個性化護理在剖宮產術后護理中的應用觀察

王惠琴　石翠清

【中圖分類號】R35.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

相對于自然分娩而言，剖宮產產婦術后承受的疼痛程度往往更強烈，且產后出血、尿潴留之類的不適感會加重其情緒波動[1]。因此，在產婦的產后護理工作就顯得十分重要。基于此，本文選取66例剖宮產婦進行護理干預研究，全文報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在2016年5月至2016年11月間我院入住的66例剖宮產婦，按數(shù)字表法隨機將入選產婦均分為對照組和觀察組，其中對照組采用常規(guī)護理模式進行護理干預，產婦年齡范圍在22-39歲之間，平均年齡為（29.4±4.6）歲；孕周在37-41周，平均孕周為（38.4±1.1）；初產婦22例，經產婦11例。觀察組在常規(guī)護理基礎之上進行人性化護理干預，產婦年齡范圍在22-38歲之間，平均年齡28.7±4.5歲；孕周在37-41周，平均孕周為（38.5±1.0）周；初產婦20例，經產婦13例。入選的66例剖宮產婦均屬主動申請剖宮產，知情并自愿參與本次臨床護理研究。兩組產婦年齡、平均年齡、孕周等基線資料對比無顯著差異，且P>0.05，無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 一般方法

手術方法：兩組產婦剖宮產婦均在連續(xù)硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產術，術后均使用硬膜外自控鎮(zhèn)痛。

對照組：采用常規(guī)護理模式進行護理干預。即：術前輔助醫(yī)生對產婦做好產前各項檢查；術前對產室各項儀器做好清潔和清點工作；術后對產婦做好必要的監(jiān)護工作；術后對產婦飲食、用藥做好指導工作[2]。

觀察組：在對照組常規(guī)護理模式基礎上行個性化護理。1.根據(jù)產婦的個人審美，布置產婦喜好的裝飾風格（如花卉等），同時發(fā)放一些育嬰書籍，讓產婦進行觀閱。此外，注意保持室內光線和通風。2.心理護理：加強與產婦溝通，疏導產婦不安的心理，使產婦保持良好的狀態(tài)，提高產婦的配合度。3.尿潴留護理：產后，護理人員每2小時，指導產婦排尿。對排尿困難的產婦可用溫開水沖洗外陰，刺激排尿。對排尿嚴重困難產婦，可放置導尿導管進行導尿。4.乳房及哺乳護理。在產后4天每天可以提供母乳護理2次，向產婦推廣乳房保健，哺乳注意事項等健康知識；5.切口感染護理：產后根據(jù)產婦康復狀況，合理安排運動量，鼓勵產婦運動，促進產婦體內血液循環(huán)，提升產婦身體的免疫力。6.體位護理。產婦術后大部分時間處于臥位狀態(tài)，適當體位增強了母體胃腸蠕動，促進血液循環(huán)，促進排尿，防止腹脹等作用，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 觀察指標[3]

采用焦慮自評量表，對兩組產婦進行產前和產后進行問卷調查，總計100分，共20小題，每題設定1分、2分、3分、4分、5分共五個標準。評定標準：無焦慮感：<50分；中度焦慮：50-69分；重度焦慮：≥70分。

由科室自制護理滿意度問卷調查，由產婦或產婦家屬進行填寫。滿意度=滿意/總數(shù)*100%

產后尿潴留及產后出血（出血量以24h內超過200ml記為出血）、產后感染情況進統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對本組研究對象的臨床數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計工作，以均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，以t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用卡方檢驗。若p<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 產婦焦慮評分

實施護理干預前，觀察組和對照組產婦焦慮評分無明顯差異，且P>0.05，無統(tǒng)計學意義；護理后，在常規(guī)護理基礎之上實施個性化護理的觀察組產婦焦慮情況顯著優(yōu)于常規(guī)護理干預的對照組，且P<0.05，有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見下表1。

2.2 不同干預滿意度對比

實施不同護理干預后，觀察組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，且P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2。

2.3 兩組產婦常見并發(fā)癥對比

經不同方法護理后，對照組尿潴留、產后出血、切口感染分別有5例、2例、3例，顯著高于觀察組2例、0例、1例，且P<0.05，有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)見下表3。

3 討論

剖宮產是在緊急情況下，為確保母嬰安全的有效輔助分娩措施。隨著剖宮產技術的不斷提升和人們思想觀念的變化，剖宮產作為輔助分娩方式在臨床上得到廣泛普及，相關數(shù)據(jù)顯示，我國剖宮產率不斷上升。然而剖宮產對產婦心理和生理上仍有一定損害。例如，一旦出現(xiàn)產后大出血，產婦的機體恢復功能會受到一定影響，對產婦的生活質量也會帶來一定影響。剖宮產替代順產，也讓產婦的心理始終有個解不開的結。

個性化護理強調對產婦實施針對性護理干預，通過對產婦的術后心理安慰、并發(fā)癥的預防性護理提供主動化、人性化的服務，幫助產婦盡快恢復并調節(jié)至正常心態(tài)。個性化護理更類似于優(yōu)質理念的應用，強調護理的主動性、針對性，以加速產婦術后恢復為主要目標，提升護理質量。

根據(jù)本次研究結果，強調了術后個性化護理的觀察組在焦慮評分方面下降程度顯著低于對照組，且滿意度達到93.94%，對照組僅為72.73%。研究中強調了對產婦產后出血的護理、切口的觀察以及尿潴留的預防，因此該組產婦產后發(fā)生并發(fā)癥的幾率得到了明顯控制，僅為9.10%，對照組達到30.30%，其中以產后尿潴留最為常見?？傊?，剖宮產術后強調個性化護理具有應用價值。

參考文獻：

趙靈，王麗莉，聞愛群.綜合護理干預在剖宮產術后腹脹護理中的應用效果[J].中外醫(yī)學研究，2015，v.13；No.28323：101-102.

陳霞.個性化舒適護理在剖宮產術后產婦身心恢復方面的影響[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，v.11；No.20615：69-70.

羅東秀.優(yōu)質護理在剖宮產術后疼痛護理中的應用效果觀察[J].當代醫(yī)學，2015，v.21；No.40433：99-100.endprint