急診危重患者搶救中實(shí)護(hù)理的效果分析

陳娟

郫縣犀浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川成都 611731

急診危重患者搶救中實(shí)護(hù)理的效果分析

陳娟

郫縣犀浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川成都 611731

目的：分析急診危重患者搶救中實(shí)施護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)抽取我院急診自2015年1月2016年2月收治的20例患者，分為X組（n=10）和Y組（n=10）。Y組給予常規(guī)護(hù)理，X組在Y組的基礎(chǔ)上給予全程護(hù)理。對(duì)比兩組的搶救成功率以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：X組的搶救成功率以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)比Y組的高，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：急診危重患者搶救中實(shí)施全程護(hù)理，搶救成功率顯著提高，護(hù)理質(zhì)量也有了明顯的提升，值得進(jìn)一步推廣和使用。

急診；危重患者；全程護(hù)理

急診患者基本都具有重、危、急的特點(diǎn)，如果不及時(shí)的治療或者治療方法不恰當(dāng)，都極易導(dǎo)致患者喪失生命，急診危重患者的搶救過程中，護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)于患者的生命安全有著極為重要的影響。據(jù)調(diào)查顯示：將全程護(hù)理應(yīng)用于急診危重患者的搶救中，患者的救治成功率明顯增加，并且護(hù)理人員的工作水平也有了極大的改善[1]。為此隨機(jī)抽取我院急診自2015年1月2016年2月收治的20例患者進(jìn)行研究，匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院急診自2015年1月2016年2月收治的20例患者，分為X組（n=10）和Y組（n=10）。X組男女比例7:3，年齡在21-76歲，平均年齡為（48.5±26.3）歲，其中3例心血管疾病、4例呼吸系統(tǒng)內(nèi)疾病、2例腦血管疾病、1例創(chuàng)傷。Y組男女比例6:4，年齡在20-78歲，平均年齡為（49±28.2）歲，其中2例心血管疾病、4例呼吸系統(tǒng)內(nèi)疾病、2例腦血管疾病、2例創(chuàng)傷。兩組患者在組間基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

Y組給予常規(guī)護(hù)理，X組在Y組的基礎(chǔ)上給予全程護(hù)理。具體如下：（1）出診護(hù)理：接到急救電話時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單評(píng)估，快速通知相關(guān)人員，帶著急救設(shè)備和藥物快速出車，在出車后醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與患者家屬保持聯(lián)系，指導(dǎo)家屬保證患者安全切勿盲目操作。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理：抵達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，要立即對(duì)患者進(jìn)行急救。密切觀察患者的皮膚體溫、神志、瞳孔、脈搏、呼吸、心跳、血壓等生命體征。同時(shí)要觀察患者的心電圖是否發(fā)生異常。護(hù)理人員要及時(shí)的與患者家屬進(jìn)行溝通，給予一定的心理疏導(dǎo)，消除患者家屬心中緊張、不安的情緒，避免家屬的不良情緒影響患者治療的依從性以及信心[2]。（3）院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：患者入院后要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的評(píng)估，密切觀察患者的生命體征以及病情變化。（4）病房護(hù)理：患者在進(jìn)入病房后，護(hù)理人員要結(jié)合患者的具體病情，協(xié)助患者采取舒適的體位，確?；颊叩膶?dǎo)管順暢。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組的搶救成功率以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。救治成功標(biāo)準(zhǔn)：患者的生命體征平穩(wěn)，安全轉(zhuǎn)至相關(guān)科室。采用自行設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)表對(duì)兩種護(hù)理方法進(jìn)行評(píng)分，評(píng)定內(nèi)容一共四項(xiàng)，分別是：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理方法以及護(hù)理效果，總分40分，每項(xiàng)10分，分值越高，表明評(píng)價(jià)越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中包括計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，本次研究中選用計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，即為搶救成功率以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，采用平均數(shù)n,%表示，χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比救治成功率

X組的救治成功率遠(yuǎn)比Y組的高，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對(duì)比救治成功率

2.2 對(duì)比護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

X組在護(hù)理效果、護(hù)理技巧、護(hù)理方法以及護(hù)理態(tài)度方面的評(píng)分遠(yuǎn)高于Y組的，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 對(duì)比護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

3.討論

急診患者的病情一般都比較重，病情復(fù)雜，發(fā)病急驟，風(fēng)險(xiǎn)性高，是醫(yī)院護(hù)理管理工作中的重點(diǎn)。急診患者的搶救時(shí)間一般都比較緊急，對(duì)于護(hù)理人員的要求也比較高，急診急救對(duì)于患者來講有著至關(guān)重要的意義[3]?；颊呙鎸?duì)突發(fā)的病情，情緒波動(dòng)極大，恐懼以及緊張情緒充斥在患者的內(nèi)心中，使得患者無法冷靜的配合醫(yī)生完成急癥的診斷以及治療，造成患者病期被延誤，對(duì)患者的生命造成極大的威脅，同時(shí)患者家屬在這個(gè)過程中也有著極大的情緒波動(dòng)，在一定程度上也同樣影響著醫(yī)生的診斷以及治療。

全程護(hù)理要求護(hù)理人員應(yīng)用實(shí)踐心得以及綜合理論知識(shí)對(duì)患者的疾病實(shí)施的一種預(yù)見性護(hù)理，規(guī)避了一系列治療風(fēng)險(xiǎn)，顯著提升了護(hù)理人員的護(hù)理水平，是一種新型的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式[4]。在急診的日常工作中極為重要，通過與患者和患者家屬的交流溝通，安撫了患者緊張、恐懼的情緒，同時(shí)引導(dǎo)患者配合醫(yī)生的診斷以及治療，為患者的生命健康帶來保障。全程護(hù)理使護(hù)理工作更加規(guī)范化、秩序化，不僅僅提高了急救成功率。

本組研究結(jié)果顯示：X組的救治成功率遠(yuǎn)比Y組的高，護(hù)理效果、護(hù)理技巧、護(hù)理方法以及護(hù)理態(tài)度方面的評(píng)分也明顯高于Y組的，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述：急診危重患者搶救中實(shí)施全程護(hù)理，可以顯著提高救治成功率，提升護(hù)理工作中的工作水平，值得在臨床護(hù)理中大力推廣和使用。

[1]錢瓊. 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(15):1433-1434.

[2]肖利芳. 急診危重患者侵入性操作消毒的護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(9):829-830.

[3]楊峰. 全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(3):150-151.

[4]吳國(guó)慶,韋梅,夏敏，等. 護(hù)理安全管理在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(4):682-684.

R473.5

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1672-5018（2017）03-114-01