舒適護(hù)理用于心絞痛患者的效果觀察

郭瑞娟

黑龍江牡丹江心血管病醫(yī)院 黑龍江牡丹江 157011

舒適護(hù)理用于心絞痛患者的效果觀察

郭瑞娟

黑龍江牡丹江心血管病醫(yī)院 黑龍江牡丹江 157011

目的對舒適護(hù)理應(yīng)用于心絞痛患者中的療效及在提升滿意度方面的作用進(jìn)行分析和總結(jié)。方法隨機(jī)選取我院 2014年6月～2016年6月共收治的62例心絞痛患者，并分為觀察組與對照組。觀察組給予舒適護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理，比較兩組的療效及滿意度。結(jié)果觀察組的總有效率及滿意度均明顯高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論對心絞痛患者行舒適護(hù)理，可有效改善臨床療效，提升患者的滿意度。

心絞痛；舒適護(hù)理；療效；滿意度

心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加而引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。典型表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)。具有發(fā)病急、病情變化快、致死率高等特點，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。對于心絞痛，除了進(jìn)行積極治療外，有效的護(hù)理干預(yù)與疾病預(yù)后也非常重要[1]。我院對收治的部分心絞痛患者實施了舒適護(hù)理，取得了較滿意的效果，患者滿意度較高。現(xiàn)將詳情作如下報告。

1.資料及方法

1.1 基本資料

本次研究對象均為2014年6月～2016年6月在我院進(jìn)行治療的心絞痛患者。將 62例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組剛好31例。觀察組中，男19例，女12例；年齡最小42歲，最大82歲，平均年齡59.2±2.8歲；合并癥：10例高血壓，7例糖尿病，5例高脂血癥。對照組中，男20例，女11例；年齡最小40歲，最大82歲，平均年齡59.2±2.5歲；合并癥：8例高血壓，6例糖尿病，5例高脂血癥。兩組在一般資料方面差異不明顯，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)的健康教育、用藥指導(dǎo)等，觀察組給予舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理

受病痛折磨，加上治療周期長、易反復(fù)發(fā)作，患者極易產(chǎn)生一系列的不良情緒，如焦慮、壓抑、不安等，這些負(fù)面情緒又會反過來影響病情。針對這些情況，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流、溝通，對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，給予鼓勵與安慰，注意采用親切的說話語氣和通俗易懂的語言；認(rèn)真傾聽患者的訴說及疑問，并耐心解答，消除其不良心理，讓患者感受到濃厚的人文關(guān)懷，從而有利于保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

良好的就診與住院環(huán)境對患者疾病的康復(fù)具有重要意義。護(hù)理人員應(yīng)主動為患者營造良好的病房環(huán)境，注意通風(fēng)透氣，保持空氣的清新；合理控制室內(nèi)溫度與濕度，溫度一般在22～26℃左右為宜，濕度在50%～60%范圍內(nèi)。另外，還可根據(jù)患者喜好，將窗簾更換為綠色或橙色，并擺放一些患者平日喜愛的的物品，讓患者體會到病房環(huán)境的溫馨、舒適與安全。

1.2.3 病情觀察

護(hù)理人員應(yīng)保持對患者生命體征及癥狀的密切觀察，包括胸痛的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時間及心率、心律、血壓、呼吸、心電圖等，并留意是否出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、暈厥等現(xiàn)象。一旦發(fā)生，及時告知醫(yī)生，以便迅速采取措施處理。

1.2.4 生活護(hù)理

護(hù)士應(yīng)為患者制定科學(xué)的作息計劃，保證充足的睡眠與休息，并注意采用合理的休息方式。在緩解期，患者不需臥床休息，此時可鼓勵患者適當(dāng)參加一些體育鍛煉和體力勞動，避免競賽性運動、屏氣動作或用力排便。在發(fā)作期，應(yīng)保持臥床休息，并及時幫助患者取最佳體位，可給予硝酸異山梨酯或硝酸甘油舌下含服，也可給予吸氧。

1.2.5 用藥護(hù)理

叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，并學(xué)會自我監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。使用硝酸甘油靜脈滴注時，應(yīng)密切留意患者血壓與心率的變化情況，注意控制滴速，以免出現(xiàn)低血壓。少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)一些不適癥狀，如心動過速、頭部脹痛、面部潮紅等，護(hù)理人員應(yīng)主動向患者做好解釋工作，告知患者主要是藥物引起血管擴(kuò)張而致，避免患者過度驚慌，加重病情。

1.2.6 健康教育

護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行必要的健康宣教，如避免情緒過分緊張、勞累；注意保持合理的飲食，堅持低脂、低熱量、低膽固醇及高纖維飲食，禁止進(jìn)食刺激性食物，并囑咐肥胖者注意控制體重；建議患者適當(dāng)進(jìn)行一些鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，如身體放松、練太極拳、呼吸放松等。此外，要定期復(fù)診，并遵醫(yī)囑服藥，配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床癥狀與體征進(jìn)行密切觀察，評價其療效。同時，自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，問卷滿分100分，了解兩組的滿意度情況。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 心絞痛

根據(jù)患者心絞痛的改善程度，可將療效分為3個等級：顯效、有效與無效[2]。顯效：患者心絞痛癥狀消失，無疼痛；有效：癥狀有所改善，心絞痛時間縮短；無效：癥狀無改善，仍有心絞痛[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4.2 滿意度

滿意度共分為3個級別：滿意、基本滿意與不滿意。滿意：90分以上；基本滿意：60～89分；不滿意：60分以下[4]。滿意度=滿意率+基本滿意率。

2.結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效

觀察組的總有效率遠(yuǎn)高出對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），如表1所示。

2.2兩組的滿意度對比

觀察組17例滿意，12例基本滿意，2例不滿意，滿意度為93.55%；對照組13例滿意，10例基本滿意，8例不滿意，滿意度為74.19%。兩組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（=4.292，P =0.038＜0.05）。

3.討論

心絞痛致死率高，嚴(yán)重危及到了患者的生命安全。有研究[5]指出，對心絞痛實施有效的護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上改善臨床治療效果，患者認(rèn)可度較高。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，旨在通過為患者提供到位的護(hù)理服務(wù)，讓患者在身心、生理及社會等方面獲得舒適感，從而有利于疾病的康復(fù)。

在本次研究中，我院對觀察組給予了舒適護(hù)理，包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等，對照組實施了常規(guī)護(hù)理。從表1中可發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率高達(dá)90.32%，明顯高于對照組的67.74%，兩組表現(xiàn)出落差較大的差異性。這表明舒適護(hù)理在心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用，由于護(hù)理工作的到位，有效緩解了患者的不良情緒，有利于提升臨床療效。從結(jié)果2.2中得知，觀察組的滿意度為93.55%，顯著高于對照組的74.19%，兩組差異明顯。這主要是因為舒適護(hù)理有效改善了臨床治療效果，患者滿意度高，對醫(yī)務(wù)人員工作給予了高度評價。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于心絞痛患者的護(hù)理中，可有效提升臨床療效與患者的滿意度，具有重要的臨床價值，不失為一種優(yōu)秀的護(hù)理模式，值得推廣。

[1]鐘旭.對不穩(wěn)定型心絞痛患者合理護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（12）：207.

[2]姚靜.不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].中國處方藥，2015，13（12）：132.

[3]劉亞娟.探討舒適護(hù)理模式在不穩(wěn)定性心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（02）：194-195.

[4]李蕊.心絞痛患者實施舒適護(hù)理的效果體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（20）：149，151.

[5]代文菊.舒適護(hù)理在心絞痛患者中的實施效果觀察[J].大家健康，2014，8（18）：282-283.

R473.5

A< class="emphasis_bold">[文章編號]1

1672-5018（2017）03-124-01