強(qiáng)化安全教育對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響

盧麗萍，彭淑輝

（廣東省廣州市中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

強(qiáng)化安全教育對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響

盧麗萍，彭淑輝

（廣東省廣州市中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目的 研究并分析強(qiáng)化安全教育對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響。方法 以某醫(yī)院2016年2～5月首次住院的86例神經(jīng)內(nèi)科患者作為對(duì)照組，給予常規(guī)治療配合神經(jīng)內(nèi)科健康教育；以該醫(yī)院在2016年6～9月首次住院的86例神經(jīng)內(nèi)科疾病老年患者作為觀察組，對(duì)比兩組患者對(duì)安全知識(shí)的掌握程度，住院天數(shù)以及對(duì)科室的滿(mǎn)意度等。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比可知，觀察組對(duì)安全知識(shí)的掌握程度及對(duì)科室滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組住院天數(shù)少于對(duì)照組，其安全隱患的幾率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者，科學(xué)的安全管理措施可以有效提升患者的遵醫(yī)囑率、護(hù)理滿(mǎn)意度，還能夠有效降低護(hù)理不安事件的發(fā)生率，該種護(hù)理措施值得在臨床中推廣和使用。

安全教育；神經(jīng)內(nèi)科；臨床護(hù)理；安全管理

現(xiàn)代社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步，臨床護(hù)理學(xué)科也不斷發(fā)展完善，為更好的提高臨床護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)，積極采取有效措施加強(qiáng)護(hù)理安全管理是非常必要的，其避免患者在接受護(hù)理的過(guò)程中發(fā)生法定或法律規(guī)章制度允許范圍以外任何損害，如心理上或是生理上的，嚴(yán)重者發(fā)生機(jī)體結(jié)構(gòu)的缺陷，甚至死亡，同時(shí)也對(duì)患者的身心健康給予了一定的保障，提高臨床護(hù)理有效性。由此可知護(hù)理安全管理是保障患者生命安全的重要條件，是避免醫(yī)療糾紛的客觀需求，此種情況下，積極探討強(qiáng)化安全教育對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響，具有一定意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫(yī)院2016年2～5月首次住院的86例神經(jīng)內(nèi)科患者作為對(duì)照組，以該醫(yī)院2016年6～9月首次住院的的86例神經(jīng)內(nèi)科疾病老年患者作為觀察組。兩組患者中分別包含腦梗死、帕金森癥、眩暈癥以及腦出血等。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

在本次臨床研究中，以確診為初次患有神經(jīng)內(nèi)科疾病的老年患者作為研究對(duì)象，應(yīng)當(dāng)具備穩(wěn)定的生命體征，并且具有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力和思維理解能力。本次研究中應(yīng)當(dāng)排除意識(shí)不清、合并嚴(yán)重心肺疾病或存在精神病史及老年癡呆的患者。

1.2 方法

護(hù)理活動(dòng)中，由于護(hù)理工作繁忙，護(hù)士更多考慮的是如何完成患者的治療及護(hù)理等問(wèn)題，容易忽視潛在的風(fēng)險(xiǎn)以及社會(huì)因素等問(wèn)題，如患者的衣、食、住,行走等安全問(wèn)題。

觀察組除予以常規(guī)護(hù)理措施外，應(yīng)予以安全教育增強(qiáng)護(hù)理。

1.2.1 評(píng)估。評(píng)估每位患者存在的危險(xiǎn)因素，并測(cè)定其認(rèn)識(shí)疾病的水平，了解家屬對(duì)患者的關(guān)心程度、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及態(tài)度，判定在患者住院期間，其認(rèn)知程度有無(wú)安全隱患存在。

1.2.2 加強(qiáng)安全知識(shí)宣教。針對(duì)每位患者安全隱患的判定結(jié)果，如墜床、壓瘡、跌倒、走失、燙傷等，再結(jié)合患者的實(shí)際病情，予以個(gè)體化的安全健康教育宣教。

1.3 評(píng)價(jià)方案

在本次研究中，為保證評(píng)價(jià)的科學(xué)性，以問(wèn)卷形式考察患者對(duì)安全知識(shí)的掌握程度，問(wèn)卷內(nèi)容包括安全隱患類(lèi)別、危害性知識(shí)以及預(yù)防措施等。按照患者得分的不同，將安全知識(shí)掌握程度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)劃分為3個(gè)等級(jí)，分別是較好、一般、較差。對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間長(zhǎng)短，并在患者出院時(shí)調(diào)查患者對(duì)護(hù)理安全健康教育的滿(mǎn)意度，100分為滿(mǎn)分，患者評(píng)價(jià)80分以上表示滿(mǎn)意。與此同時(shí)，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中的安全隱患發(fā)生率進(jìn)行科學(xué)化評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中以標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 安全知識(shí)掌握程度

觀察組對(duì)安全知識(shí)的掌握程度比對(duì)照組有明顯提高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者入院時(shí)及住院10天后安全知識(shí)掌握程度比較

2.2 住院天數(shù)、滿(mǎn)意度及安全隱患發(fā)生率

觀察組住院天數(shù)顯少于對(duì)照組，觀察組對(duì)科室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，觀察組發(fā)生安全隱患的幾率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者住院天數(shù)、滿(mǎn)意度及安全隱患發(fā)生率比較

3 討論與結(jié)論

通過(guò)研究分析可知，神經(jīng)內(nèi)科屬于一種比較特殊的專(zhuān)科疾病，有較高的發(fā)病率，并且腦組織器官功能伴有不同程度的障礙，患者的理解力和判斷力在發(fā)病后都有明顯不同程度的下降，嚴(yán)重情況下患者會(huì)出現(xiàn)一是障礙、認(rèn)知障礙和肢體功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科疾病的變化較快，復(fù)雜程度高，部分患者在患病后需要長(zhǎng)期臥床。該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中所收治的患者年齡普遍較大，受到生理以及心理等多重因素的影響，神經(jīng)內(nèi)科患者的記憶力明顯下降，感知功能逐漸衰退，遵醫(yī)行為也受到不同程度的影響，此種情況下，患者入院后護(hù)理人員首先據(jù)患者的病情進(jìn)行正確的評(píng)估[1-2]。由此可知，在神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理安全管理方面，強(qiáng)化安全教育主要從以下幾方面發(fā)揮自身的作用：一是有利于患者及其家屬安全意識(shí)的提高。隨著老年社會(huì)的到來(lái)，神經(jīng)內(nèi)科患者的人數(shù)將會(huì)急劇增加，科室為了適應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境，提出對(duì)入院患者病情全面評(píng)估、晨間床邊查房、加強(qiáng)安全教育和宣傳工作、護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)等措施改革。合理、高效的護(hù)理安全管理模式在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生方面的作用極為顯著，使結(jié)果得到患者及家屬的格外關(guān)注，與患者及家屬建立有效的溝通，使其從思想上重視可能發(fā)生的安全隱患，進(jìn)而主動(dòng)、積極配合護(hù)理人員的護(hù)理活動(dòng)，有利于患者遵醫(yī)行為的提高，同時(shí)為安全教育更好地實(shí)施奠定基礎(chǔ)。二是在進(jìn)行護(hù)理安全管理的過(guò)程中，一定要對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行安全質(zhì)量教育，以此來(lái)增強(qiáng)他們的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，也讓他們對(duì)護(hù)理安全的重要性有一個(gè)更高的認(rèn)識(shí)，一定要加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通，加強(qiáng)質(zhì)量控制。將良好的護(hù)理及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供給所有患者，有利于護(hù)理品質(zhì)的提升，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了護(hù)理滿(mǎn)意度的提升，從而減少發(fā)生護(hù)患糾紛的機(jī)會(huì)，不僅保證了醫(yī)院工作的正常進(jìn)行，同時(shí)也為社會(huì)治安奠定了基礎(chǔ)。

因此，護(hù)理安全管理在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用，尤其是在一些高風(fēng)險(xiǎn)、工作量繁重的科室?？剖以O(shè)置的護(hù)理安全網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人應(yīng)配合護(hù)士長(zhǎng)檢查科室安全護(hù)理制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理工作的全程控制。

[1] 李 紅.強(qiáng)化安全教育對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響[J].中外健康文摘,2014,(17).

[2] 徐 艷,鄭小薇.強(qiáng)化安全教育對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(6):493-495.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.36.02