潰瘍性結腸炎患者的臨床護理觀察

張潔

【中圖分類號】R477.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

潰瘍性結腸炎這種臨床上較為常見的慢性非特異性黏膜炎癥以大腸黏膜下層以及大腸黏膜為主要的病變位置，該病以發(fā)病率高、病程長、易反復等為主要的臨床特點，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響[1]。本院將優(yōu)質護理應用于2013年9月-2017年4月期間收治的潰瘍性結腸炎患者中，效果明顯，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取102例2013年9月-2017年4月期間在我院接受治療的潰瘍性結腸炎患者，以上患者均經(jīng)纖維電子結腸鏡檢查確定符合《潰瘍性結腸炎外科治療指南》[2]中關于該病的相關診斷標準，其中女性、男性的患者人數(shù)分別是56例和46例；年齡跨度為：44-77歲，中位年齡：（52.85±6.67）歲；病程：2.2-10.8年，平均病程：（4.68±2.02）年；按隨機平行對照法將以上患者根據(jù)抽簽法1：1隨機分為參照組和實驗組各51例，上述基本資料經(jīng)檢驗參照組和實驗組患者間不存在顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行組間比較。

1.2 方法。參照組患者給予常規(guī)護理，主要包括：保持病房內空氣通暢以及濕度、溫度適宜，協(xié)助患者定時翻身，遵醫(yī)囑給予患者調整腸道菌群以及抗感染等對癥處理，仔細觀察患者的腹痛性質、時間以及部位等；實驗組患者在上述措施的基礎上給予優(yōu)質護理，具體如下：

1.2.1 心理護理。疾病帶來的腹痛嚴重影響著患者的心理狀態(tài)，經(jīng)常出現(xiàn)以緊張、焦慮、恐懼以及害怕等為主要表現(xiàn)形式的心理、精神障礙，護理人員需要正確評估患者對疾病的認知程度，并通過健康宣教以及家庭、社會支持方面來給予心理疏導，耐心傾聽患者的傾訴，并指導其掌握傾訴法、放松法、深呼吸法以及情緒轉移法等情緒自我調節(jié)技巧，能夠保持最佳的心態(tài)接受治療。

1.2.2 飲食護理?；颊叩娘嬍承枰裱w維素少、刺激性小以及高熱量等原則，如果患者處于大出血期間，則需要禁食，然后結合病情恢復情況向流質以及無渣飲食進行過渡；在禁食期間護理人員要遵醫(yī)囑對水、電解質以及血制品進行及時補充，對低蛋白血癥以及貧血進行有效糾正；病情緩解期間給予患者營養(yǎng)、易消化、優(yōu)質蛋白質、熱量、維生素以及無機鹽豐富的食物[3]。

1.2.3 用藥護理。對于應用水楊酸制劑柳氮磺胺吡啶治療的患者，護理人員在患者長期用藥后要密切關注患者是否出現(xiàn)藥疹、惡心、嘔吐以及白細胞減少等不良反應；對于糖皮質激素一定要遵醫(yī)囑科學服藥，護理人員要對患者強調自行減、加量以及停藥的危害，提高依從性；在患者存在腹痛癥狀時，要避免使用阿托品等抗膽堿藥物，避免急性腸擴張情況的發(fā)生[4]。

1.2.4 出院指導。該病患者一般需要接受長期的住院治療，但是患者由于擔心經(jīng)濟費用一般會在病情好轉后要求出院，因此加強出院指導至關重要。護理人員要反復叮囑、強調患者養(yǎng)成健康的生活、飲食習慣，一旦出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀要及時到院復查；開設健康咨詢電話，并定期通過電話隨訪給予患者針對性的指導。

1.3 療效標準。結合患者的臨床病情來進行臨床癥狀評分，分數(shù)越高表示患者的臨床癥狀越嚴重；通過本院自制的調查問卷來對護理滿意度情況進行調查、統(tǒng)計以及對比。

1.4 統(tǒng)計學分析。采用EpiData3.0平行雙錄入本文所有的數(shù)據(jù)，應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，采用“±s”（均數(shù)±標準差）表示正態(tài)計量資料，2組組間比較應用t來進行檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用來進行檢驗。P<0.05表示的意義為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀評分對比。就腹瀉癥狀評分而言，實驗組患者明顯低于參照組[（1.24±0.18）分vs.（3.56±1.21）分]；就腹痛癥狀評分而言，實驗組患者明顯低于參照組[（1.46±0.54）分vs.（3.72±1.46）分]；就黏液性膿血評分而言，實驗組患者明顯低于參照組[（1.60±0.47）分vs.（3.58±1.75）分]；t=15.64，16.34，16.87，組間差異經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度情況對比。參照組中對護理工作非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意的患者人數(shù)分別為15例（占比29.41%）、13例（占比25.49%）、9例（占比17.65%）及14例（占比27.45%），則護理總滿意度為72.55%；實驗組中對護理工作非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意的患者人數(shù)分別為31例（占比60.78%）、10例（占比19.61%）、7例（占比13.73%）及3例（占比5.88%），則護理總滿意度為94.12%；因為P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

潰瘍性結腸炎這種臨床常見消化內科疾病的并發(fā)癥較多，并且復發(fā)率較高，再加上病情反復遷延，嚴重影響了患者的身體和心理健康，因此在治療過程中給予精心、系統(tǒng)、規(guī)范以及科學的護理措施必不可少。實踐證明，潰瘍性結腸炎患者應用優(yōu)質護理的效果十分理想，在快速緩解臨床癥狀、提高治療效果、減少患者反復發(fā)作以及提高護理滿意度等方面均具有極其顯著的優(yōu)勢，值得大力推廣。

參考文獻：

王桂玲，高新鳳，王兆芳.對85例進行藥物保留灌腸的潰瘍性結腸炎患者進行護理干預的療效觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月）.2013，11（10）：260-261

黃宗紅，吳碧昭.個體化飲食護理對潰瘍性結腸炎患者臨床癥狀及護理滿意度的影響[J].中外醫(yī)學研究.2016，14（25）：123-124

周龍貴，沈蘭芳，楊巧云.個體化飲食護理在緩解潰瘍性結腸炎患者臨床癥狀中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育.2015，7（27）：233-234

門嵐，李長鋒，趙冬梅.慢性潰瘍性結腸炎患者應用精細化護理干預的臨床研究及預后分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志.2017，21（12）：35-36endprint