門診患者的心理護(hù)理

徐春紅

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

我院是一所二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，門診日流量在兩千左右，面對(duì)這么多的病人，如何減少醫(yī)患矛盾、提高患者滿意度。作為我們門診的護(hù)士是第一時(shí)間接觸患者的，我們應(yīng)該根據(jù)不同患者的心理特征，給予病人理解、尊重、關(guān)心、同情。做好門診病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)質(zhì)量的最好體現(xiàn)。

1 資料和方法

1.1 一般資料。2017年1月至2017年6月隨機(jī)選擇在我院接受治療的門診患者300名，其中女性患者191名，男性患者109名。

1.2 方法。利用患者在候診時(shí)，仔細(xì)詢問患者在就診時(shí)的心理變化并記錄且加以歸納分析。

2 門診患者常見的心理特征

門診患者因疾病，個(gè)人素質(zhì)，經(jīng)濟(jì)狀況等因素，心理活動(dòng)十分復(fù)雜，其主要表現(xiàn)為以下幾種。

2.1 對(duì)醫(yī)院陌生、恐懼的心理

醫(yī)院，在大多數(shù)人眼中意味著是生離死別的地方。所以，大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)院有著畏懼的心態(tài)。再者，患病者對(duì)自身的癥狀并不了解，難免有夸大病痛來加深對(duì)患病的恐懼。并且，是否能治愈、家庭經(jīng)濟(jì)能負(fù)擔(dān)得起等外界因素，容易產(chǎn)生陌生和恐懼的心理。

2.2 焦慮、煩躁的心理

就診時(shí)要經(jīng)過掛號(hào)、就診、檢查、診斷、取藥、治療等一系列過程。近年來，由于醫(yī)院面積不斷擴(kuò)大，科室專業(yè)細(xì)化得更為精細(xì)?；颊咭磸?fù)在各個(gè)科室之間不斷奔波，加上其希望盡快得到明確診斷和及時(shí)救治，往往會(huì)在就診過程中出現(xiàn)焦慮，、煩躁情緒，容易造成醫(yī)患矛盾。

2.3 消費(fèi)心理

每個(gè)患者經(jīng)濟(jì)收入，消費(fèi)水平，文化素質(zhì)的差異。對(duì)醫(yī)生診療水平服務(wù)質(zhì)量要求各不相同。由于現(xiàn)在新聞上屢屢報(bào)道托兒以及藥販子，不少患者對(duì)醫(yī)生開具的檢查和藥物，總懷疑醫(yī)生多收費(fèi)用，中飽私囊。有些病人在排隊(duì)掛的過程中耗費(fèi)很長時(shí)間，輪到自己時(shí)總希望醫(yī)生能做詳細(xì)、全面的檢查，甚至主動(dòng)要求醫(yī)生給自己做更為全面的檢查，開好藥、進(jìn)口藥。固執(zhí)地認(rèn)為便宜藥不管用，甚至更有患者認(rèn)為醫(yī)生故意不想給自己看病，造成一系列醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。

2.4 期望藥到病除的心理

門診患者大多想迫切希望可以痊愈。特別是慢性病患者多次復(fù)診時(shí)，他們就懷疑醫(yī)生的水平或者認(rèn)為自己難以康復(fù)，于是就放棄治療。大多數(shù)患者都希望自己掛號(hào)的醫(yī)生是醫(yī)術(shù)精湛的專家，經(jīng)過一次治療就痊愈。對(duì)所有檢查總希望一次就可以得到確切的診斷。

3 門診患者的心理護(hù)理

3.1 營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。

寬敞的診區(qū)、舒適的候診椅、候診區(qū)溫度適宜、空氣流通，在候診區(qū)可以放置常見病的宣傳白板，提供免費(fèi)的WIFI和建立健康咨詢處，以安撫患者候診時(shí)急躁不安的心理。

3.2 設(shè)置明確就診流程說明和標(biāo)志

在候診區(qū)設(shè)立鮮明詳盡的就診須知、掛號(hào)、就診、交費(fèi)、取藥等詳細(xì)的指示標(biāo)志和顯眼樓層索引。在候診區(qū)可以設(shè)置導(dǎo)診臺(tái)，及時(shí)地解答病人就診時(shí)遇到的疑惑，最大可能上給予患者方便。

3.3 靈活安排就診

門診患者多，情況也各有不同，合理靈活地安排就診次序。對(duì)復(fù)診患者盡量原醫(yī)生的診治，使治療具有連續(xù)性，并且根據(jù)療效及時(shí)更換藥物。對(duì)病情較重的還有老人給予優(yōu)先照顧，優(yōu)先治療。這樣會(huì)使患者感到醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的關(guān)心，態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，使之產(chǎn)生安全感和依賴感。

3.4 建立良好的第一印象

良好的第一印象能保證病人以良好的心境去接受治療，并對(duì)以后護(hù)患關(guān)系的正常發(fā)展起著積極作用。 護(hù)士在工作中應(yīng)是和藹可親、淳樸可信、精誠可信。首先要做到衣冠整潔、面帶微笑、舉止言談的風(fēng)度、情緒的飽滿及操作時(shí)認(rèn)真、動(dòng)作熟練，與病人交談時(shí)言辭懇切，耐心傾聽病人的訴說，從而可以針對(duì)性的心理護(hù)理。

3.5 提高醫(yī)護(hù)技術(shù)水平

為了贏得患者充分的信任，醫(yī)護(hù)人員必須不斷加強(qiáng)自身的專業(yè)知識(shí)和提高護(hù)理技術(shù)以便得到患者心理上的信任和行為上的配合[1]。醫(yī)務(wù)人員必須掌握不同患者的心理變化，滿足患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的基本需求，使治療效果得到更加充分的發(fā)揮。

3.6 健康教育

在與患者短暫接觸中，要簡短地做好健康宣傳。根據(jù)患者所患的疾病，向患者介紹疾病癥狀，特征，治療方法及門診醫(yī)生的專長，優(yōu)點(diǎn)。幫助他們消除思想上的負(fù)擔(dān)。

4 討論

普通患者了解病情，經(jīng)過合適準(zhǔn)確的治療，很快可以痊愈，心情愉快，對(duì)醫(yī)生萬分感激。慢性患者病程長、治療效果呈現(xiàn)緩慢，患病者易心情暴躁或憂郁。疑難患者病情較重，診斷、治療難度較大，患病者表現(xiàn)憂心忡忡、茶飯不思、食欲減退。綜上所述，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者不同的表現(xiàn)，分別給予患者不同程度上的療法，如支持療法、認(rèn)知療法、生物反饋療法[2]。在工作中始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，真正做到以病人為中心，融洽護(hù)患關(guān)系，使患者在治療過程中保持樂觀的情緒，以便早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

張梅榮，門診整體護(hù)理思路的探討【J】.中國實(shí)用護(hù)理雜志.2008，24（2）；72

生物反饋療法，曹建葆，丁曙晴，《護(hù)士進(jìn)修雜志》2013年第28卷第一期endprint