全程優(yōu)化急診護(hù)理模式在心內(nèi)科急性心肌梗死搶救患者中應(yīng)用效果

鐘西紅

（佛山市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

全程優(yōu)化急診護(hù)理模式在心內(nèi)科急性心肌梗死搶救患者中應(yīng)用效果

鐘西紅

（佛山市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

目的 探討全程優(yōu)化急診護(hù)理模式在心內(nèi)科急性心肌梗死搶救患者中應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月～2016年8月我院心內(nèi)科收治的92例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各46例，對(duì)照組患者予以急診PCI常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施全程優(yōu)化急診護(hù)理模式。結(jié)果 觀察組患者心血管事件的發(fā)生率低于對(duì)照組，急診搶救時(shí)間、急診至球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，健康知識(shí)與技能掌握率及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在心內(nèi)科急性心肌梗死搶救患者中應(yīng)用全程優(yōu)化急診護(hù)理模式，可以有效降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、縮短急診搶救與住院時(shí)間、提高健康知識(shí)與技能掌握率，更加符合患者及家屬的需求，值得推廣應(yīng)用。

全程優(yōu)化；急診護(hù)理模式；心內(nèi)科；急性心肌梗死；效果效果

急性心肌梗死(AMI)是心內(nèi)科常見(jiàn)的急危重癥，是臨床上最危重的突發(fā)性心臟急癥，是中老年人發(fā)生心臟猝死的主要原因之一[1]。如何通過(guò)科學(xué)、合理、高效的醫(yī)療與護(hù)理措施，提高AMI的搶救效率，降低死亡率，成為了當(dāng)前臨床研究的重要課題之一[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年8月我院心內(nèi)科收治的92例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，皆《急性心肌梗死診斷和治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各46例，兩組患者的性別、年齡及病情方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)，對(duì)照組患者予以急診PCI常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者實(shí)施全程優(yōu)化急診護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括：①實(shí)行先搶救后補(bǔ)掛號(hào)繳費(fèi)手續(xù)的策略，以最快的速度遵醫(yī)囑做好物品準(zhǔn)備，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦戆矒?，?yán)密觀察生命體征與病情變化；②實(shí)行護(hù)理責(zé)任體制，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量把與審核，主管護(hù)師對(duì)分管床位的病人制定監(jiān)護(hù)計(jì)劃，由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)主動(dòng)向患者進(jìn)行健康宣教，予以心理、飲食、休息、檢查、服藥等護(hù)理指導(dǎo)；③經(jīng)主治醫(yī)師明確出院診斷后，對(duì)患者進(jìn)行出院健康宣教，指導(dǎo)日常注意事項(xiàng)，防止心肌梗死復(fù)發(fā)，出院后半年內(nèi)每月定期電話回訪，了解患者病情現(xiàn)狀及出院醫(yī)囑執(zhí)行情況，予以針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

比較兩組患者心血管事件發(fā)生情況、急診搶救時(shí)間、急診至球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間、健康知識(shí)與技能掌握率及護(hù)理滿意度之間的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心血管事件發(fā)生情況

觀察組患者心血管事件的發(fā)生率皆低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 心血管事件發(fā)生情況[n（%)]

2.2 急診護(hù)理情況比較

觀察組患者急診搶救時(shí)間、急診至球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間皆短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 急診護(hù)理情況比較（±s）

表2 急診護(hù)理情況比較（±s）

組別 n 急診搶救時(shí)間（min） 急診至球囊擴(kuò)張時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）觀察組 46 51.5±10.6 84.3±12.4 9.2±2.4對(duì)照組 46 69.1±14.9 95.6±17.2 13.5±3.7 t -6.528 3.614 6.613 P -0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

2.3 健康知識(shí)與技能掌握率及護(hù)理滿意度比較

觀察組患者健康知識(shí)與技能掌握率及護(hù)理滿意度皆高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

3 討 論

隨著我國(guó)人口老齡化程度加劇，急性心肌梗死發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害中老年人群的健康安全[4]。PCI技術(shù)作為臨床公認(rèn)的急性心肌梗死首選治療方案，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在搶救患者生命上發(fā)揮著重要的作用[5-6]。

表3 兩組患者健康知識(shí)與技能掌握率及護(hù)理滿意度比較

本組研究結(jié)果說(shuō)明：應(yīng)用全程優(yōu)化急診護(hù)理模式可以有效降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，臨床效果顯著；同時(shí)，因?yàn)閷?shí)施全程優(yōu)化急診護(hù)理模式，減少了急診護(hù)理過(guò)程中諸多繁瑣的程序，明顯提高了搶救措施實(shí)施效率，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，極大縮短了急診搶救與住院時(shí)間；另外，應(yīng)用全程優(yōu)化急診護(hù)理模式還能有效的提高患者的健康知識(shí)與技能掌握率，這護(hù)理模式更加符合患者及家屬的需求，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 張新梅,胡允兆,陳樣新,等.急性心肌梗死住院死亡危險(xiǎn)因素分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(2):260-263.

[2] 趙 靜,曹楓林,許玉華,等.急性心肌梗死患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的預(yù)測(cè)因素[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2015,29(2):87-91.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，《中華心血管病雜志》編輯委員會(huì)，中國(guó)循環(huán)雜志編輯委員會(huì).急性心肌梗死診斷和治療指南[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(21):50-51.

[4] 陳健蘭,楊金環(huán),葉維雅,等.急性心肌梗死的急診護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2013,33(z1):50-52.

[5] 徐 菊.急診全程優(yōu)化護(hù)理在救治心肌梗死患者中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(22):139-140.

[6] 魏寶英.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(4):811-812.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.13.60.02