護理干預在社區(qū)老年高血壓患者自我管理中的應用

甄小春

（北京市海淀區(qū)甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100037）

護理干預在社區(qū)老年高血壓患者自我管理中的應用

甄小春

（北京市海淀區(qū)甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100037）

目的 分析護理干預在社區(qū)老年高血壓患者自我管理中的應用。方法 選取2015年12月～2016年12月在我中心治療的高血壓患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。對照組接受傳統護理，觀察組接受規(guī)范化護理干預，比較兩組的護理效果。結果 兩組患者經過系統治療與護理后，血壓均明顯下降，對照組患者護理后收縮壓、舒張壓高于觀察組。結論 規(guī)范化護理干預在對于社區(qū)老年高血壓患者自我管理中，有效的控制患者血壓，減少并發(fā)癥，提高生活質量，適合社區(qū)高血壓慢病綜合管理。

社區(qū)老年高血壓；社區(qū)護理干預；自我管理

近年來，隨著生活節(jié)奏加快，人們越來越多的受到慢性疾病的困擾，高血壓作為常見慢病，其發(fā)病人數呈上升趨勢。根據調查顯示，近幾年由于高血壓引發(fā)的心腦血管疾病突發(fā)事件攀升，腦出血等嚴重并發(fā)癥發(fā)病率與死亡率逐年增加，高血壓不只是老年人群多發(fā)的疾病，且越來越年輕化[1]。這一問題已經引起的社會廣泛關注，如高血壓腦出血發(fā)病突然，往往先兆指征不明顯，一旦發(fā)病，高血壓腦出血的死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率都非常高，給患者和家庭都帶來巨大的影響[2]。同時對高血壓的治療是一場持久戰(zhàn)，不僅需要可行有效的藥物治療措施，恰當準確的非藥物干預也舉足輕重，為此實施因人而異個體化的護理干預非常重要，可以有效提高患者自我防范意識和疾病自我管理能力[3]。我中心對社區(qū)老年高血壓患者采用護理干預進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在我中心治療的高血壓患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組女13例，男17例，年齡45～83歲，平均年齡（63.6±3.78）歲，病程1～9年，平均病程（4.6±0.53）年；對照組女14例，男16例，年齡44～80歲，平均年齡（61.4±4.24）歲，病程1～8年，平均病程（4.2±0.63）年。入組患者無藥物過敏史及心肝腎臟等器官重大疾病，無精神障礙、老年癡呆患者。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受傳統護理，密切觀察患者血壓變化，給予一般宣教。觀察組患者接受護理干預，首先為患者建檔，定期記錄治療期間患者血壓情況，治療依從性等；與患者交談時熱情耐心，準確評估患者病情等綜合情況，給予高血壓相關知識講解，與家屬經常溝通，給予心理護理，緩解患者對疾病的焦慮和恐懼，指導患者對自身的疾病認識，并講解長期高血壓可能會出現的危險情況，加強重視，積極面對；指導家屬和患者共同改變不健康的生活方式，改善居家環(huán)境，努力打造溫馨、舒適、安全的家庭氛圍，并提高了患者整體依從性；根據患者的喜好，制定合理的飲食計劃，以低膽固醇低脂肪低鹽飲食為主，多食蔬菜水果，總之，針對性結合患者個體情況，制定個性化非藥物護理干預計劃，并逐項實施。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理前后血壓情況。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在護理干預后血壓下降情況上比較，觀察組優(yōu)于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 管理結果（±s）

表1 管理結果（±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）入組時 入組后 入組時 入組后對照組 152.8±8.77 141.39±3.24 102.4±4.63 97.2±5.66觀察組 152.2±9.34 126.2±5.96 101.7±5.74 85.7±4.42

3 討 論

高血壓是非常高發(fā)的心腦血管疾病，多發(fā)于老年人群，加之我國人口老齡化，該病發(fā)病率死亡率均逐年增加[4]。嚴重的心、腦、腎的損害更是時刻危機生命，暴飲暴食，過勞、寒冷刺激，便秘、情緒激動以及劇烈運動不良生活方式均會造成病情惡化突發(fā)意外，現代社會人們生活多元化，作息與飲食不規(guī)律，缺少健康的生活方式，使患病率死亡率逐年增加[5]。由于生活壓力增大，飲食結構改變等原因，越來越多的人患高血壓、糖尿病等慢性疾病，嚴重影響人們的工作與生活 。所以加大護理干預力度，引導健康生活模式，從思想上重視和認識心腦血管疾病發(fā)生危害，切實提高高血壓自我管理能力，最終有效降低高血壓的死亡率，探索行之有效的綜合干預方式迫在眉睫。

傳統的護理方法沒有給患者帶來改善和滿意，而且具有局限性。護理干預是針對不同患者制定個體化的護理方案，對患者的身心，以及起居環(huán)境進行全面呵護，了解患者的需求，并爭取在最短的時間內解決滿足他們的需要。針對性制定個體化的護理干預計劃，并不斷評價改進。綜上所述，護理干預在對于社區(qū)老年高血壓患者自我管理中，有效的控制了患者血壓，使患者的滿意度大大提升，同時在大大降低突發(fā)心腦血管疾病及惡性并發(fā)癥事件的發(fā)生率和死亡率中起到了積極的作用。

[1] 劉 曄,朱 琳,安 娜,等.臨床護理路徑在高血壓患者健康教育中的應用［J].齊魯護理雜志,2011,17(33):124.

[2] 李 芳.社區(qū)護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J].吉林醫(yī)學,2013,34(34):7289-7290.

[3] 王 文.全面理解2010 年中國高血壓防治指南九項要點[J].中國心血管雜志,2011,16(5):325-327.

[4] 劉興芝.社區(qū)護理干預對高血壓患者治療依從性的影響[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(6):923-924.

[5] 劉 玲.高血壓早期人群社區(qū)護理干預策略[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(18):2819-2820.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.13.59.02