綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎臟功能衰竭患者的效果分析

謝慶寧

【中圖分類號(hào)】R782.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

1 資料與方法

1.1 一般資料：某三甲醫(yī)院自2014年10月至2016年10月收治的慢性腎臟功能衰竭患者120例，其中男性患者68例，女性患者52例，年齡24-72歲，平均年齡（46.79±12.45）歲；病因：糖尿病腎病24例，高血壓腎病18例，慢性腎小球腎炎46例，慢性腎盂腎炎14例，狼瘡腎炎18例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例，兩組在性別、年齡、病因等方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理，飲食護(hù)理，健康教育，用藥護(hù)理。具有內(nèi)容如下[1]：1. 心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者積極溝通，了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，耐心聽取患者的訴求，給予患者針對(duì)性情感支持，改善患者的心理狀態(tài)；2. 飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者少吃多餐，禁食含鹽量高的食物，少食植物蛋白，鼓勵(lì)多食優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；3. 健康教育：護(hù)理人員通過(guò)宣傳手冊(cè)及健康講座等形式向患者及其家屬講解慢性腎功能衰竭相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，讓患者自覺選擇有益于健康的行為和生活方式；4. 用藥護(hù)理：護(hù)理人員向患者及其家屬講解所服用藥物的服用方式，服用劑量及藥物可能產(chǎn)生的副作用，告知正確按時(shí)服藥的意義。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高表明患者焦慮或抑郁越嚴(yán)重；采用SF-36生活質(zhì)量量表從客觀生活質(zhì)量、生活滿意度、健康指數(shù)及情感得分等方面評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明生活質(zhì)量越差；療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：無(wú)效：患者臨床癥狀以及指標(biāo)無(wú)明顯變化，甚至惡化；有效：患者臨床癥狀以及指標(biāo)明顯改善，BUN下降6mmol/L以上，Scr降低8.4mol/L；顯效：患者臨床癥狀基本小水，指標(biāo)恢復(fù)正常水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，統(tǒng)計(jì)描述各組數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示；兩組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分和抑郁自評(píng)量表評(píng)分

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分和抑郁自評(píng)量表評(píng)分相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組焦慮自評(píng)量表評(píng)分和抑郁自評(píng)量表評(píng)分均顯著高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2 比較兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組在客觀生活質(zhì)量、生活滿意度、健康指數(shù)及情感得分等生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表2。

2.3 比較兩組的治療效果

對(duì)照組患者的總有效率顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

從本研究結(jié)果來(lái)看，護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組焦慮自評(píng)量表評(píng)分和抑郁自評(píng)量表評(píng)分均顯著高于觀察組（P<0.01），說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)有助改善患者焦慮及抑郁的心理狀況，緩解負(fù)面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組在客觀生活質(zhì)量、生活滿意度、健康指數(shù)及情感得分等生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著低于觀察組（P<0.01），說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)患者正確飲食增強(qiáng)患者體質(zhì)，幫助患者正確按時(shí)服藥有助于健康的恢復(fù)，積極宣傳疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)疾病知識(shí)有所了解，提高患者的生活質(zhì)量；對(duì)照組患者的總有效率顯著低于觀察組（P<0.05），說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能衰竭患者的治療效果起著積極的作用。

綜上所述，在慢性腎臟功能衰竭患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者焦慮抑郁心理，提高患者的生活質(zhì)量及臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王小青. 綜合護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭患者生存質(zhì)量和情緒影響研究[J]. 臨床與病理雜志，2015，35（1）：54-58.

劉朝萍. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎臟功能衰竭患者的意義分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（5）：690-691.endprint