探討應(yīng)用圍術(shù)期臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者的影響

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【中圖分類號(hào)】R42.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--02

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，腹腔鏡手術(shù)就是其中一種，進(jìn)行闌尾切除、子宮肌瘤切除、膽結(jié)石等手術(shù)時(shí)都可以采用這種方法。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要有：手術(shù)創(chuàng)傷小、病人康復(fù)速度快、住院時(shí)間短、患者術(shù)后疼痛輕、腹部創(chuàng)口疤痕較小，手術(shù)視野清晰、操作簡(jiǎn)便等[1]。對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期臨床護(hù)理能有效提高治療效率，縮短患者住院時(shí)間，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)選取我院2014年9月～2016年4月接收治療的102例腹腔鏡手術(shù)患者作為此次研究對(duì)象。按入院時(shí)間順序?qū)?02例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各51例進(jìn)行討論。對(duì)照組患者中，男性27例，平均年齡為（49.33±3.15）歲，女性24例，平均年齡為（48.57±4.09）歲。觀察組患者中，男性26例，平均年齡為（48.75±4.12）歲，女性25例，平均年齡為（47.55±3.87）歲。102例患者中，肝膽手術(shù)患者32例，子宮肌瘤手術(shù)患者33例，闌尾手術(shù)患者16例，乳腺手術(shù)患者21例。將所有患者年齡、性別等基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，患者入院后接受相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)檢查，術(shù)后密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，為患者制定相關(guān)飲食、護(hù)理計(jì)劃，若患者護(hù)理期間出現(xiàn)不適癥狀需及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察組患者給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理，患者入院后為其進(jìn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)檢查，了解患者基本身體情況及疾病特征，檢查患者有無其他嚴(yán)重心肺功能疾病。術(shù)前患者要停止吸煙、飲酒，腸胃手術(shù)及陰道婦科手術(shù)患者做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，保證患者有良好充足的睡眠。對(duì)于出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員要積極開導(dǎo)，幫助其建立治療信心。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員要仔細(xì)檢查各項(xiàng)醫(yī)療器械是否完好，將手術(shù)室溫度、濕度調(diào)解適中。術(shù)中盡量減少患者身體暴露面積，維護(hù)患者隱私。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后，護(hù)理人員讓患者及其家屬了解術(shù)后注意事項(xiàng)，做好預(yù)防感染等工作。密切關(guān)注患者生命體征情況，檢查各種引流管、輸液管是否出現(xiàn)阻塞、脫落等情況。引流袋每日更換一次，協(xié)助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的鍛煉，出院前家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知其復(fù)診時(shí)間。

1.3 判定指標(biāo)

治療結(jié)束后，比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、出院時(shí)間，以及患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)此次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t來檢驗(yàn)。用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用來檢驗(yàn)，P<0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者出院時(shí)間為（13.58±3.19）d，對(duì)照組患者出院時(shí)間為（17.69±4.25）d，t=5.523，p=0.000。觀察組患者手術(shù)時(shí)間為（56.84±9.77）min，對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（76.30±13.56）min，t=8.315，p=0.000。觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間為（4.03±1.22）d，對(duì)照組患者下床活動(dòng)時(shí)間為（6.38±2.04）d，t=7.060，p=0.000。觀察組患者護(hù)理滿意度為97.33%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為86.15%，=8.247，p=0.004，護(hù)理滿意度評(píng)分差異顯著。兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)由于其操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)口小、患者恢復(fù)速度快等優(yōu)點(diǎn)，逐漸廣泛應(yīng)用于臨床治療中。手術(shù)質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量共同關(guān)系著患者的治療效果，此次實(shí)驗(yàn)中給予觀察組患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，入院后就為患者制定了相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃，使護(hù)理人員能明確自己的工作，護(hù)理工作更有連續(xù)性，更換護(hù)理人員后，依照護(hù)理計(jì)劃也能及時(shí)接手護(hù)理工作，降低了護(hù)理過程中意外、失誤事故發(fā)生的概率[2-3]。圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，主要以患者為中心，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同時(shí)期為患者提供不同的護(hù)理，術(shù)前主要是檢查患者疾病及身體情況，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，術(shù)中要協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)手術(shù)操作，保證手術(shù)安全進(jìn)行，術(shù)后控制患者飲食，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育宣傳等[4]。觀察組患者給予圍手術(shù)期護(hù)理后，患者手術(shù)時(shí)間、康復(fù)出院時(shí)間、以及患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)都明顯高于對(duì)照組，證明圍手術(shù)期護(hù)理效果的確優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者使用圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)，能有效縮短患者手術(shù)、下床活動(dòng)及康復(fù)出院時(shí)間，降低發(fā)生并發(fā)癥的概率，提高了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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