預(yù)防性護(hù)理措施在泰欣生化療鼻咽癌患者中應(yīng)用對(duì)不良反應(yīng)預(yù)防效果

何 冰

（佛山市第一人民醫(yī)院頭頸放療科，廣東 佛山 528000）

預(yù)防性護(hù)理措施在泰欣生化療鼻咽癌患者中應(yīng)用對(duì)不良反應(yīng)預(yù)防效果

何 冰

（佛山市第一人民醫(yī)院頭頸放療科，廣東 佛山 528000）

目的 探討預(yù)防性護(hù)理措施在泰欣生化療鼻咽癌患者中應(yīng)用對(duì)不良反應(yīng)預(yù)防效果。方法 選取我院收治采用泰欣生規(guī)律化療鼻咽癌患者68例為研究對(duì)象，采用信封分組法將患者分為預(yù)防組和常規(guī)組，分別采用預(yù)防性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 預(yù)防組患者低血壓、惡心嘔吐、頭痛頭暈、皮疹不良反應(yīng)發(fā)生率均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。預(yù)防組患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)防性護(hù)理措施在泰欣生化療鼻咽癌患者中實(shí)施可有效降低化療不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。

鼻咽癌；泰欣生；預(yù)防性護(hù)理；不良反應(yīng)

鼻咽癌為臨床中常見(jiàn)惡性腫瘤，好發(fā)于中青年人群，對(duì)患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。鼻咽癌對(duì)放化療較敏感，放化療為臨床中治療鼻咽癌首選治療方法。泰欣生為臨床中新型鼻咽癌單抗化療藥物，競(jìng)爭(zhēng)性與EGFR及內(nèi)源性配體結(jié)合，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、繁殖、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移等目的，進(jìn)而獲得臨床療效[1]。泰欣生在抑制腫瘤細(xì)胞同時(shí)能對(duì)正常組織造成一定程度損傷，引起化療不良反應(yīng)發(fā)生，為影響患者化療依從性、生活質(zhì)量關(guān)鍵[2]。預(yù)防性護(hù)理干預(yù)針對(duì)可能發(fā)生不良反應(yīng)進(jìn)行實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，為探究其在泰欣生化療鼻咽癌患者中應(yīng)用對(duì)不良反應(yīng)預(yù)防效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年6月我院收治采用泰欣生規(guī)律化療鼻咽癌患者68例為研究對(duì)象，采用信封分組法將患者分為預(yù)防組和常規(guī)組，各34例。

1.2 方法

兩組患者均采用泰欣生規(guī)律化療，給予泰欣生100 mg融入5%葡萄糖溶液250 mL中緩慢滴注，每周1次，4次為1個(gè)療程。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法，向患者介紹鼻咽癌、化療相關(guān)知識(shí)，提高患者健康知識(shí)掌握度，提高患者治療和護(hù)理依從性和配合度。積極、主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者可能存在不良心理，針對(duì)患者不良心理采取音樂(lè)療法、轉(zhuǎn)移注意力、心理干預(yù)等方法減輕患者不良心理。配合醫(yī)生，遵照醫(yī)囑完成化療治療。預(yù)防組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方法如下：（1）低血壓預(yù)防：泰欣生化療過(guò)程中易引起患者反射性發(fā)生低血壓，給予藥物滴注前密切監(jiān)測(cè)患者血壓水平，對(duì)于血壓偏低患者在輸注泰欣生過(guò)程中適量給予多巴胺持續(xù)微量泵入升高，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血壓變化水平，調(diào)節(jié)多巴胺水平維持患者血壓在正常范圍內(nèi)。（2）惡心嘔吐預(yù)防：泰欣生化療過(guò)程及化療后均能引起惡心嘔吐等胃腸不適藥物不良反應(yīng)。提前告知患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐不良反應(yīng)，在化療期間指導(dǎo)患者高蛋白、低脂、清淡飲食，并在藥物輸注過(guò)程中預(yù)防性給予胃復(fù)安減輕患者胃部癥狀，預(yù)防惡心嘔吐發(fā)生。（3）頭暈頭痛預(yù)防：藥物輸注過(guò)程中可經(jīng)驗(yàn)性給予天麻預(yù)防患者頭暈癥狀，同時(shí)采取交流、播放音樂(lè)、電影等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，保持患者樂(lè)觀、積極心態(tài)，從而減輕藥物不良反應(yīng)發(fā)生。（4）皮疹預(yù)防：化療前仔細(xì)詢問(wèn)患者是否有皮膚過(guò)敏史、皮疹病史，經(jīng)驗(yàn)性判定患者發(fā)生皮疹可能性，在化療期間謹(jǐn)慎給予易致敏食物和藥物，必要時(shí)在化療期間可預(yù)防性給予地塞米松預(yù)防皮疹發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者化療期間低血壓、惡心嘔吐、頭暈頭痛、皮疹不良反應(yīng)發(fā)生率。比較護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，設(shè)定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討 論

臨床護(hù)理工作在預(yù)防化療并發(fā)癥發(fā)生中實(shí)施具有效果，通過(guò)了解化療藥物可能引起不良反應(yīng)針對(duì)性予以預(yù)防護(hù)理，不僅配合完成臨床治療，還能有效提高患者舒適度、生活質(zhì)量，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡“以患者為中心”護(hù)理理念[3]。本次研究預(yù)防組在常規(guī)組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，得出預(yù)防組患者低血壓、惡心嘔吐、頭痛頭暈、皮疹不良反應(yīng)發(fā)生率均低于常規(guī)組，（P＜0.05）。預(yù)防性護(hù)理針對(duì)泰欣生可能引起不良反應(yīng)，結(jié)合患者可能發(fā)生高危因素進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，顯著降低化療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)而協(xié)助提高化療療效，提高患者生活質(zhì)量和治療舒適度，提高患者護(hù)理滿意度。本次研究另得出，預(yù)防組患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組，（P＜0.05）。

綜上所述，預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在泰欣生化療鼻咽癌患者中實(shí)施，針對(duì)性預(yù)防可能發(fā)生不良反應(yīng)，可有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度，具有較高臨床實(shí)施價(jià)值。

[1] 張星霖,楚蔚琳,宮 帥,等.泰欣生聯(lián)合放療治療晚期鼻咽癌的臨床觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2013,21(1):55-57.

[2] 張 琛,楊 璐,饒創(chuàng)宙,等.尼妥珠單抗聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療及化療治療局部晚期鼻咽癌的臨床觀察[J].浙江醫(yī)學(xué),2014,36(11):979-981.

[3] 胡建萍,高 茜,馬曉潔,等.思維導(dǎo)圖對(duì)改善鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(6):515-517.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.13.129.02

何冰（1971-），女，廣東省清遠(yuǎn)市陽(yáng)山縣人，本科，主管護(hù)師