全身麻醉術(shù)后患者的復(fù)蘇期護(hù)理應(yīng)用效果探究

趙艷

贛州市人民醫(yī)院麻醉科 江西贛州 341000

全身麻醉術(shù)后患者的復(fù)蘇期護(hù)理應(yīng)用效果探究

趙艷

贛州市人民醫(yī)院麻醉科 江西贛州 341000

目的針對(duì)全身麻醉術(shù)后患者的復(fù)蘇期護(hù)理的應(yīng)用展開細(xì)致的研究。方法 選擇2015年12月-2016年12月我院進(jìn)行全身麻醉手術(shù)治療的各類患者300例，采用回顧性的研究方法觀察全身麻醉術(shù)后復(fù)蘇護(hù)理的研究對(duì)于實(shí)施全身麻醉術(shù)后患者在復(fù)蘇期間存在的風(fēng)險(xiǎn)以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行全面的記錄。將這三百名患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各150名，對(duì)照組患者采取普通護(hù)理蘇醒，對(duì)于觀察組的患者則進(jìn)行全面的復(fù)蘇護(hù)理，幫助患者復(fù)蘇。結(jié)果 對(duì)全身麻醉后患者的復(fù)蘇期護(hù)理，在很大程度上促進(jìn)了患者在全麻手術(shù)后的復(fù)蘇，觀察組所有患者均恢復(fù)清醒，并且身體的各項(xiàng)生命體征都處在較為平穩(wěn)的狀態(tài)，當(dāng)把患者送回病房之后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和治療；而對(duì)照組的患者雖然全部蘇醒，但是蘇醒所用時(shí)間較長(zhǎng)，并且患者的并發(fā)癥較多。結(jié)論 對(duì)全身麻醉術(shù)后患者的復(fù)蘇，采用科學(xué)有效的護(hù)理時(shí)保障整個(gè)全麻手術(shù)取得既定的手術(shù)效果的關(guān)鍵，所以需要針對(duì)全身麻醉術(shù)后的患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理，促進(jìn)患者的后續(xù)恢復(fù)。

全身麻醉；復(fù)蘇期；應(yīng)用效果；護(hù)理；研究

在進(jìn)行臨床手術(shù)之前需要做好一系列的準(zhǔn)備工作，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉就是其中重要的準(zhǔn)備工作之一，在術(shù)前對(duì)患者實(shí)施全身麻醉后，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到暫時(shí)的抑制，讓患者保存意識(shí)的同時(shí)，失去痛覺，有效降低患者的反射活動(dòng)，肌肉處于放松狀態(tài)，保障患者配合治療效果。對(duì)患者實(shí)行全身麻醉是一個(gè)可恢復(fù)過程，一般當(dāng)麻醉藥物的藥效失去之后患者會(huì)漸漸清醒。如術(shù)后沒有對(duì)患者進(jìn)行積極合理的護(hù)理幫助，會(huì)影響患者蘇醒時(shí)間，嚴(yán)重的會(huì)使患者留下后遺癥。本次研究選取我院自2015年12月2016年12月收治的各類在手術(shù)前實(shí)施全麻的患者300例，將這00例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各150例，采取不同的復(fù)蘇期的護(hù)理，觀察護(hù)理對(duì)于患者復(fù)蘇的影響，具體的研究?jī)?nèi)容匯報(bào)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年12月-2016年12月收治的患者300例，其中男性患者160例，女性患者140例，年齡10-79歲，平均年齡為（45±3.25）其中進(jìn)行內(nèi)科手術(shù)的患者182例，外科手術(shù)患者118例，在手術(shù)前選擇全身麻醉的手術(shù)治療，全麻方式的選擇，吸入式全麻105例，靜脈全麻85例，基礎(chǔ)麻醉65例，復(fù)合麻醉5例。對(duì)照組和觀察組患者各150例，兩組患者在性別，年齡，麻醉方試以及手術(shù)類型上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＜0.05.

1.2 研究方法

對(duì)于對(duì)照組患者采用常規(guī)的復(fù)蘇期護(hù)理，讓患者自然蘇醒；對(duì)于觀察組患者需要進(jìn)行全面的復(fù)蘇期的護(hù)理，結(jié)合以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及不同疾病患者的實(shí)際身體狀況，患者的差異性并且對(duì)于患者在手術(shù)后的復(fù)蘇期內(nèi)存在的諸多護(hù)理反面的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的預(yù)測(cè)和總結(jié)，然后對(duì)于患者采取有針對(duì)性的手術(shù)后的復(fù)蘇護(hù)理，主要包括以下幾方面的內(nèi)容，首先在患者進(jìn)行手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行復(fù)蘇宣教，在手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行清痰護(hù)理、霧化處理、氧氣更換護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理及結(jié)合患者實(shí)際進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，并且對(duì)于每一例患者所采用的護(hù)理方法進(jìn)行詳細(xì)的記錄，觀察護(hù)理的臨床效果，并且需要做好相應(yīng)的記錄，并且結(jié)合記錄情況進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)觀察指標(biāo)的選擇，首先需要觀察每一個(gè)患者的基礎(chǔ)生命體征，包括患者的呼吸狀況，血壓值、心率、體溫以及患者的意識(shí)狀態(tài)等。對(duì)于患者的呼吸狀況是實(shí)行全身麻醉手術(shù)后需要觀察的重要指標(biāo)，根據(jù)術(shù)后患者的呼吸狀況、呼吸的頻率、呼吸的深淺及呼吸的節(jié)奏等觀察患者的術(shù)后情況。[1]此外，針對(duì)一些麻醉藥物的藥效還沒有完全消退的患者需要幫助幫助建立起自主呼吸，并且在整個(gè)過程中都需要做好防護(hù)工作；對(duì)于患者的血壓狀況進(jìn)行明確的觀察，觀察麻醉后患者的血壓的具體變化情況，由于不同患者在進(jìn)行手術(shù)過程中所產(chǎn)生的出血狀況不同，有些患者出血明顯，所以導(dǎo)致其血壓值有明顯的下降，所以需要重點(diǎn)觀察患者的血壓狀況，判斷患者的生命體征是否正常。在對(duì)患者的心率狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)的時(shí)候需要結(jié)合患者的鎮(zhèn)痛，給氧狀況，對(duì)一些心動(dòng)過緩的患者需要重視患者的體溫調(diào)節(jié)，做好患者的意識(shí)狀態(tài)的檢測(cè)和中心靜脈壓的檢測(cè)。[2]

3 結(jié)果

在患者進(jìn)行全身麻醉持續(xù)的過程中對(duì)照組和觀察組都有有部分患者出現(xiàn)了輕度的異常狀況，其中觀察組患者出現(xiàn)低血壓2例，高血壓3例，心律失?；颊?例，低氧血癥患者2例，患者蘇醒平均用時(shí)0.46h。觀察組患者出現(xiàn)低血壓6例，高血壓8例，心律失常8例，低氧血癥4例，患者蘇醒平均用時(shí)1.17h。本院的00例患者在進(jìn)行全身麻醉后的復(fù)蘇護(hù)理后患者的生命體征都保持在較為平穩(wěn)的狀態(tài)，這300例患者均沒有出現(xiàn)不良的并發(fā)癥。具體指標(biāo)對(duì)比如表1所示。

組別 低血壓 高血壓 心律失常低氧血癥并發(fā)癥發(fā)生率蘇醒時(shí)間觀察組 2 3 4 2 7.3 0.46對(duì)照組 6 8 8 4 17.3 1.17

4 討論

針對(duì)實(shí)施全身麻醉的患者實(shí)施復(fù)蘇期的護(hù)理其實(shí)是幫助患者進(jìn)行更好的復(fù)蘇，最大限度的減少復(fù)蘇期并發(fā)癥的出現(xiàn)，讓患者更加安全的度過復(fù)蘇期，并且在整個(gè)護(hù)理過程中對(duì)于患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，最大限度的保障患者的生命體征都在正常的范圍之內(nèi)。在進(jìn)行復(fù)蘇期的護(hù)理過程中需要安排好護(hù)理工作，交接工作需要連續(xù)有效，這樣才能保障患者的生命體征都在正常的范圍之內(nèi)。在使用呼吸機(jī)幫助患者進(jìn)行輔助呼吸的時(shí)候需要對(duì)于患者進(jìn)行給氧或者導(dǎo)管呼吸。在對(duì)患者的口腔，氣管以及鼻腔內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理的時(shí)候一定要注意動(dòng)作，需要輕柔的進(jìn)行操作，防止誤傷患者的呼吸道，如果動(dòng)作僵硬很容易將雜物殘留在患者的氣管內(nèi)導(dǎo)致患者呼吸困難，嚴(yán)重的出現(xiàn)患者窒息，還可能導(dǎo)致患者的喉部出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或牙齒松動(dòng)，影響患者的正常呼吸，所以需要盡可能的保持患者的呼吸道順暢，這樣也能夠在很大程度上減少耗氧量，患者進(jìn)行氣管插管前需要使用肌松劑讓肌肉處于松弛的狀態(tài)，有助于操作。[3]由于患者在手術(shù)過程中是麻醉的狀態(tài)，情緒較容易控制，但是一旦患者恢復(fù)意識(shí)就容易影響情緒，所以醫(yī)護(hù)人員需要緊密觀察患者的情緒，需要不斷撫慰患者。

結(jié)合本次研究選擇的我院300例接受全麻手術(shù)患者的治療效果及患者的自身差異性，總結(jié)出了幾點(diǎn)關(guān)于全麻復(fù)蘇護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。首先，對(duì)患者的血壓進(jìn)行檢測(cè)，由于術(shù)后患者仍然處在昏迷狀態(tài)，所以患者的血壓值一定會(huì)受到不同程度的影響，所以在進(jìn)行復(fù)蘇護(hù)理的時(shí)候一定要重視血壓的檢測(cè)；[4]其次是做好出血護(hù)理，由于患者在復(fù)蘇期完全沒有自我意識(shí)，對(duì)于自身的傷口狀況不知情，所以一旦忽視了傷口的處理或?qū)诘奶幚聿磺‘?dāng)就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血的狀況，結(jié)合護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，采取的復(fù)蘇護(hù)理需要對(duì)癥護(hù)理，這樣才會(huì)具有更高的臨床價(jià)值。

5 結(jié)束語

綜上所述，對(duì)一些患者進(jìn)行手術(shù)治療前使用全身麻醉能夠幫助患者更好的配合治療，減少患者的痛苦，促進(jìn)手術(shù)過程的順利實(shí)施，但是在患者術(shù)后的復(fù)蘇過程中存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，所以有必要結(jié)合患者的實(shí)際采取有針對(duì)性的復(fù)蘇護(hù)理，密切觀察患者的生命體征，做好護(hù)理工作，幫助患者更好的蘇醒，最大限度的減少復(fù)蘇過程并發(fā)癥的出現(xiàn)。

[1]邱翠銀.復(fù)蘇期護(hù)理在全身麻醉術(shù)后患者中的引用觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2011，16（48）:2256.

[2]李舒岑.全身麻醉水后患者復(fù)蘇期潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)雞應(yīng)對(duì)措施分析[J].吉林醫(yī)學(xué)展，2013,15（28）378-380.

[3]袁玲.手術(shù)復(fù)蘇期患者的觀察與護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010,27（2）:56-58.

[4]羅申輝.手術(shù)麻醉器行心肺復(fù)蘇的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2012,18（34）:256.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-184-01