84名大學(xué)生膳食鈣攝入調(diào)查與對(duì)策的思考

王朱珠+溫露露+張海麗+張雨晴+饒勤+林曉雨+劉思彤+蔣義+王敏+唐秋平+吳梅芳+沈濤

【中圖分類號(hào)】R287.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

我班因《營(yíng)養(yǎng)膳食與指導(dǎo)》課的一次作業(yè)“計(jì)算自己每天鈣攝入量和3天攝入鈣的平均量看是否達(dá)標(biāo)？”引發(fā)后續(xù)思考而進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查活動(dòng)。

1 膳食鈣攝入情況

1.1 調(diào)查方法。

本次調(diào)查采用膳食調(diào)查隨機(jī)詢問(wèn)方法，從本班開(kāi)始，收集了我院2015級(jí)、2016級(jí)健康管理、護(hù)理專業(yè)部分同學(xué)共84人，平均年齡20歲，連續(xù)3天的膳食攝入情況，根據(jù)《中國(guó)食物成分表》[1]求出被調(diào)查者3天膳食鈣的攝入量和平均值，并參照中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量DRIs（2013版）進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2 調(diào)查結(jié)果。

調(diào)查結(jié)果顯示，84位被調(diào)查者的膳食鈣的入量（見(jiàn)表1）：800mg/d以上2例；400mg/d以上26例；200mg/d以上28例；200mg/d以下28例。不同膳食鈣攝入的所占比例見(jiàn)表2。

2 飲食習(xí)慣調(diào)查和增加鈣攝入的措施建議

2.1 飲食習(xí)慣調(diào)查情況 被調(diào)查者存在以下情況：

①三餐飲食無(wú)規(guī)律，不吃早餐的現(xiàn)象普遍。

②用泡面、零食等食品代替正餐較多。

③選擇食物單一。

④主食多為快餐解決，如炒飯、蓋飯等。

⑤午餐簡(jiǎn)單，晚餐相對(duì)豐盛。

⑥豆制品攝入量少。

⑦口味重，嗜咸。

⑧絕大部分被調(diào)查對(duì)象無(wú)喝牛奶習(xí)慣，喜歡喝軟飲料。

⑨盲目減重、減肥。

2.2 隨機(jī)選出調(diào)查的兩份食譜進(jìn)行分析，第一份男生食譜雖然有牛奶，但是3天膳食鈣攝入量的均值明顯不夠，見(jiàn)表4。

同樣，女生的食譜也存在類似情況，見(jiàn)表5。

2.2 增加鈣攝入措施建議

2.2.1 在學(xué)校展開(kāi)健康營(yíng)養(yǎng)講座，針對(duì)不合理的飲食習(xí)慣等現(xiàn)象進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)普及宣講，建立良好健康認(rèn)知，比如：邀請(qǐng)飲食習(xí)慣規(guī)律、生活習(xí)慣良好的同學(xué)和大家分享?yè)碛泻玫囊?guī)律習(xí)慣能帶來(lái)的好處和影響；定期邀請(qǐng)健康管理專業(yè)的老師或優(yōu)秀同學(xué)給大家?guī)?lái)營(yíng)養(yǎng)科普講座，例如“減脂或增肌應(yīng)該怎么吃？”、“吃零食吃健康”等大家日常生活實(shí)用的主題講座分享。

2.2.2 向?qū)W校食堂建議增加含鈣豐富的食物，見(jiàn)表4. 川菜的油脂高，食堂在做菜時(shí)可以先用水焯一遍減少用油量。 三，同學(xué)當(dāng)中大部分口重嗜咸，最后鈉離子攝入高影響了鈣的攝入，因鈉與鈣在腎小管內(nèi)的重吸收過(guò)程發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，故鈉攝入量高時(shí)會(huì)相應(yīng)減少鈣的重吸收，而增加尿鈣排泄，在生活中我們就可以適當(dāng)選擇少鹽清淡類食物綜合。所以養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣是很重要的，從自身改變開(kāi)始，比如愛(ài)把泡面作為正餐的同學(xué)首先我們拒絕泡面；不愛(ài)喝奶的同學(xué)我們嘗試開(kāi)始飲用奶制品；一天膳食中食物單一，愛(ài)炒飯蓋飯解決的同學(xué)我們可以選擇食堂就餐，選菜時(shí)多選食物種類等。

轉(zhuǎn)載《中國(guó)食物成分表》部分食物的鈣含量，其中將不同含水量的海帶列出，其目的是強(qiáng)調(diào)在日常生活中容易混淆同類食物不同加工方法而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)成分的

3 討論

3.1 補(bǔ)鈣是否有益

根據(jù)我們調(diào)查結(jié)果顯示，我們鈣攝入不足，按理就需要補(bǔ)鈣，那么補(bǔ)充鈣是否有益：1975年以來(lái)發(fā)表的139項(xiàng)研究中的許多項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照的臨床試驗(yàn)均表明，不論是對(duì)兒童、青少年和成年人，通過(guò)由膳食中攝取或補(bǔ)鈣均有益于骨質(zhì)量的增加，減輕與年齡相關(guān)的骨丟失或骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。有許多因素及其相互作用影響著骨的健康，例如體力活動(dòng)、雌激素、維生素D（多曬太陽(yáng)）和維生素K。至少有一項(xiàng)研究指出，食用水果和蔬菜與骨礦物質(zhì)密度之間具有高度的正相關(guān)。相反地，過(guò)量食用酒精、咖啡因、蛋白質(zhì)和鈉則使鈣的攝入量不足或攝入邊性量的人的鈣丟失增加。此外，已有初步證據(jù)表明補(bǔ)鈣（1000～2000mg）能減少月經(jīng)期綜合征，特別是疼痛[4]。

3.2 不足與改進(jìn)

在本次調(diào)查對(duì)象中，2016級(jí)健康管理專業(yè)的大部分同學(xué)和2015級(jí)健康管理的部分同學(xué)應(yīng)首先要注重營(yíng)養(yǎng)合理和平衡的問(wèn)題，因?yàn)槲覀兪?995后出生，又是四川省首批高職健康管理專業(yè)的大學(xué)生，未來(lái)的工作和事業(yè)是健康管理專業(yè)，鈣攝入不合理透視出我們對(duì)于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用和掌握的不好，很不合理。我們連自己的膳食營(yíng)養(yǎng)都不合理，今后有何資格去管理別人的健康？也獲取不了別人把自身健康交給我們的信任。給自己制定營(yíng)養(yǎng)健康計(jì)劃，從改變自己開(kāi)始。

3.3 營(yíng)養(yǎng)的重要性

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育會(huì)2016年10月25日發(fā)布的“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要[5]中第二篇第五章第一節(jié)“引導(dǎo)合理膳食”提出：“制定實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，深入開(kāi)展食物營(yíng)養(yǎng)功能評(píng)價(jià)研究，全面普及膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，發(fā)布適合不同人群特點(diǎn)的膳食指南，引導(dǎo)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣，推進(jìn)健康飲食文化建設(shè)。建立健全居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，重點(diǎn)解決微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂等高熱能食物攝入過(guò)多等問(wèn)題，逐步解決居民營(yíng)養(yǎng)不足與過(guò)剩并存問(wèn)題。實(shí)施臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等營(yíng)養(yǎng)健康工作的指導(dǎo)。開(kāi)展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè)。到2030年，居民營(yíng)養(yǎng)知識(shí)素養(yǎng)明顯提高，營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降，全國(guó)人均每日食鹽攝入量降低20%，超重、肥胖人口增長(zhǎng)速度明顯放緩?！边@是關(guān)于公眾營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)未來(lái)發(fā)展方向的國(guó)家意志，是我們學(xué)習(xí)和在實(shí)際工作中重要的綱領(lǐng)性指導(dǎo)文件，各級(jí)、各階層都要關(guān)注營(yíng)養(yǎng)，重視營(yíng)養(yǎng)，做好營(yíng)養(yǎng)。

4 結(jié)語(yǔ)

身體健康是人類一切活動(dòng)的根本基礎(chǔ)，通過(guò)調(diào)查、了解與分析，我們可以發(fā)現(xiàn)鈣在許多生理過(guò)程中都是不可或缺的角色。因此，大力開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)、倡導(dǎo)消費(fèi)奶類、豆類及其制品，以提高人群總體鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況，利用、掌握、運(yùn)用《中國(guó)居民膳食指南2016》[6]于實(shí)際生活。管理自身健康是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)不斷的、周而復(fù)始的系統(tǒng)過(guò)程。本文從調(diào)查、了解的角度出發(fā)，希望可以為今后人們?cè)谏攀持凶⒁忖}攝入量的問(wèn)題提供一些意見(jiàn)，使更多人重視鈣的充足攝入量，重視健康營(yíng)養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所·中國(guó)食物成分表·北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2009

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)·中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量·中國(guó)輕工業(yè)出版社，2000

閆肖卿·營(yíng)養(yǎng)與膳食·高等教育出版社，2004.

李元敏編譯·關(guān)于人體鈣攝入量的最新資料·軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所，2002.10

中共中央，國(guó)務(wù)院·“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要·北京：2016.10.25

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)·中國(guó)居民膳食指南2016·人民衛(wèi)生出版社，2016endprint