不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)

劉祎　黃翔毓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R38.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-0-02

小兒哮喘是一種臨床常見(jiàn)的兒童慢性疾病，臨床癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、肺部鳴音等。若不及時(shí)加以控制并進(jìn)行治療，可能會(huì)引起多種并發(fā)癥，如心力衰竭、呼吸衰竭等，嚴(yán)重威脅患兒身體健康及生命安全。本案選取了112例小兒哮喘患者，將其分為兩組分別行壓縮泵式霧化吸入方式和氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式進(jìn)行治療，并比較了兩組的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取112例我院于2016年3月于2017年2月所收治的小兒哮喘患者，所有患兒均經(jīng)臨床確診，且存在不同程度的咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。依霧化吸入方式不同將其分為對(duì)照組和觀察組，每組56例。對(duì)照組男27例，女29例；年齡2-6歲，平均（3.6±0.4）歲；病程2-5個(gè)月，平均（4.1±0.3）個(gè)月。觀察組男26例，女30例，年齡2-5歲，平均（3.2±0.5）歲；病程3-5個(gè)月，平均（4.2±0.5）個(gè)月。兩組一般資料比較不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ >0.05），具可比性。

1.2 方法

所有患者于入院時(shí)均給予常規(guī)治療，包括止咳、平喘、吸氧、排痰等，對(duì)對(duì)照組行壓縮泵式霧化吸入方式治療，操作如下：連接裝有藥液的霧化器和壓縮泵式霧化設(shè)備，藥液流量4.4ml/min；觀察組行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式治療，操作如下：連接裝有藥液的霧化器與氧氣驅(qū)動(dòng)霧化設(shè)備，藥液流量4-6ml/min。兩組患者所使用藥液均為2ml普米克令舒（阿斯利康制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：H20140475）+2ml復(fù)方異丙托溴銨液（勃林格殷格翰有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：H20150173），每天2次，每次10-15min。治療時(shí)間共5d。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及治療效果。其中臨床癥狀包括咳嗽、氣喘和肺部鳴音；臨床治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：治療3d內(nèi)患兒臨床癥狀基本消失，心率恢復(fù)正常，肺部鳴音基本消失判定為為效；治療3-5d內(nèi)患兒臨床癥狀基本消失，心率恢復(fù)正常，肺部鳴音基本消失判定為有效；治療5d后，患兒臨床癥狀仍未緩解或加重判定為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS17.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以例數(shù)百分比[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并利用 和 進(jìn)行檢驗(yàn)，若 <0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較

觀察組各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間較對(duì)照組均明顯更短，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ <0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組臨床治療總有效率為98.21%，對(duì)照組臨床治療總有效率為82.14%，觀察組較對(duì)照組明顯更高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ <0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒哮喘是兒童多發(fā)病之一，常見(jiàn)于10歲以下兒童?，F(xiàn)臨床治療小兒哮喘多采取藥物方式，通常選擇霧化吸入方式給藥，使藥物能直達(dá)病變部位，既能使藥物迅速發(fā)揮作用，又可因局部藥物濃度增強(qiáng)而使得治療效果倍增[1]。

當(dāng)前臨床常用的霧化吸入方式有很多，其中壓縮泵式霧化吸入方式和氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式是臨床使用相對(duì)頻繁的霧化吸入方式。壓縮泵式霧化吸入方式主經(jīng)細(xì)管將藥物以霧化噴射方式給予患兒，通過(guò)患兒呼吸使藥液直達(dá)肺部，有效緩解機(jī)體炎癥和水腫，從而控制患兒病情。但利用此方式進(jìn)行霧化處理后的藥物仍為較大顆粒，若治療時(shí)處理不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致藥物顆粒沉積于患兒氣道內(nèi)部，導(dǎo)致氣道堵塞，引起窒息[2]。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式是經(jīng)細(xì)管將藥物以霧狀滴子噴射方式給予患兒，通過(guò)患兒呼吸使藥物快速進(jìn)入呼吸道和肺部，有效擴(kuò)張患兒支氣管。此霧化吸入方式所使用藥液量少，藥液以滴子方式給予，噴射相對(duì)均勻，且可沉降于患兒肺部，對(duì)患兒產(chǎn)生的刺激小，易被患兒接受。

本案將112例小兒哮喘患者分為兩組并分別行壓縮泵式霧化吸入方式和氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式進(jìn)行治療，研究結(jié)果顯示，相比于壓縮泵式霧化吸入方式進(jìn)行治療的對(duì)照組，采取采取氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式治療的觀察組，其各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間明顯更短（ <0.05）；臨床治療總有效率較對(duì)照組明顯更高（98.21%vs82.14%），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ <0.05）。由此可見(jiàn)，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式的治療效果明顯優(yōu)于壓縮泵式霧化吸入方式。

綜上所述，相比于壓縮泵式霧化吸入方式，采取氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式對(duì)小兒哮喘進(jìn)行治療可有效緩解患兒臨床癥狀，縮短臨床癥狀消失時(shí)間，提高臨床治療效果，取得良好療效，值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

梁忠偉.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘臨床效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（16）：86.

劉順平.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（3）：96.endprint