胡勁松
無錫市第八人民醫(yī)院
個性化護理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的臨床價值
胡勁松
無錫市第八人民醫(yī)院
目的:探討個性化護理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的臨床價值。方法:將我院最近兩年來收治的88例白內(nèi)障手術(shù)患者分為兩組,對照組44例應(yīng)用常規(guī)護理,觀察組44例應(yīng)用個性化護理,應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)比較兩組患者的焦慮、抑郁情況。結(jié)果:護理前、后兩組SAS、SDS評分無差異(P>0.05),護理后,觀察組SAS、SDS評分分別為(31.35±2.17)分、(32.65 ±2.58)分,對照組SAS、SDS評分分別為(47.46±3.24)分、(49.29±3.16)分(P<0.05)。結(jié)論:在白內(nèi)障手術(shù)患者中應(yīng)用個性化護理干預(yù),有助于構(gòu)建良好的護患關(guān)系、緩解患者的負性情緒、提高其生命質(zhì)量,應(yīng)在臨床予以推廣。
白內(nèi)障;個性化護理;臨床價值
白內(nèi)障是晶體狀透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學質(zhì)量下降的退行性改變,表現(xiàn)為晶體狀渾濁、視網(wǎng)膜成像不清晰,是老年人常見病[1]。目前,白內(nèi)障治療主要采用手術(shù)方案,此方案療效顯著,但患者可產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒以及術(shù)后并發(fā)癥[2]。我院于 2016 年 2 月-2017 年 4月收治白內(nèi)障患者 88 例(88眼),給予其相同的治療與不同護理,重點研究了個性化護理的效果,現(xiàn)報告如下。
選取了2016年2月-2017年4月在我院接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者共88例作為研究對象。按進入醫(yī)院診療的編號分為觀察組和對照組,每組44例。觀察組44例患者中男性24例,女性,20例,平均年齡(62.2±5.1)歲,對照組44例患者中男23例,女21例,平均年齡(61.5±4.6)歲,經(jīng)過比較,觀察組和對照組在年齡、性別上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
對照組患者接受常規(guī)護理。做好患者術(shù)前常規(guī)檢查工作,控制患者基礎(chǔ)病,做好相關(guān)術(shù)前檢查工作,積極配合手術(shù)。術(shù)后注意患者眼部恢復(fù)情況,積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
觀察組患者圍術(shù)期接受個性化護理。①院前個性化引導(dǎo):患者入院時,主動給予其引領(lǐng),向其介紹病房環(huán)境,幫助其辦理相關(guān)手續(xù),告知其開水房、洗刷間等位置,指導(dǎo)其使用呼叫鈴,減輕其陌生感。②心理干預(yù):主動向患者做自我介紹,耐心與其交流,掌握其發(fā)病時間、嚴重程度、疾病史、個性心理狀況以及日常生活能力等資料,并根據(jù)所獲得的資料,幫助患者擬定個性化的心理干預(yù)方案。根據(jù)個性化方案,積極、主動地給予患者心理教育,幫助其緩解焦慮、抑郁情緒,使其在治療期間獲得舒適感。③手術(shù)前,組建小組。 幫助患者安排床位,并介紹住院環(huán)境,如作息時間、開水房、電源開關(guān)、生活用水及呼叫鈴等。主動向患者進行自我介紹,拉近距離,突破戒心,并密切溝通,了解其病情程度、病程、心理特征及個性等,聆聽其所需和顧慮,采取解決措施,減輕其擔憂,針對個體個性及性格差異,展開針對性指導(dǎo)。在護患交流時,護士語言應(yīng)親情化,了解其心理需求及情緒狀態(tài),反復(fù)說明手術(shù)操作安全性及必要性,打消顧慮。 介紹手術(shù)方法、麻醉方式、操作過程及體位等,協(xié)助其穩(wěn)定情緒,保持樂觀心態(tài)。④術(shù)中:始終陪伴在患者的身旁,必要時握住患者雙手,給予其鼓勵和支持;同時,隨時了解患者的需求,在滿足其需求的基礎(chǔ)上,確保手術(shù)順利實施。⑤術(shù)后護理人員應(yīng)嚴密觀察患者的生命體征,按照規(guī)定進行護理巡查,時刻關(guān)注患者的術(shù)后恢復(fù)狀況,向患者講解預(yù)防術(shù)后感染應(yīng)注意的問題,對患者眼部進行嚴密觀察,查看是否有分泌物、充血等狀況。觀察手術(shù)切口的愈合狀態(tài),指導(dǎo)患者正確的咳嗽方式,避免影響手術(shù)切口,詢問患者的排便情況,確?;颊邿o便秘狀況。換藥時確保動作幅度不要過大,不能按壓患者眼球,指導(dǎo)患者合理使用眼藥。
應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)比較兩組患者的焦慮、抑郁情況。量表總分100,分界值52,分數(shù)52分以上則存在焦慮、抑郁,分數(shù)越高,焦慮、抑郁情緒越嚴重。
本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料以(±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組患者SAS、SDS評分比較,見表1
表1 兩組患者SAS、SDS評分比較(±s)
表1 兩組患者SAS、SDS評分比較(±s)
分組 護理前 護理后 護理前 護理后SAS SDS觀察組(n=44)66.39± 11.2 31.35± 2.17 69.36± 12.5 32.65± 2.58對照組(n=44)49.29± 3.16 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 67.28± 12.4 47.46± 3.24 68.27± 13.4
個性化護理是針對每位患者個性化需求,采取的針對性護理措施,給予患者針對性護理服務(wù)。通過個性化護理服務(wù)能夠增強護士的“以患者為護理服務(wù)中心”的理念[4],全心全意為患者服務(wù),掌握患者心理需求。在白內(nèi)障手術(shù)中采取個性化護理服務(wù),了解到患者圍術(shù)期負面情緒出現(xiàn)的原因,給予患者個性化心理疏導(dǎo)。同時重視患者術(shù)后恢復(fù),了解患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生原因。通過個性化護理措施,了解患者疾病具體情況及術(shù)后恢復(fù)情況,因人而異實施針對性護理措施,能夠及時發(fā)現(xiàn)問題,并處理問題,進而減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。有學者通過研究發(fā)現(xiàn)[5],對白內(nèi)障手術(shù)患者實施個性化護理管理,有效提高護理服務(wù)質(zhì)量,患者對護理工作的認可程度較高。
本研究中,護理前、后兩組SAS、SDS評分無差異(P>0.05),護理后,觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組(P<0.05)。提示:在白內(nèi)障手術(shù)患者中應(yīng)用個性化護理干預(yù),有助于構(gòu)建良好的護患關(guān)系、緩解患者的負性情緒、提高其生命質(zhì)量,應(yīng)在臨床予以推廣。
[1]左麗芬.個性化護理在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(27):203-204.
[2]葛艷,石春明.個性化護理管理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2013,(4):254-256.
[3]劉美奇.個性化護理管理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學,2016,1(7):19-21.
[4]郭燕玲.個性化護理管理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國藥物經(jīng)濟學,2015,10(z2):24-25.
[5]孫曉芙.個性化護理管理在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(33):169-170.
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1672-5018(2017)03-128-01