序貫療法在幽門螺桿菌感染性消化潰瘍患者中的應(yīng)用效果及安全性研究

王萍

【中圖分類號】R43.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

隨著經(jīng)濟和科技的飛速發(fā)展，人們對生活水平的要求越來越高，飲食習(xí)慣也隨之改變，從而導(dǎo)致幽門螺旋桿菌感染性消化潰瘍患者在日益增加，該病已經(jīng)被列為是全球性常見疾病。一般將其分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種類型，而兩種類型都是以幽門螺桿菌作為最主要的致病因子，他還是胃癌產(chǎn)生的重要因素，嚴(yán)重時會使患者致死[1]。由此觀之，要想很好的治療該疾病，控制幽門螺桿菌的感染程度是一有效措施。本文通過對比序貫療法和標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的臨床療效，來具體判斷治療幽門螺桿菌感染性消化性潰瘍的最有效方法，同時分析其療法的應(yīng)用價值以及安全性。詳細(xì)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2017年4月收治的80例幽門螺旋桿菌感染性消化潰瘍患者進行試驗研究，所有患者無其他感染性疾病。按照隨機分配的方法將其分為兩組，每組各40例。對照組男29例，女11例，年齡在24歲到66歲之間，平均年齡（41.47±2.71）歲。研究組男26例，女14例，年齡在23歲到65歲之間，平均年齡（40.75±1.65）歲，兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），所有患者均有知情權(quán)，并且簽訂了知情同意書，同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 研究組采取序貫療法：這種治療方法藥物組成為：奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，依據(jù)患者病情好壞，藥量隨時調(diào)整。正常情況下：在正式接受治療的前5d，服用奧美拉唑以及阿莫西林治療，藥物劑量為奧美拉唑每次20mg、阿莫西林每次100mg，每日2次；治療后5d，服用奧美拉唑、克拉霉素以及甲硝唑共同治療[2]，藥物劑量為奧美拉唑每次40mg，克拉霉素每次500mg，甲硝唑每次400mg，每日均兩次，連續(xù)治療10天為1個療程。

1.2.2 對照組采取三聯(lián)療法：這種治療方法藥物組成為：奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素，藥物劑量為奧美拉唑每次20mg，阿莫西林每次100mg，克拉霉素每次500mg，每日均兩次，連續(xù)治療10天為一個療程。治療徹底結(jié)束后，患者停止服用所有藥物，同時進行快速尿素酶實驗和碳14呼吸實驗，實驗結(jié)果均為陰性則說明幽門螺桿菌被徹底清除。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)治療后將兩組患者的治療總有效率進行計算并比較，詳細(xì)記錄患者治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況以及幽門螺桿菌的清除情況。顯效：患者的潰瘍以及潰瘍引發(fā)的炎癥完全消失，身體其他指標(biāo)均恢復(fù)到正常水平。有效：患者的潰瘍面積與治療前的相比較縮小50%左右，炎癥明顯好轉(zhuǎn)，身體奇特指標(biāo)也得到了改善。無效：患者的潰瘍面積與治療前的相比無明顯的改善且有加重的趨勢，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者較多。 總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS18.0，計數(shù)計量資料應(yīng)用（%）以及t檢測（±s），P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)果對比方面，研究組患者的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），具體情況見表1：

3 討論

消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染，在其病因中幽門螺桿菌陽性感染最為常見[3]，針對該病開展的一系列治療方法，三聯(lián)療法就是其中一種，它采用兩種抗生素藥物配合一種質(zhì)子泵抑制劑的治療方法，一般情況將7d到15d作為一個療程。但是隨我國醫(yī)學(xué)水平的快速發(fā)展，三聯(lián)療法的治療效果已經(jīng)不能達到患者們預(yù)期的樣子，無法滿足患者們的要求，因此在此方法的基礎(chǔ)上，探討研究出一種新型療法—序貫療法。

序貫療法應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑四種藥物，對幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者進行治療，四種藥物都具有他們獨特的功能，針對該疾病都有特殊性的治療作用?？死顾貙儆诖蟓h(huán)內(nèi)酯類藥物，它可以在酸性環(huán)境下保持自身的穩(wěn)定，對患者進行注射后，研究發(fā)現(xiàn)它能夠在胃酸條件下溶解，最主要的是它不會引起患者產(chǎn)生不良反應(yīng)；甲硝唑具有的殺菌功能，其作用也不會受酸性環(huán)境影響；而阿莫西林是屬于β-內(nèi)酰胺類藥物，它是可以根除Hp的重要藥物，它是在治療消化性胃潰瘍過程中的一種最常見、最有效的藥物。有這些藥物組合而形成的序貫療法可以有效的愈合患者的潰瘍面，它有較高的安全性[4]，同時可以提升臨床治療效果。

綜上所述，應(yīng)用序貫療法治療幽門螺旋桿菌感染性消化潰瘍患者可以有效提高治療效率，明顯降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率，值得在臨床上推廣。

參考文獻

于明俊，黃維莉，劉春雷，關(guān)曉輝.序貫療法治療幽門螺旋桿菌陽性消化潰瘍82例療效分析[J].北華大學(xué)學(xué)報，2016，17（4）：517-519.

彭延勇，何熙國，周宗凱，胡藝.序貫療法治療幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察及安全分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（2）：89-90.

郭延軍，郭軒，李林.序貫療法聯(lián)合益生菌對幽門螺桿菌治療的臨床研究[J].C長春大學(xué)學(xué)報，2016，26（2）；41-44

黃強業(yè).序貫療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2016，3（17）；3366-3367endprint