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    淺談?chuàng)Q藥室開(kāi)展健康教育的重要性

    2017-09-21 18:22:50邱華
    特別健康·下半月 2017年9期
    關(guān)鍵詞:換藥傷口門(mén)診

    邱華

    【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)09--01

    醫(yī)院門(mén)診換藥室承擔(dān)著各類傷口的換藥,是門(mén)診不可缺少的重要組成部分。我院換藥室常見(jiàn)的如手術(shù)切口換藥、膿腫切開(kāi)、小面積燙傷,頭部、四肢外傷及糖尿病潰瘍等患者。

    換藥室護(hù)士除了要掌握正確的換藥方法,嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止交叉感染,避免換藥時(shí)和換藥后意外情況的發(fā)生,還要在換藥過(guò)程中,有目的、有計(jì)劃的采取多種形式對(duì)患者進(jìn)行綜合的健康教育指導(dǎo)。

    門(mén)診患者具有流動(dòng)性大,停留時(shí)間短等特點(diǎn),護(hù)士要針對(duì)患者不同的年齡、文化水平、傷口類型,掌握健康知識(shí)的程度及需求情況制定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容,主要利用一對(duì)一口頭宣教,還可以配合宣傳冊(cè)、宣傳畫(huà)或相關(guān)疾病的健康教育處方等方式。在換藥室開(kāi)展健康教育主要有以下幾方面作用:

    1 減少患者對(duì)換藥的恐懼

    護(hù)理人員應(yīng)首先建立起良好的心理支持系統(tǒng),要具備高度的同情心,熱情誠(chéng)懇地接待患者,換藥前耐心做好解釋,便于患者了解換藥的操作過(guò)程,目的,注意事項(xiàng),解釋換藥時(shí)可能引起不同程度的疼痛和不適感,鼓勵(lì)和安慰患者,減輕其緊張和恐懼心理,耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō),善于應(yīng)用語(yǔ)言溝通技巧,靈活使用方言和普通話,比如對(duì)于老人要用敬語(yǔ),對(duì)于兒童、婦女要用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,對(duì)于特別緊張不配合的患者要耐心的詢問(wèn),鼓勵(lì)說(shuō)出感受,解除其思想顧慮,取得患者的積極合作。

    2 增加患者對(duì)傷口護(hù)理的相關(guān)知識(shí)

    ⑴換藥時(shí)間的指導(dǎo):如膿液較多的傷口,每日換藥一次或多次,保持表面敷料清潔干燥;分泌物不多,肉芽生長(zhǎng)較好的切口,可每2 ~ 3 天換藥一次;手術(shù)切口一般在術(shù)后 2 ~ 3 天換藥一次,如無(wú)感染跡象可至拆線時(shí)再換藥。根據(jù)患者情況,告知患者下次換藥的時(shí)間,注意保持傷口局部清潔干燥,如遇敷料脫落、滲出液過(guò)多應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。夏天出汗多,洗澡時(shí)應(yīng)注意保持傷口干燥,勿沾水,如潮濕及時(shí)換藥處理。

    ⑵飲食與休息指導(dǎo):應(yīng)指導(dǎo)患者在傷口愈合前避免進(jìn)食辛辣食物,戒煙酒。多進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化和富含維生素的食物。對(duì)于糖尿病患者,指導(dǎo)糖尿病飲食,說(shuō)明控制血糖與傷口愈合的重要性。同時(shí)還要注意體息,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),合理安排作息時(shí)間,保持勞逸結(jié)合。對(duì)于下肢外傷患者,在換藥期間應(yīng)多休息減少活動(dòng),抬高患肢,減輕水腫,促進(jìn)愈合。后期可指導(dǎo)患者做患側(cè)關(guān)節(jié)功能鍛煉,并通過(guò)按摩等方法加速血液循環(huán),以防止和消除組織粘連,關(guān)節(jié)僵硬。

    ⑶減輕疼痛的方法以及心理指導(dǎo):患者突然創(chuàng)傷后處于應(yīng)激狀態(tài),疼痛導(dǎo)致精神緊張、情緒焦躁,傷口出血引起患者和家屬害怕和恐慌,對(duì)病情過(guò)分擔(dān)心,導(dǎo)致出現(xiàn)不良情緒,給治療帶來(lái)一定困難。我們要體諒病人和家屬,耐心開(kāi)導(dǎo),講解相關(guān)知識(shí),安撫病人的不良情緒,從精神上給予支持,使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士在換藥時(shí)要膽大心細(xì),動(dòng)作輕柔,隨時(shí)觀察病人的反應(yīng),對(duì)疼痛不能耐受時(shí)可以暫停換藥,休息片刻再進(jìn)行?;颊唣B(yǎng)傷期間注意休息,避免勞累、情緒激動(dòng)、受涼等誘因,適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力,把注意力轉(zhuǎn)移到其它有趣的事情上,比如聊天、聽(tīng)音樂(lè)、看電視等,必要時(shí)服用止痛藥。

    3 促進(jìn)護(hù)患溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系

    目前健康教育被積極的應(yīng)用于門(mén)診換藥室工作的諸多方面。通過(guò)健康教育工作的進(jìn)行有效的改善醫(yī)護(hù)人員與患者間的關(guān)系,使醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)更加人性化,同時(shí)也能激勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論知識(shí)及溝通技巧,提高門(mén)診換藥室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。通過(guò)對(duì)患者有針對(duì)性的健康教育,使患者了解傷口處理的注意事項(xiàng),掌握傷口愈合的知識(shí),提高患者的自我護(hù)理能力,減少并發(fā)癥發(fā)生,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感,減少醫(yī)療糾紛,提高對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

    總結(jié):護(hù)士在門(mén)診換藥室應(yīng)重視和加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,幫助患者積極配合治療,保持良好的心理狀態(tài),從而縮短換藥次數(shù)及時(shí)間,促進(jìn)傷口提前愈合。

    參考文獻(xiàn)

    林涵真,黃菲,曾瑞英.門(mén)診換藥的健康教育,世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2015,15(26):181

    曾亞琴,陳素玉,陳建河.健康教育在門(mén)診換藥室的應(yīng)用,綜合醫(yī)學(xué)2012,8(22):375endprint

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