鼓勵性上報護理不良事件在護理安全管理中的應(yīng)用

張偉紅

（內(nèi)蒙古烏海市海南區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016030）

鼓勵性上報護理不良事件在護理安全管理中的應(yīng)用

張偉紅

（內(nèi)蒙古烏海市海南區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016030）

目的 討論鼓勵性上報護理不良事件在護理安全管理中，對護理質(zhì)量的改善效果。方法 選取我院在2015年未實施鼓勵性上報護理不良事件的護理不良事件發(fā)生率作為對照組，2016年以后實施鼓勵性上報護理不良事件的發(fā)生率作為觀察組，比較兩組不良事件發(fā)生率。護理不良事件鼓勵性上報護理機制的建立，對于主動對不良事件上報的護理事件不僅不進行懲罰，同時還會酌情給予表揚或者物質(zhì)獎勵等。反之對于知情不報、或者漏報不良事件的情況需要加大處罰力度，相應(yīng)的科室還需要針對存在的問題進行討論，不斷的促進護理工作質(zhì)量的提升。結(jié)果 通過進行鼓勵性上報護理不良事件在護理安全管理中的應(yīng)用，護理不良事件主動上報率出現(xiàn)了明顯的提升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在護理不良事件的管理中進行鼓勵性上報護理不良事件的實施，能夠有效的提高護理不良事件的上報率，這樣護理部門就能夠?qū)εR床護理中的不良護理事件發(fā)生的相關(guān)信息進行全面、實時的了解，對促進護理工作質(zhì)量的提高有積極的意義。

鼓勵性；上報護理不良事件；護理安全管理；應(yīng)用

在當前社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中，醫(yī)療及時已經(jīng)得到了快速的發(fā)展，與此同時，人們對醫(yī)院的臨床護理工作也提出了越來越多的要求，尤其是在護理的過程中出現(xiàn)的不良事件的發(fā)生，如果在實際的護理工作的管理中不能對這一問題進行有效的處理，勢必會影響護理工作的質(zhì)量[1]。護理工作本身是一個繁雜、動態(tài)、連續(xù)、瑣碎的工作，這種特點是導致不良事件發(fā)生的重要條件，為了提高護理工作的質(zhì)量，就需要加強對護理工作的管理，對不良事件的發(fā)生需要及時的進行上報，這樣才能更好的實現(xiàn)對相關(guān)問題的解決，同時完善護理工作中存在的問題。本文就具體對鼓勵性上報護理不良事件在護理安全管理中的應(yīng)用效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015～2016年發(fā)生的130例不良護理事件進行分析，通過考核評價，這些事件均符合不良護理事件上報的標準。

1.2 方法

對照組按照以往的機制對不良事件的上報問題進行處理，對不良事件上報的機制進行不良護理時間的上報和處理，在實際的實施過程中，需要進行登記，對不良事件發(fā)生的經(jīng)過、原因以及相應(yīng)的整改措施需要進行全面的記錄，對于其中的不良護理事件需要根據(jù)實際情況進行處罰[2]。觀察組針對不良護理事件的上報實施鼓勵機制，每上報一次護理不良事件，相應(yīng)的人員就會獲得一定的獎勵，如果上報的事件與、不良事件不符則不給給予獎勵。具體的上報程序為：首先需要進行專用護理不良事件上報表的填寫，其中包含事情的經(jīng)過、原因以及具體的科室和整改措施和護理部針對這一事件的反饋意見。如果具體的護理不良事件發(fā)生在本病區(qū)內(nèi)部，相應(yīng)的科室護士長就需要針對這一問題，積極組織護理人員采取有效的補救措施，這樣才能盡可能的降低不良事件最終造成的后果，然后在72 h內(nèi)盡快將相關(guān)的情況向護理部進行匯報，之后護士長組織本科室的護理人員針對相關(guān)事件發(fā)生的情況進行分析討論，并且制定整改措施[3]。在處理相關(guān)事件的過程中不能將當事人或者科室進行暴露，這樣才能的不能的促進護理工作質(zhì)量的不斷提高，如果出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)不良事件沒有及時進行上報的情況，則需要進行通報批評。

1.3 觀察指標

比較兩組護理不良事件上報情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組的護理不良事件上報率明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理不良事件上報情況對比[n（%）]

3 討 論

護理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作中一個重要的組成部分，只有不斷的進行護理工作質(zhì)量的提升，才能的降低不良事件的發(fā)生率，促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升。

本次研究中，觀察組使用鼓勵性護理不良事件上報的制度，其護理不良事件的及時上報率達到了98.7%，對照組為49.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）[4]。在實際的鼓勵性的不良事件上報的工作中，必須不斷的提高護士長的積極性和主動性，不針對個人或者科室，進行非處罰性制度的建立，這樣才能及時的發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題[5]。針對其中存在的薄弱環(huán)節(jié)需要不斷的進行強化，提高護理工作的安全管理水平，這樣才能更好的促進醫(yī)療護理質(zhì)量不斷的提升。

綜上所述，通過進行鼓勵性上報護理不良事件在護理安全管理中的應(yīng)用，護理不良事件主動上報率出現(xiàn)了明顯的提升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，在護理不良事件的管理中進行鼓勵性上報護理不良事件的實施，能夠有效的提高護理不良事件的上報率，這樣護理部門就能夠?qū)εR床護理中的不良護理事件發(fā)生的相關(guān)信息進行全面、實時的了解，對促進護理工作質(zhì)量的提高有積極的意義。

[1] 施 惠,鄒春鳴.護理不良事件網(wǎng)絡(luò)上報在血液凈化護理安全管理與風險控制中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息,2015(35):89-90.

[2] 黃桂玲,顧希茜,汪祝莎,等.Vincent臨床事件分析法在關(guān)節(jié)外科護理隱患控制中的應(yīng)用[J].護理學雜志,2016,31(10):13-16.

[3] 張衛(wèi)紅,田素紅,陳桂芝,等.應(yīng)用魚骨圖分析法分析墜床不良事件原因及改進措施[J].河北聯(lián)合大學學報(醫(yī)學版),2015,17(6):226-228.

[4] 倪媛媛,余 婷,廖志新,等.廢棄輸液袋在臨床護士針刺傷預(yù)防中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息,2016,29(28):266-267.

[5] 高永莉,周 越,葉 磊.急診科護士不良事件上報態(tài)度的調(diào)查及原因分析[J].華西醫(yī)學,2016,1(6):1042-1045.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.173.02