神經(jīng)衰弱和焦慮癥患者應(yīng)用養(yǎng)心安神湯加減治療的臨床效果

劉艷江　李學(xué)靈　陳會(huì)然　張繼濤　孫紅杰　郭子鳳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R45.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

神經(jīng)衰弱是一種精神障礙疾病，多數(shù)患者由于長(zhǎng)期處于緊張和焦慮狀態(tài)因此存在顯著痛苦感[1]。絕大多數(shù)的神經(jīng)衰弱病人都會(huì)伴有不同程度的焦慮癥，神經(jīng)衰弱以及焦慮癥病人的臨床主要表現(xiàn)為：其一，情緒煩躁；其二，睡眠欠佳；其三，肌肉緊張性疼痛[2]。治療神經(jīng)衰弱疾病患者時(shí)，病程時(shí)間顯著前言，因此對(duì)其進(jìn)行積極且有效地進(jìn)行的治療顯得非常重要。本研究以我院收治的神經(jīng)衰弱以及焦慮癥病人124例作為研究主體，分析通過(guò)加減使用養(yǎng)心安神湯對(duì)神經(jīng)衰弱以及焦慮癥病人實(shí)施治療的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院收治的神經(jīng)衰弱以及焦慮癥病人124例作為本次研究主體，所選取的病人均為2015年3月-2017年3月在我院接受治療，依據(jù)不同病人的不同入院時(shí)間分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組病人62例。對(duì)照組62例病人中，男性病人46例，女性病人16例，年齡各不相同，其中年齡最大的為62歲，年齡最小的為31歲，平均年齡46.8±4.7歲，平均病程1.6±0.8年。實(shí)驗(yàn)組組62例病人中，男性病人47例，女性病人15例，年齡各不相同，其中年齡最大的為64歲，年齡最小的為32歲，平均年齡46.9±4.9歲，平均病程1.8±0.7年。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組病人在性別以及年齡等相關(guān)資料上差異比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有對(duì)照組病人根據(jù)病人病情的輕重程度通過(guò)口服西藥阿普唑侖片實(shí)施抗焦慮針對(duì)性治療，病人初次給藥為每次0.4毫克，依據(jù)病人不同病情的實(shí)際情況結(jié)合病人身體情況具體問(wèn)題具體分析，一般藥物用量逐漸增大，最大為4毫克，每天3次。對(duì)鎮(zhèn)靜催眠作用的病人則可以給予0.4-0.8毫克每次，在睡前服用：安定口服2.5-5毫克每次，每天2次-3次，萬(wàn)拉法新的首次給藥為25毫克，每天2次-3次，之后根據(jù)病人病情情況有針對(duì)性的增大或者減少劑量，最大劑量為375毫克，每天3次。實(shí)驗(yàn)組病人則通過(guò)養(yǎng)心安神湯加減治療，藥方組成為：當(dāng)歸15克、茯神12克、川芎9克、陳皮12克、麥冬9克、遠(yuǎn)志12克、甘草3克以及芡實(shí)6克、柏子仁12克、蓮須12克、石蓮肉12克、酸棗仁12克、人參12克。如果病人有心火旺盛的情況則通過(guò)加用黃連以及梔子等達(dá)到清理心火的目的，如果病人存在心脾虛情況則通過(guò)加用龍眼肉以及白術(shù)，如果病人存在肝郁情況則通過(guò)加用郁金，如果病人存在心膽氣虛情況則通過(guò)加用龍齒以及珍珠母。通過(guò)溫水煎服，每天使用三次，以14天為一個(gè)治療療程。

1.3 治療效果判斷

治療痊愈：病人的神經(jīng)衰弱以及焦慮癥狀等完全消失，同時(shí)HAMA減分率大于等于50%；治療有效：病人神經(jīng)衰弱以及焦慮癥狀全部消失或者有一定程度的緩解，同時(shí)HAMA減分大于等于25%。治療無(wú)效：病人的臨床癥狀沒(méi)有非常明顯的改善甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，同時(shí)HAMA減分率小于25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)養(yǎng)心安神湯進(jìn)行治療之后，其治療的有效率達(dá)到了96.77%，優(yōu)于對(duì)照組西藥治療的82.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

有臨床研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)衰弱病人絕大多數(shù)是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間收到精神以及工作等因素的壓力而誘發(fā)精神過(guò)度的疲勞甚至過(guò)度緊張和焦慮等，臨床中治療的方法有所差別，一般需要根據(jù)病人的實(shí)際情況具體問(wèn)題具體分析，常見(jiàn)的治療方法有參加體育鍛煉、調(diào)整不科學(xué)的學(xué)習(xí)以及工作方式等，如果病人病情較為嚴(yán)重則可以通過(guò)使用抗抑郁藥物實(shí)施治療[3]。焦慮癥病人臨床以神經(jīng)衰弱等相關(guān)因素誘發(fā)不眠和焦慮反應(yīng)，很多病人都有易怒、有恐懼感、記憶力降低、失眠以及緊張不安等情緒，常常伴有的身體癥狀涵蓋胸悶、呼吸急促、出汗、腸胃功能紊亂、疼痛、心悸等。

本文實(shí)驗(yàn)組通過(guò)使用養(yǎng)心安神湯實(shí)施治療，方中的當(dāng)歸味甘微苦，能夠達(dá)到養(yǎng)血補(bǔ)血的臨床目的；人參味甘，能夠達(dá)到補(bǔ)氣生津的目的；川芎則具備活血行氣以及鎮(zhèn)靜止痛的效果；茯神、柏子仁以及酸棗仁則能夠達(dá)到養(yǎng)心安神的目的，麥冬味甘微苦能夠達(dá)到清心除煩的目的，甘草則能夠達(dá)到補(bǔ)中益氣的目的，各個(gè)藥物聯(lián)合使用，對(duì)治療神經(jīng)衰竭與焦慮癥病人的臨床效果明顯，其治療有效率比對(duì)照組通過(guò)使用西醫(yī)治療效果更好。因此，通過(guò)加減使用養(yǎng)心安神湯對(duì)神經(jīng)衰弱以及焦慮癥病人實(shí)施治療的臨床效果顯著，可以推廣。

參考文獻(xiàn)

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