雙水平正壓通氣治療急性左心衰中的護理體會

李志輝，劉海燕

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

雙水平正壓通氣治療急性左心衰中的護理體會

李志輝，劉海燕

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

目的 研究分析雙水平正壓通氣治療急性左心衰中的護理措施。方法 選取2015年10月～2016年10月本院收治的急性左心衰患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組采用常規(guī)臨床護理措施，觀察組采用綜合護理干預(yù)措施，對比兩組的護理效果。結(jié)果 治療后，觀察組血壓、心率、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，滿意程度評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 雙水平正壓通氣治療急性左心衰過程中應(yīng)用綜合性護理干預(yù)措施的效果較好，值得推廣應(yīng)用。

雙水平正壓通氣；急性左心衰；護理

在救治急性左心衰患者中，護理工作是重要的組成部分，良好的護理工作有助于提高治療效果。對此，本文對雙水平正壓通氣治療急性左心衰中的護理措施進行研究，并選取2015年10月～2016年10月本院收治的急性左心衰患者80例作為研究對象，獲得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月本院收治的急性左心衰患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男21例，女19例，年齡58～79歲，平均年齡（63.43±5.52）歲；對照組男22例，女18例，年齡57～79歲，平均年齡（63.24±5.18）歲，。兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行常規(guī)抗心力衰竭治療，使用鎮(zhèn)靜劑、利尿劑、正性肌力藥物等。對照組采用常規(guī)臨床護理措施，如病情觀察、用藥指導(dǎo)、生活護理等。觀察組采用綜合護理干預(yù)措施，主要內(nèi)容為：①心理護理：護理人員向患者講解無創(chuàng)通氣的作用和優(yōu)勢，增強患者治療的信心，積極安撫患者，消除患者負面情緒，爭取患者主動配合；②上機準備和面罩佩戴：護理人員檢查好呼吸機，教會患者如何配合呼吸機呼吸，并告知患者需要注意的相關(guān)事項。護理人員根據(jù)患者臉型選取形狀、大小適宜的面罩和頭戴，注意固定時松緊度適宜，可將棉球塞至鼻翼兩側(cè)，以避免壓瘡，并告知患者禁語且進行閉口慢長呼吸；③上機后護理：護理人員幫助患者選取適宜體溫，囑咐患者閉口，且在治療過程中加氣道濕化，并對患者行為表現(xiàn)進行密切觀察，及時滿足患者擦汗、飲水等需求，且更換體位時注意檢查患者面罩是否漏氣、松脫，并對患者血壓、心率進行密切觀察，且注意避免壓力過大而引起腹脹。④脫機護理：患者呼吸困難癥狀改善、心率降低、血壓穩(wěn)定后，血氧飽和度、血氧分壓、二氧化碳分壓均穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，則可試停機，脫機后予以鼻導(dǎo)管吸氧，1～2天后病情穩(wěn)定即可撤離呼吸機。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者心率、血壓變化情況，記錄患者并發(fā)癥發(fā)生率；同時評價患者對護理工作的滿意度，采用調(diào)查問卷進行評價，采用調(diào)查問卷進行，滿分100分，分數(shù)越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用Excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，并采用軟件SPSS 18.0對該數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心率、血壓

治療后，觀察組血壓、心率均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心率、血壓變化情況比較（±s）

表1 兩組患者心率、血壓變化情況比較（±s）

組別 n 血壓（mmHg） 心率（次/min）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 199.34±20.11 135.45±11.26 119.33±5.67 90.24±3.11對照組 40 198.75±19.38 146.96±13.22 120.45±6.10 98.58±4.26 t -- 0.13 4.19 0.85 10.00 P -- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 并發(fā)癥、滿意度評分

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，滿意程度評分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度評分比較

3 討 論

急性左心衰是臨床上危急疾病，患者通常表現(xiàn)為進行性呼吸困難、呼吸急促，并發(fā)口唇甲床紫紺，嚴重威脅著患者的生命安全，該病病情進展迅速，需要予以及時有效的處理[1]。雙正壓通氣能有效改善肺泡內(nèi)炎性滲出，促使肺水腫減輕，使得患者呼吸順暢，逐漸改善患者心衰情況[2]。本次研究中，觀察組治療后血壓、心率、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，滿意程度評分高于對照組（P＜0.05）?？梢?，綜合護理干預(yù)措施在雙水平正壓通氣治療急性左心衰中具有較高的應(yīng)用價值。綜合性護理干預(yù)措施是系統(tǒng)化護理措施，能為患者提供全面、周到的護理服務(wù)，促使患者獲得良好的護理體驗。在雙水平正壓通氣治療中，護理人員加強對患者的心理干預(yù)，能消除患者緊張、恐懼情緒，有助于提高患者主動配合的積極性，促使患者正確配合，從而能有效預(yù)防問題的發(fā)生。且綜合性護理中，針對患者臨床特點來實施對應(yīng)的護理措施，有目的地對患者進行護理干預(yù)，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床護理效果。總之，雙水平正壓通氣治療急性左心衰過程中應(yīng)用綜合性護理干預(yù)措施的效果較好，值得推廣應(yīng)用。

[1] 葛榮玲.雙水平正壓通氣治療急性左心衰竭護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(36):190-191.

[2] 暢金玲,趙 盼.護理干預(yù)應(yīng)用于雙水平正壓通氣治療急性左心衰的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,13(20):106-107.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.27.02