)感染，對照組有6例（20.00%）患者發(fā)生院內(nèi)感染，兩組院內(nèi)感染率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與該研究結(jié)果相似，說明對婦產(chǎn)科疾病患者實(shí)施無縫隙護(hù)理管理可以減少院內(nèi)感染率的發(fā)生。endprint

綜上所述，對婦科疾病患者實(shí)施無縫隙護(hù)理管理，可以減少院內(nèi)感染的發(fā)生，符合患者的需求，并提高了患者的護(hù)理滿意度，有利于改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣使用。

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（收稿日期：2017-04-28）endprint