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    消化性潰瘍運(yùn)用康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療的臨床分析

    2017-09-23 03:36:08朱衍
    東方食療與保健 2017年3期
    關(guān)鍵詞:三聯(lián)消化性螺桿菌

    朱衍

    紹興市第七人民醫(yī)院 浙江紹興 312000

    消化性潰瘍運(yùn)用康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療的臨床分析

    朱衍

    紹興市第七人民醫(yī)院 浙江紹興 312000

    目的:探討在消化性潰瘍患者中應(yīng)用康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門桿菌治療的臨床效果。方法:選取84例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究,入選患者應(yīng)用隨機(jī)法均分為兩組,對(duì)照組患者應(yīng)用阿莫西林、甲硝唑和雷貝拉唑三種藥物進(jìn)行三聯(lián)抗幽門螺旋桿菌進(jìn)行治療,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)新液進(jìn)行治療,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:治療組總有效率明顯高于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.512,P<0.05);兩組患者總Hp根除率比較,無(wú)明顯差異。結(jié)論:在消化性潰瘍患者中應(yīng)用康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門桿菌治療,臨床療效確切,適用于臨床推廣應(yīng)用。

    消化性潰瘍;康復(fù)新;三聯(lián)抗幽門螺桿菌;治療效果;

    消化性潰瘍患者是消化科接受比例最高的一類疾病,給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響。臨床常選取聯(lián)合用藥進(jìn)行治療,進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療,應(yīng)用抑酸劑改善胃部環(huán)境,給胃粘膜提供保護(hù)作用[1]。該疾病治療后病情易復(fù)發(fā),醫(yī)院應(yīng)用康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門螺桿菌進(jìn)行治療,取得良好的臨床療效,現(xiàn)具體分析如下。

    1. 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取醫(yī)院收治的 84例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:①患者均有不同程度的上腹部疼痛,經(jīng)幽門螺旋桿菌(HP)進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果顯示為陽(yáng)性,經(jīng)臨床診斷為難治性消化性潰瘍;②患者對(duì)這次研究的情況了解,并已簽署知情同意書;③排除巨大潰瘍和復(fù)合性潰瘍患者;④排除伴有嚴(yán)重肝、心、腎等重要器官功能不全患者;⑤排除妊娠期、哺乳期以及對(duì)相關(guān)藥物過(guò)敏患者。入選患者應(yīng)用隨機(jī)法均分為兩組,對(duì)照組(n=42)中男25例,女17例,年齡在24~58歲,平均年齡(40.5±3.4)歲,病程范圍在0.5~15年,平均病程為(7.52±1.23)年;治療組(n=42)中男 26例,女16例,年齡在24~60歲,平均年齡(41.2±3.8)歲,病程范圍在0.5~15年,平均病程為(7.82±1.38)年,兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料均衡,具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組:應(yīng)用三聯(lián)抗幽門螺桿菌進(jìn)行治療,其中按照10mg/次,2次/d的劑量服用雷貝拉唑腸溶片(廠家:上海信宜制藥有限公司);100mg/次,2次/d的劑量服用阿莫西林膠囊(廠家:浙江拓善藥業(yè)有限公司);400mg/次,2次/d的劑量服用甲硝唑(廠家:河南前鋒藥業(yè)有限公司),均在餐后服用,連續(xù)治療2周后,按照10mg/次,1次/d的劑量服用雷貝拉唑鈉腸溶片,在餐前半小時(shí)服用。

    治療組:在三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)液(廠家:四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限公司)進(jìn)行治療,10ml/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月,治療結(jié)束后1個(gè)月進(jìn)行電子胃鏡復(fù)查,進(jìn)行呼氣試驗(yàn),測(cè)定幽門螺旋桿菌的陽(yáng)性率。

    1.3 療效判斷[3]

    經(jīng)治療,患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn),應(yīng)用胃鏡檢查,經(jīng)治療后患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),患者的潰瘍面均處于愈合期,判斷為顯效;患者的臨床癥狀和潰瘍面均有改善,判斷為好轉(zhuǎn);患者的臨床癥狀沒(méi)有改善,病灶面積未降低,判斷為無(wú)效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)分析

    對(duì)研究所得數(shù)據(jù)利用 SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,用χ2檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料,檢測(cè)P值,P<0.05則提示兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1.臨床療效比較

    治療組治療總有效率為95.24%,對(duì)照組為80.95%,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.512,P<0.05),詳見(jiàn)表1.

    表1.兩組患者治療效果比較

    2.2 兩組患者總Hp根除率比較

    治療組的總Hp根除率為90.48%,對(duì)照組為83.33%,兩組患者的總 Hp根除率比較,組間無(wú)明顯差異(P>0.05),詳見(jiàn)表2.

    表2.兩組總Hp根除率比較

    3.討論

    十二指腸潰瘍和胃潰瘍均屬于消化性潰瘍,該疾病的發(fā)生于飲食不規(guī)律有密切的關(guān)系。該疾病主要有幽門螺桿菌導(dǎo)致,可能的原因是Hp尿素酶在體內(nèi)經(jīng)分解,產(chǎn)生氨氣,給消化道黏膜帶來(lái)一定的刺激性作用[4]。消化性潰瘍由于胃粘膜的防御因子和攻擊因子的平衡打破而引發(fā)的一系列疾病,臨床應(yīng)用藥物來(lái)修復(fù)該平衡,促進(jìn)胃潰瘍表面愈合,降低復(fù)發(fā)可能性。臨床多應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以及抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療,有效促進(jìn)病灶愈合,降低疾病的復(fù)發(fā)率。雷貝拉唑是一類質(zhì)子泵抑制劑,能降低胃酸的分泌量,同時(shí)與抗生素聯(lián)合應(yīng)用,氣道協(xié)同的作用。康復(fù)新的主要成分是美洲大蠊干燥蟲體進(jìn)行提取分離得到的一類生物制劑,內(nèi)服外用均可,其中含有表皮生長(zhǎng)因子、多種氨基酸、多元醇類和肽類物質(zhì),能有效增加胃粘膜中氨基己糖、前列腺E2的含量,有效保護(hù)胃黏膜,前列腺E2具有抑制胃酸分泌的作用,增減胃黏膜血流量,有利于胃黏膜表面修復(fù)。本次研究結(jié)果表明,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組;兩組患者總Hp根除率比較,無(wú)明顯差異。

    綜上所述,在消化性潰瘍患者中應(yīng)用康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門桿菌治療,臨床療效確切,適用于臨床推廣應(yīng)用。

    [1]劉志軍.抗消化性潰瘍藥物的臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J].廣東微量元素科學(xué),2016,23(9):7-10.

    [2]韓雪貞.三聯(lián)療法聯(lián)合康復(fù)新液對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍的治療效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2016,43(21):42-43.

    [3]姜景平,李愛(ài)民,萬(wàn)文明.康復(fù)新液輔助三聯(lián)療法治療難治性消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(06):30-32.

    [4]王振東,崔翔,王峰,等.除幽顆粒聯(lián)合三聯(lián)療法治療脾胃虛弱證幽門螺桿菌相關(guān)胃消化性潰瘍的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2016,34(7):1656-1659.

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)03-082-01

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